Что вас беспокоит?
Сильная слабость
Здравствуйте Столкнулась с проблемой, которую тяжело объяснить: С лета 2024 года страдала мигренями и головной болью напряжения. Начала полное обследование - массажи/лечение. Вроде стало немного лучше, приступы меньше появлялись Но в январе этого года (2025) заболела простудой, хотя простудами вообще не болела более 12 лет. Но этот вирус, которым сейчас все болеют подхватила. Как итог - после вируса появилось странное самочувствие. Дикая слабость, ощущение головокружения (хотя предметы на месте), легкие панические атаки, низкое давление. Слабость прям не здоровая, до ощущения, что вот вот тебя полностью развезет. Сделала МРТ головы и сосудов, исключали рассеянный склероз Сделала узи сосудов шеи Сделала Узи сердца Сдала анализы уже на все, что можно Ставили диагнозы: астения, тревожное расстройство, синдром хронической усталости Но лечение транквилизаторами (грандаксин) не помогло Сейчас ставят капельницы железа (Ликффер) и пью витамины. слабость все равно остается, но я через силу себя заставляю шевелиться Подскажите, в чем может быть причина? Может я не там ищу. Благодарю Все анализы прикрепляю
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- уровень ферритина .
Рекомендовано сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела
Если головных болей нет, то возможно формирование астенического синдрома после перенесённой вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется Милдронат 500 мг в сутки 10-14 дней
Если же головные боли беспокоят, то рекомендован очный осмотр невролога и подбор терапии. ( т.к грандаксин не помог)
Колола препараты БрейнМакс не помогли. В12 сдала, он в анализах есть.
Сейчас мне ставят капельницы железа Ликффер, но слабость не уходит. Такой Ферритин у меня всю жизнь. Плохо стало только сейчас
А можно можно поподробнее в чем выражается состояние: чувство тревоги, страха, дискомфорта, головокружение или просто одна слабость?
Тревога есть, но на фоне этого симптома, просто такая слабость, что начинаешь себя накручивать, что есть серьезная патология)
Проверила уже все органы по анализам . Чтобы все исключить. Поэтому и захотела узнать здесь, что может давать такой симптом, может мне необходимо что-то еще проверить. Сдала анализы на Вирус Эпштейн Бара и Герпес, но они еще не пришли
Здравствуйте.
На мой взгляд у вас признаки постинфекционной астении.
Предлагаю в вашем случае провести следующую метаболическую нейро-ангио-кардио-цитопротекторную терапию, направленную на улучшение метаболизма нейронов, сердца, работу сосудов.
- таб цитофлавин по 2 таб 2 раза в сутки за 30 мин до еды 1 месяц
- таб мексидол 250 мг 2 раза в день после еды 1 месяц
- таб тиоктовая кислота 600 мг утром натощак 1 месяц
- таб энерион по 1 таб утром 1 месяц
- поливитамины 1 месяц
- таб нанотропил ново по 1 таб утром 1 месяц.
Зачем железо в капельницах не понимаю. Переходите на таблетированные формы.
Энерион и Мексикой пью + были уколы БрейнМакс + мультикомплекс витамин + омега+магний
Но улучшений нет совсем, идет уже 3 месяц, может так долго длится астения? Просто боюсь, что изза нее не замечаю какого-то нарушения, потому что никогда такой слабости не испытывала.
Достаточно ли у меня исследований, чтобы исключить остальные паталогии? Или нужно проверить что-то еще ?
Если принимали все это 3 месяца, тогда хоть как то организм должен был отыграть.
Астения может до полугода длиться, но эффект на лечение должен быть.
Питаетесь полноценно? Не вегетарианец? Дефицита массы тела нет? Рост, вес?
178 рост - 62 вес
Питаюсь правильно. Сейчас считаю белок , чтобы скорее восстановиться. Препараты применяю месяц. До этого меня невролог лечил транквилизатором (грандаксин), после этого только хуже стало.
Сейчас добавлю еще препараты, которые вы написали. Но просто и переживаю, потому что улучшение не приходит. Сдавала кортизол, чтобы проверить надпочечники, его достаточно?
Принятый ответ
Да, грандаксин не к месту, на мой взгляд.
Кстати тестостерон у вас был повышен, но он не должен давать такую симптоматику.
К кортизолу еще можно проверить адренокортикотпропный гормон (АКТГ).
Сон нормальный? Спите ночью или бессонница?
Да, вот сон, как раз идеальный. Была бы воля, просто спала бы всегда, тогда чувствую себя нормально, когда сплю.
Спасибо, проверю еще его
Я Тюрина Александра , специалист сервиса СпросиВрача.Буду рада вам помочь!
Изучила внимательно жалобы и представленные анализы.
Астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции врядли будет длиться 3 месяца.
Вероятно,это проявления тревожного расстройства.В таком случае необходимо повторно обратиться на прием к психотерапевту для назначения антидепрессантов из группы СИОЗС.
Совместно с доктором использовать когнитивно-поведенческую терапию .
Самостоятельно можно прочитать книгу Роберта Лихи-Свобода от тревоги.
Использовать релаксацию по Джекобсону и аутотренинг по Шульцу.
При развитии ПА - использовать технику СТОП.
По анализам низковат уровень В12.
В таких случаях можно рекомендовать прием Анкерманн по 1 т 1 т в день 1 мес,затем контроль.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень витамина Д.
Большое спасибо, к сожалению тоже уже склоняюсь к этому расстройству. Я обращалась к психотерапевту, но он сказал, что сможет со мной работать, когда я исключу всю органику, иначе я не буду поддаваться его терапии. В этом то и трудность. Что у сильной слабости есть огромное множество причин, поэтому все и проверяю. Можете ли подсказать, достаточно ли данного обследования, исключила ли я все заболевания?
Принятый ответ
Вы прошли достаточно обследований и много анализов.
Для постановки диагноза психотерапевтам не нужно исключать всю органику.
Но обязательно проверить уровень витамина Д.Часто слабость на фоне данного дефицита.
Здравствуйте. Слабость - от того, что клетки недополучают кислород, имеется тканевая гипоксия, Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Также хотелось бы посмотреть уровень кальциферола в крови - при его недостатке характерна слабость. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Благодарю вас. Сделала уже две капельницы железа. Дни сразу после капельницы, становится чуть легче. витамин Д я не сдавала, но я пью его 10 000 единиц, эндокринолог выписал. Пью уже дней 20, бывают дни чуть легче становится, но потом снова все возвращается. Могут ли надпочечники давать такую симптоматику? Кортизол сдавала, он в районе 200
Принятый ответ
это вариант нормы, не переживайте.
Принятый ответ
Сейчас ваше состояние больше всего похоже на комбинацию дефицитов + поствирусную астению + вегетативную дисфункцию. Даже при нормальном железе низкий ферритин (22.6) указывает на истощение запасов. Оптимальный уровень для женщин – 50-100. Витамин B12 (225) – близко к нижней границе, идеально >400.
Что касается возможной причины слабости, астения после инфекции может длиться до 6 месяцев. Повышенный тестостерон (2.18) может давать усталость, тревожность. Если тревога усиливает слабость, Грандаксин (транквилизатор) мог не помочь, так как не лечит причину.
Сдайте Витамин D если не сдавали, частая причина слабости. Если усталость не проходит Антитела к Эпштейну-Барр, герпесу-6. + АКТГ, консультация невролога доя подбора терапии. По лечению вит В12 1000 мкг/сут; Мальтофер/Феррум Лек 100 мг 2 раза в день + витамин С 3 месяца. Для улучшения энергообмена метаболик-антиоксидант - Корилип, 1-2 свечи в день 10 дней. Если через 2-3 месяца улучшений нет – углублённое обследование у невролога, эндокринолога, иммунолога.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20231 ответ
- 15 Октября 20238 ответов
- 25 Сентября 20241 ответ
- 25 Апреля 202516 ответов