Что вас беспокоит?
Беременность 17 недель , давление
Добрый день . Я человек паникер и пока полностью не разберусь с состоянием могу накручивать себя вечно ( На 1 скрининге все хорошо , вроде небольшие риски ко всем осложнениям и по узи все хорошо и по анализам . Никогда не страдала диабетом, давлением , нет проблем с почками .. единственное у меня соматофорное расстройство ( всд простыми словами ) Давление моё норма 110/70 Температура 36,3 Гемоглобин ферритин были низкие я до беременности подняла до 22 ферритин и ( гемоглобин 130 проверяли 3 дня назад ) 3 дня назад с самого утра начала болеть голова , давление было в норме , весь день болела - сначала могла померить давление было 135/90 , через 5 минут 124/80 примерно Вызвала скорую ночью , так как голова не проходила и не могла уснуть , болели глаза, лобная часть Скорая намерила давление 130/90 сказали лучше провериться В больнице взяли кровь , посмотрели узи - все в норме ( я прикреплю анализы ) Но давление было 145/90 Мне назначили таблетки добегит по 1 таблетки 2 раза в день , и капельницу магнезии 5 мг вроде и свечи прогестерон утром и вечером Дневник измерения давления я прикреплю с 1 дня в больнице , сейчас давление в норме, белка нет , 0,15 вроде сказали норма Сказали завтра выпишут но повысились риски преэклампсии ( не знаю как правильно ) - и я теперь ужасно боюсь ( Так же у меня в больнице стали отекать ноги ( только когда сижу или стою ) - если лежу или хожу в норме . Сегодня приходила врач сказала завтра выписывают , сходить к терапевту . Но я не понимаю многого 1. Какие риски этого пэ? 2. Пить таблетки до конца беременности или мне их отменят ? 3. Почему подскочило давление? 4. Очень боюсь этого осложнения пэ !( Накручиваю себя вечно ( Читала что с 16 недели кровоток может увеличиться из-за роста плода и поэтому и давление и пульс становятся больше У меня и то и то стало выше Пульс лежа 60-70, сидя 90-100 Врач еще сказала что это все из-за плаценты , но я ничего не понимаю Надо ли вешать смад ? Как мне отменят таблетки ? Вдруг давление опять станет выше и вообще до каких цифр норма давления ? Пэ ставят только когда и белок и давление и отеки? Или необязательно чтобы все было ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, добрый день! Понимаю Ваши переживания. В норме во время беременности давление должно быть ниже 140/90. При повышении давления подозреваем преэклампсию. Преэклампсия - осложнение беременности, характеризующееся повышением давления и наличием белка в моче более 0,3 г/л, так же наличием сильных отеков (должно быть 2 фактора из 3). Как правило, ПЭ начинается после 16 недель беременности, так как к этому времени окончательно формируется плацента, а ПЭ развивается из-за нарушения формирования сосудов плаценты.
При повышении давления и отсутствии белка в моче (менее 0,3 г/л) до 20 недель выставляется диагноз хроническая артериальная гипертензия, после 20 - гестационная АГ. И в том, и другом случае показана гипотензивная терапия, которая принимается до конца беременности под контролем цифр артериального давления. Если на фоне нее все равно отмечается рост АД, то необходимо увеличить дозировку Допегита. Для контроля эффективности терапии можно повесить СМАД и посмотреть какое давление в том числе ночью на двух таблетках Допегита.
Важно так же продолжать контролировать уровень белка в моче.
Риски ПЭ для плода заключаются в гипоксии плода, задержке роста плода, нарушении кровотоков, поэтому необходимо контролировать давление и белок в моче, принимать назначенную терапию, контролировать массу плода и кровотоки по УЗИ и допплерометрии
Анастасия Сергеевна, мне сейчас до 20 недель нужно принимать добегит дальше ? И следить за белком и за давлением ?
А дальше уже будет как будет ?
Вам скорее всего придется принимать его до конца беременности. До 20 недель я говорила о том, что без белка в моче скорее всего выставится диагноз Хроническая артериальная гипертензия. На продолжительность терапии этот диагноз не влияет, просто после родов тоже надо будет проконтролировать давление и при высоких цифрах обратиться к терапевту
Мне сейчас нужно делать смад ? Или это если давление будет расти ?
Белок в моче может увеличиться и позже 20 недель, в том числе вплоть перед родами
Если на двух таблетках Допегита у Вас нормальное давление и нет головных болей, то СМАД пока делать не нужно
Но если начнет повышаться на 2 таблетках и отеки - то стоит делать смад ?
С этим ПЭ тоже же дохаживают срок ?
Если давление до 140/90 это норма ? Если выше то плохо ?
Да, стоит сделать СМАД и сдать суточную экскрецию белка с мочой (более достоверно покажет уровень белка).
На Допегите давление должно быть до 135/85 примерно.
Если умеренная преэклампсия, то родоразрешение в 37-38 недель (если нет показаний для кесарева сечения, то проведут индукцию родов), если тяжелая (давление выше 160/110, белок в моче более 5 г), то вопрос о необходимости родоразрешения решается по факту, оценивают Ваше состояние, состояние плода и тд.
С 37 недель беременность считается доношенной
У Вас пока нет диагноза преэклампсия.
Если давление выше 140/90 + белок в моче более 0,3 г/л/сильные отеки, тогда преэклампсия
Если только давление выше 140/90, белок в норме, это артериальная гипертензия
Далеко не факт, что гипертензия осложнится преэклампсией, всю беременность может быть нормальный белок в моче
Я поняла , до 140/90 это артериальная гипертензия .
Сцточная моча уже сдавала там белок в норме 0,15
Нет. Артериальная гипертензия от 140/90
До 140/90 это нормальное давление
Просто если к 140/90 добавляется белок, то это уже не гипертензия, а преэклампсия
На фоне Допегита давление должно быть менее 140/90, это значит, что терапия Вам подходит
Если суточная в норме, то это артериальная гипертензия, но все равно продолжаем контролировать белок
А это гипертензия не опасна? Если на таблетках буду то не будет осложнений?
Ааа все поняла
Извините я от нервов видимо туплю
Но даже до 140/90 надо принимать добегит ? Чтобы давление было в диапазоне до 120/70?
Такую гарантию Вам никто не даст. Состояние плода все равно будут оценивать по УЗИ (смотреть динамику роста, кровотоки, всего ли ему достаточно), с 32 недель начнут записыватьКТГ
При артериальной гипертензии прогноз благоприятнее, чем при преэклампсии
У меня на таблетках давление до 125/75 максимум
Если Вам уже назначили Допегит, то Вы его принимаете каждый день, он работает в течение суток и плавно контролирует скачки давления. 125/75-это хорошее АД, главное чтобы было до 140/90 (лучше до 135/85) При этом Вы себя хорошо чувствуете?
артериальная гипертензия уже есть, она никуда не денется в беременность, если уже диагностирована, просто на подобранной лекарственной терапии давление должно приходить в норму
Чувствую себя хорошо
Бывает болит голова но мерю давление - оно в норме
До больницы к тати было такое что на глаза давило , они как уставшие были - видимо это давление начиналось так и как туман был
На таблетках давление в норме , без них не проверяла
Что бы не случились инсульт или инфаркт тоже боюсь ( но там сказали если скачки сильные
Если будут сильные скачки, то Вам увеличат дозировку Допегита, у Вас она пока самая минимальная
Не волнуйтесь!
Без таблеток теперь и не надо проверять давление
То, что давление на таблетках нормальное , это означает, что они Вам подходят и работают. Если Вы их отмените, с большой долей вероятности давление опять будет выше 140/90, что нам не нужно
Хорошо
Тогда мои дальнейшие действия это терапевт и смад ?
Терапевт да
СМАД если данная дозировка Допегита перестанет помогать
Раз в 2 недели контроль общего анализа мочи
Перед приемом терапевта можно вести дневник давления, записывать утром и вечером, чтобы терапевт оценил эффективность препарата
Анастасия Сергеевна, если давление в норме но голова болит - это может от нервов ? Все в порядке ?
Я еще хотела спросить , отекают ноги может из-за свечей прогестерон ? ( читала что они жидкость задерживают )
Да, может быть от нервов.
Отечность может быть в том числе от Утрожестана
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации рекомендовано консультация терапевта для выставления диагноза гипертонии. При угрозе преэклампсии будет повышение белка в моче более 0,3 гр,увеличение Ад более 140/80 и отеки на ногах.Вероятнее всего в вашем случае имеется артериальная гипертония и необходима будет коррекция давления гипотензивными препаратами.
Добрый день , артериальная гипертония - это не предвестник ПЭ?
Правильно понимаю до 140/90 норма ? Если выше то уже ставят пЭ ?
Пэ устанавливается на основании трех моментов (отеки ,белок в моче и аг)
На данный момент это не является предвестником ,не переживайте
И у меня получается не артериальная гипертензия ?
У меня на фоне таблеток давление в норме - максимум 125 на 75
Артериальная гипертензия это если давление выше 140 на 90
А пэ это если к давлению плюсом белок и отеки ?
Ну потому что таблетки корректируют давление ,поэтому оно у вас и не поднимается .
Да ПЭ это три показателя о которых я писала выше
Я даже думаю может у меня поднялось давление 130 а в больнице 145 на нервах уже
Вот и прописали таблетки
А как можно будет понять что давление в норме и без таблеток ?
Необходимо пройти обследование у терапевта либо кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется для оценки состояния провести СМАД( суточное мониторирование АД в течение 24 часов), если в течение суток будет отмечаться Ад выше 130/90ммртст или ночью не будет снижаться АД, в таком случае рекомендуется прием Допегит на протяжении всей беременности до родов с коррекцией дозы, но не реже 3 раз в день. Это снижает риски преэклампсии.
В норме белок при беременности до 0,3г/л, для уточнения проводится суточный белок.
для оценки риска преэклампсии также рекомендуется более чаще проводить узи и оценивать кровотоки плода - 1 раз в 4 недели
По приложенным обследованиям- определяется средний риск развития ПЭ и задержки роста плода.
То есть лучше сделать смад и оценить по нему давление - в дальше на фоне него коррекция таблеток
Может они вообще не нужны будут ?
Правильно понимаю
До 140/90 это норма
140/90 без белка и отеков - гипертензия
С если с белком и отеками это пэ ?
верно поняли мой ответ.
АД до 140/90ммртст- в норме,
АД 140/90ммртст и выше +отеки+ белок 0,3г/л и выше- это преэклампсия
АД 140/90ммртст и выше и без белка 0,3г/л и выше-это гипертензия
Я думаю у меня даже и гипертонии то и не было - просто разогнала может себя до давления и страха и сразу положили
в таких случаях более информативно СМАД, проводится измерение в течение 24 часов, исключая «синдром белого халата» или АД на фоне эмоционального напряжения.
И на фоне приеме препара добегит ?
Рекомендуется провести СМАД, на время диагностического исследования отменить прием препарата Допегит, а далее уже определить показания к приему препарата. Можно дополнительно вести дневник самоконтроля АД и в случае необходимости при повышении АД принять Допегит, и отобразить время , в которое Вы его принимали
А если отменю добегит давление может подняться - оно же не сразу действует а накопительный эффект .
Схожу тогда к терапевту
Принятый ответ
здравствуйте. Преэклампсия-это состояние сопровождающееся повышением артериального давления, появлением белка в моче выше 0.33 и отеков, повышением артериального давления. выше 140\90 в первые 20 недель беременности. Сейчас необходимо утром и вечером мерить давление и вести дневник контроля. Гипотензивный препарат допегит , как правило не отменяют. Кроме того необходима доплерометрия и изи плода раз в 4 недели. динамический контроль оам
Добрый день
Могло же быть так что давление поднялось до 130 это норма а я от страха разогнала до 145 уже тут а больнице
Если сделаю смад на фоне приема препарата там видно будет нужны ли мне таблетки или нет ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая ваш анамнез и клинические проявления рекомендуется пройти дообследование.
В таком случае рекомендуется контролировать уровень артериального давления два три раза в сутки на обеих руках, контроль белка в моче можно дома с помощью тест полосок.
Да вы можете пройти смад и консультацию терапевта с результатами.
Нет допегит как правило принимают до родов и иногда в послеродовом периоде.
Резеда Венеровна, добрый день , хорошо
Я правильно понимаю
Давление до 140/90 норма
Выше 140/90 с белком и отеками преэклампсия
Выше 140/90 без белка гипертензия ?
Я такой вопрос стала болеть голова и когда стою больше 5 минут боль усиливается и слабость ( давление в норме )
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 202210 ответов
- 12 Апреля 20241 ответ
- 12 Мая 20247 ответов
- 2 Декабря 20247 ответов