Что вас беспокоит?
Анализы крови
Здравствуйте! Беременность 25 недель, пришли анализы крови, помогите пожалуйста расшифровать, что то не так и что делать??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В клиническом анализе крови – изменения характерные, для беременности второго триместра – увеличено количество лейкоцитов, нейтрофилов, снижены лимфоциты, при этом уровень СОЭ в норме.
Если у вас нет жалоб на простудные проявления, то такие изменения не требуют лечения и наблюдения в динамике .
Для беременных норма гемоглобина выше 110 г/л, здесь значение на нижней границе.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Вероника Андреевна, ферритин 15.4 и ТТГ 4.69
Евгения, спасибо за уточнение
Ферритин низкий, для того, чтобы и вы и малыш получали достаточно кислорода рекомендуют нормализовать запасы железа
В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)
К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму
Что касается ттг - норма ттг во втором триместре 0,2 - 3,0, так как есть повышение рекомендуется обратиться к эндокринологу для уточнения тактики наблюдения
Вероника Андреевна, вчера купила и начала принимать Сидерал форте, подойдет ли он ? И когда ТТГ у меня был 3,5 эндокринолог назначила мне эутирокс 50мг, но я признаться честно пила его не регулярно, забывала принимать(( сама виновата понимаю. А вот, что нельзя совмещать железо с эутироксом не знала, их надо на голодный желудок оба пить, вот я утром перед завтраком за час и пила. И может ли что то мешать усвоению железа из пищи?
Сидерал форте - это БАД, обыяно такое добавки дольше нормализуют уровень железа.
При беременности хотелось бы быстрее увидеть прирост запаса железа, эффективнее тардиферон/ тотема
Да, действительно гормоны и железо принимаются на голодный желудок, но в разное время, так как затрудняют всасывание друг друга
Может быть рекомендован прием эутрирокса утром натощак, а железо на вечер или после обеда.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови отклонений от нормы при беременности нет.
Слегка снижен гемоглобин, но это закономерное и физиологическое состояние при беременности.
Имеется небольшой лейкоцитоз, который также может место быть на вашем сроке. Если жалоб и симптомов простудного и инфекционного характера не имеет, то нет необходимости переживать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поводов для беспокойства нет.
Есть изменения которые наблюдаются при данном триместре беременности.
С целью исключения скрытного дефицита железа, обычно
рекомендуется сдача крови на ферритин т.к. потребность при беременности в витаминах и микроэлементах повышается.
Мария Геннадьевна, ферритин 15.4 и ТТГ 4.69
Ферритин низкий ( оптимальным является от 40ив идеале должен быть равен массе тела) указывает на железодефицит. Необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом прием препаратов железа таких как Сорбифер
Ферритин низкий ( оптимальным является от 40ив идеале должен быть равен массе тела) указывает на железодефицит. Необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом прием препаратов железа таких как Сорбифер
ТТГ повышен, необходима консультация врача эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отклонения в общем анализе крови соответствуют сроку беременности.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов, снижение лимфоцитов - это особенность работы иммунной системы в период беременность.
Снижение гемоглобина, гематокрита может наблюдаться на фоне увеличения объема циркулирующей крови.
Чтобы исключить железодефицит врачи рекомендуют проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Есть ли у Вас жалобы на самочувствие?
Принятый ответ
Добрый день.
У вас уже 2 триместр беременности, а во время беременности происходят физиологические изменения с показателями крови (а нормы указаны для небеременных).
По результатам вашего анализа:
лейкоциты так и будут расти, это физиологическая норма. Повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов (это виды лейкоцитов) - тоже будут еще сильнее меняться в %.
У вас тромбоциты укладываются в современные нормы (по рекомендациям гематологов), которые варьируют в диапазоне – 150-450. Тромбоцитарные индексы (будь то объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, процент крупных тромбоцитов, тромбокрит и другие) – при нормальном количестве тромбоцитов не имеет диагностического значения и не интерпретируются.
И да, в 3 триместре они могут даже стать ниже 150.
гемоглобин для 2 триместра - в норме.
Но учитывая достаточно частую проблему железодефицита в беременность, все-таки ферритин планово проверьте. Если ферритин ниже 40-60 - то рекомендуется прием препаратов железа, чтобы компенсировать железодефицит.
Легкой беременности!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад19 ответов