Что вас беспокоит?
Головокружение, тошнота, повышенное давление, потеря равновесия
Здравствуйте, мне 54 года, мучаюсь повышенным давлением, доходит до 200 даже, также у меня проблемы с сосудами, испытываю головокружение, иногда тошноту, иногда чувство потери равновесия, было такое что теряла сознание. Сделала МРТ, УЗИ, прикрепляю результаты. Как вылечить это? Нужна ли операция? Прошу помощи
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие гипотензивные препараты получаете ?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, здравствуйте, Трипликсам 10мг бетагистин только начала пить и мексидол форте, прикрепляю результаты теста также
Алена Алексеевна, тревога 10, депрессия 12
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям нет клинически значимых изменений, это не даёт ваших симптомов. Гипопоащия позвоночной артерии и незамкнутый Велизиев круг являются врождённое особенностью. Атеросклеротические бляшки только при стеноще более 75% дают клинику. Вам нужна консультация грамотного кардиолога для коррекции гипотензивной терапии и статинов. Сдать оак,липидограмму,коагулограмму
Ваши симптомы обусловлены скрытой тревогой или депрессией. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, результат прикрепила
Анастасия Юрьевна, тревога 10, депрессия 12
В таком случае необходимо начать лечение, т к есть и тревожное расстройство и депрессия, в этом случае без медикаментозного лечения нельзя, иначе симптомы будут только прогрессировать. Обратитесь к грамотному специалисту для выписки препарата из группы СИОЗС
Принятый ответ
Здравствуйте!
По обследованиям то, что описали клинически незначимо, по узи сосудов шеи есть стеноз, нужно сдать холестерин и его фракции(лпнп, лпвп), по результатам рассмотреть прием статинов.
Те изменения, что описывают по сосудам остальные это врожденные особенности, вы к ним адаптированы.
Вам нужна коррекция антигипертензивной терапии у кардиолога в первую очередь.
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела ваши обследования, по ними критичного ничего нет, операция вам не показана, данные изменения не приводят к повышению давления, головокружению.
Ваше состояние связано с тревожно- депрессивным расстройством, есть препараты, которые помогут вам справиться с этим состоянием, это антидепрессанты, препарат выбора сертралин или эсциталопрам.
Необходимо обратиться на прием к неврологу за рецептом.
Можно попробовать грандаксин 1 т 2 раза в день, утром и в обед, месяц, при неэффективности, добавляем антидепрессант.
В Белгороде можете обратиться к доказательному доктору-Агаповой Злате Александровне, лишнего она не назначит, в интернете можно посмотреть где принимает и записаться на приём.
Принятый ответ
- Дополнительные исследования, такие как холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография, могут помочь выявить причины головокружения и потери сознания
- Решение о необходимости операции зависит от конкретных находок на МРТ и УЗИ. Например, при значительном стенозе сонных артерий может потребоваться каротидная эндартерэктомия.
- Консультация сосудистого хирурга для оценки необходимости оперативного вмешательства и выбора оптимального метода лечения.
-Снижение потребления соли, отказ от курения, умеренные физические нагрузки.
Лечение сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, гиперлипидемия.
сейчас при головокружении Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
При приступе: Метоклопрамид (церукал) 1,0 мл в/м, Драмина 100 мг per os
- продолжить прием бетасерка 24 мг по 1 таб. х 2 р./сут.
-Преднизолон 60 мг/сут.: 08:00 – 4 таб., 10:00 – 4 таб., 12:00 – 4 таб. – 7 дней. (после еды!)
-Нольпаза 40 мг по 1 капс. за 30 мин. до еды утром – 7 дней.
имеется также тревожный компонент
Можно пройти опросник ГТР-7, Бека, HADS, Гамильтона
Консультация психиатра для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, дительно.
когнитивно-поведенческую терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20185 ответов
- 23 Сентября 20181 ответ
- 6 Сентября 20191 ответ
- 6 Сентября 202021 ответ