Консультация терапевта /

Отеки или одутловатость лица, цетрин — вопрос №3067443

108 просмотров

Добрый день. У меня такой вопрос. Месяц назад начала замечать что моё лицо просто надулось, опухло, был мягкий отек будто в лице вода. Я испугалась, выпила цетрин, но ничего не менялось, и каждый день было тоже самое. Я побежала сдавать кровь, думала отек квинке, или ещё что. Так и пила около недели цетрин, ничего не менялось. Потом само как то все прошло. Сейчас началось тоже самое, у меня началось чесаться вокруг носа, в крыльях носа какие то шарики уплотненные, я решила выпить цетрин. Утром встала и всё, моё лицо снова такое же круглое и одутловатое будто я неделю пила.
Хочу заметить, что у меня такое было уже когда я болела пневмонией, приехала в больницу, начали колоть антибиотики и физ растворы и все моё лицо набухло, я опять испугалась, думала реакция на препарат, начали колоть дексаметазон или как-то там препарат назывался. Ничего не помогло, как-то само прошло.
Что со мной? Почему отек именно после приема цетрина начался. И ещё когда я его приняла, у меня была такая сильная сонливость на утро, тахикардия, паническая атака, пульс 110 был.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастродуоденит (?), панкреатит (?), варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции на это указывает повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов.

Повышение гематокрита.
Подобные изменения могут возникать из-за недостаточном употреблении жидкости, потери воды через потоотделение, при диареи; курении.,
Рекомендуется увеличить питьевой режим до 30 мл на каждый килограмм массы тела.

По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) при нормальном гемоглобине - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Уточните, проверяли ли Вы работу почек? Проводилось узи?
На гормоны щитовидной железы не сдавали кровь?
Принятый ответ
Клиент
Ну узи я не делала ещё, в том году делала, все нормально было. Мочевину и креатин сдала - это же показатель что с почками все нормально? Гормоны в этот раз не сдавала именно ТТГ, но каждый раз когда сдаю и думаю что это из-за них - показатели в норме. Это что, не аллергия у меня, можно не переживать?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Да, креатинин, мочевина отражают работу почек. Белковую пищу достаточно кушаете? Белковая недостаточность может вызвать отеки.

Чтобы исключить аллергическую реакцию, обычно рекомендуют сдать кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. Если эти параметры в норме, то ,вероятно, аллергии нет.
Клиент
Если уреатинин в норме и мочевина, есть смысл делать узи почек? Отеки над глазами тоже есть.
Терапевт, Функциональный диагност
Да, можно, песок, камушки могут замедлять отток мочи, но креатинин может быть в норме при этом.
Может быть на соленую пищу такая реакция?
Клиент
Не ела ничего соленого, ну вчера воду пила после 18:00, но до этого не пила отеки тоже были. Страшно. Подскажите, если начать пить железо при нормальном гемоглобине, ничего плохого не будет, он не поднимется до критических значений? Мальтофер сегодня начинаю пить, месячные очень обильные, и вообще встать не могу до потери сознания каждый раз.
Терапевт, Функциональный диагност
Железо принимать нужно, гемоглобин не повысится, не переживайте, будет восполнять депо железа - ферритин.
Клиент
Если какие то побочные эффекты будут от приема железа - нужно будет менять на другой?
Терапевт, Функциональный диагност
Частые побочные эффекты - тошнота, нарушение стула, обострение гастрита.
В таких случаях можно рассмотреть прием хелатных форм железа, например Сидерал форте, железо от Солгар, они не плохо переносятся пациентами, но из-за низкой дозы железа в составе могут медленно поднимать уровень ферритина.
Клиент
Анастасия, вот вчера выпила таблетку мальтофера, сегодня зеленая диарея живот крутит, отменять препарат железа?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, скорее всего на железо. Лучше отменить
Клиент
И как подбирать железо если не переносится даже 3 поколение препаратов ?
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда на хелатные формы, более длительный прием должен быть. Железо от Солгар хорошо переносится пациентами. Но курс лечение 4-5 месяцев
Терапевт
Здравствуйте!

Отеки лица возможны при отклонении в работе почек и щитовидной железы, проверьте анализ мочи и ТТГ

Исходя из результатов анализов у вас латентный дефицит железа.
Уровень ферритина(это депо железа, отражает его запасы в организме). Норма в идеале от 40.
Латентный дефицит железа это состояние, когда анемии ещё нет (гемоглобин в норме), а органы и ткани уже страдают от недостатка железа и депо (ферритин) опустошается.
Если не начать восполнять уровень железа, со временем может развиваться анемия и самочувствие будет ухудшаться.
Латентный дефицит железа требует такого же лечения как и анемия.
Он так-же может иметь симптомы такие как слабость, постоянная усталость, головокружение, головные боли, выпадение волос и другие.

Для восполнения запасов необходимо начать тепераю железосодержащими препаратами.
Лечебная дозировка железодефицита начинается от 100 мг.
Длительность лечения не менее 2 месяцев.

Антигистаминные препараты могут вызвать сонливость это их побочный эффект
Принятый ответ
Клиент
А что касательно надутого лица моего, это не аллергия? Почему именно после цетрина такое. Я прикрепила анализ мочи. У меня есть мальтофер, можно его применять?
Терапевт
Не похоже на аллергию, с цетрином возможно просто совпадение, ведь изначально началось все до приема цетрина
Анализ мочи в норме
Да мальтофер принимать можно
Клиент
А подскажите, если есть проблемы с желудком и гемоглобин в норме, если я начну принимать железо с таким гемоглобином, а если он выше поднимется? Это же опасно
Терапевт
Нет конечно
Железо будет распределяться
Длительная терапия обусловлена тем, что сначала идёт насыщение органов и тканей железом и уже только потом в последнюю очередь начинает заполняться депо (ферритин).
Основная задача поднять значение ферритина до 40 и выше.
Клиент
вот вчера выпила таблетку мальтофера, сегодня зеленая диарея живот крутит, отменять препарат железа?
Терапевт
На препараты железа может быть реакция, чаще это бывает на препараты двухвалентного железа, мальтофер редко вызывает реакцию, но бывает
Можно принимать таблетку через полчаса/час после завтрака, можно пробовать принимать через день чтобы снизить вероятность побочных эффектов
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Понятие индивидуальной непереносимости никто не отменял. И еще , очень часто бывает аллергическая реакция именно на антигистаминные препараты , вот такая интересная побочка у противоаллергических препаратов ))) Поэтому , по всей видимости , так оно с вами и случилось , развилась аллергическая реакция
Принятый ответ
Клиент
И что теперь, просто ждать? Это не опасно? Отек ещё есть на лице, но больше ничего не беспокоит
Невролог, Терапевт
Можно инъекции дексаметазона , дня 3 чтобы снять эту отечность . Можно 4 мг в/м
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Гематокрит повышен это указывает на гемоконцентрацию, в первую очередь причина - недостаточный питьевой режим. Пить рекомендую воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Ферритин должен соответствовать весу тела. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 15 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Для снятия отёка можно рассмотреть приём ГКС, перорально или в инъекциях коротким курсом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия , пылевой клещ
24 октября 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос по препарату изофра
14 ноября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Пароксетин ,как слезть
24 апреля 2024
Ника
Вопрос закрыт
Какие таблетки от акне лучше
2 февраля
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград