Расшифровка анализов и назначение гемостазиолог/акушер

Анастасия Степашкина27 Марта 2025

5.0

Терапевт, Гематолог

55 022 консультации

Здравствуйте!
По анализам у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, аггрегации. Чем будет ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Анна Солтыс27 Марта 2025

5.0

Терапевт, Гематолог

14 534 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся
На фоне беременности агрегация тромбоцитов повышается естественным образом. Поэтому данные анализы на фоне беременности не проводятся. Это не является показанием к назначению антиагрегантов и антикоагулянтов (клексан не дествует на тромбоцитарное звено).
Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG.
Антиагреганты назначаются при высоком риске преэклампсии по результатам первого скрининга.