Шишки на указательном пальце — вопрос №3067207

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Здравствуйте, Дарья. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На тыльной стороне ничего серьёзного нет - Похоже на гигрому.
Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия, во время которого повысилось давление в суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому.

Гигрома в лечении не нуждается, если не болит.
Она может уйти самостоятельно или увеличиться при следующем травмирующем усилии.

Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится.
------------------------------
По ладонной поверхности ситуация гораздо серьёзней. Начинает развиваться контрактура Дюпюитрена.
Почитайте об этой болезни. В интернете много информации. Пока только начальная стадия у Вас.
Причина болезни неизвестна и повлиять на неё возможности нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Гель Контрактубекс или Ферменкол постоянно.
Электрофорез с Лидазой и фонофорез с гидрокортизоном на ладонь повторять по 10 процедур раз в 2 мес.
Эти процедуры имеют смысл, но способны только замедлить прогресс контрактуры.

В начальной стадии эффективны блокады с комплексом коллагеназ с последующей ручной редрессацией контрактуры.
Коллагеназы растворяют фиброзную ткань и потом на фоне обезболивания травматолог разрывает её, обеспечивая продолжительную ремиссию.

Такую процедуру в Азове не сделают. Ищите в Ростове.
Сейчас, может быть, время её делать ещё не пришло, но желательно найти спокойно клинику, куда обратиться, чтобы потом авралом не искать.
Альтернатива этой процедуре - только операция. Операция оставляет не очень приятные рубцы на ладони.

Ни операция, ни процедура выше радикально Дюпюитрена не излечивают и через 5-7 лет начинает постепенно формироваться рецидив.
Других способов лечения Дюпюитрена пока науке не известно.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Здравствуйте,Дарья! пО ПРИЛОЖЕННЫМ МАТЕРИАЛАМ,И КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ , ДАННЫЕ УКАЗЫВАЮТ НА ГИГРОМУ.Учитывая данные анамнеза (В 21 году была диагностирована гигрома сухожилия 5 пальца правой кисти(начало контрактуры Дюпюитрена). Необходимо будет в плановом порядке выполнить УЗИ мягких тканей кисти и пальцев.Это даст информацию о том,что сейчас происходит в мягких тканях кисти, и сориентирует по тактике дальнейшего лечения.А также подтвердит диагноз.(так как данные все от 2021г, то,чт это гигрома-сомнений нет,а вот контрактрура Дюпюитрена-необходимо смотреть нет ли прогрессирования заболевания)
Контрактура Дюпюитрена, к сожалению не лечиться и даже оперативное лечение не дает 100% результат, через несколько лет болезнь снова дает о себе знать. Если сейчас сохраняются начальные признаки заболевания, болезнь не прогрессирует ( необходимо смотреть по рез-м УЗИ),то Вам необходимо бросить все свои силы на ЛФК, желательно под контролем врача-ЛФК,в индивидуальом порядке.Это замедлит сам процесс фиброзного перерождения ладонного апоневроза, болезнь не будет так быстро прогрессировать.ЛФК -в сочетании с массажем.
Также ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ: Фонофороез с 1% Гидрокортизоном №10,или же с Ферменколом , Электрофорез с Лидазой-курсами не реже 1 раз в 2-3 мес.
Парафинотерапия (озокериттерапия)-оказывают противовоспалительное, болеутоляющее, расслабляющее, антиспастическое, ранозаживляющее, восстанавливающее,
рассасывающее действия и способствуют лучшему проникновению коллагенолитических протеаз в рубцовую ткань.
Местно-на постоянной основе использовать Ферменкол .
я бы рекомендовала через сайт (ф-я заочной консультации для пациента) обратиться в Федеральный научно-клинический центр ФНКЦ ФМБА России, г.Москава,Ореховый,б-р,28 -по поводу лечения Дюпюитрена,это если у себя по месту жит-ва не найдете клинику,где выполняются инъекции с комплексом коллагеназ.