Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3068176

Что вас беспокоит?

Экссудативный отит

Ребенок 3г, с 20 марта жалобы на ухо, лор подтверждает экссудативный отит. Назначение: назонекс 1рв день, панцеф 7 дней, осельтамовир 5 дней (мазок 21 марта показывает грипп в), називин 3р в день. 27 марта грипп вылечен, ухо без изменений. Динамики 0, назначили упражнения. Препараты назонекс 1р в день продолжить. Вопрос: что делать дальше? Насморка нет, горло чистое.

3 года
27 Марта 2025·Просмотров: 120·Надежда, Томск

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача
Вам не смотрели носоглотку с помощью эндоскопа?
Экссудативный средний отит как правило возникает на фоне нарушения аэрации полости носа и может проходить длительно, страшного в этом ничего нет

Лечение в данной ситуации нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Кашля нет, храпа тоже. 20 числа пожаловалась на боль в ухе. Стмптомов болезни не было. Пошли к лору. Там отит. Вечером температура 38. 21 сдали тест, итог грипп В. Тоже ни насморка, ни кашля. На фоне применения препаратов: панцеф, осельтамовир, виферон тоже свечи были, перепонка не изменилась. Я переживаю, что мы все препараты пропили, чем дальше продолжить лечение. Капли капали комбинил, 7дн. Жидкость густая, как она выйдет?

Я вам выше подробно расписала лечение
При экссудативном среднем отите за барабанной перепонкой в среднем ухе скапливается слизь, в уши нет смысла капать никакие препараты, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение проводится через нос(написала выше)
Жидкость выйдет через слуховую трубу в носоглотку

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте

Как дышит нос у ребёнка? Нет ли храпа, кашля?

Экссудативный отит часто возникает на фоне дисфункции слуховой трубы, то есть в ней происходит отёк на фоне насморка или отека в полости носа. Основное лечение проводят через нос в таких случаях.

Согласно клиническим рекомендациям назонекс является основным препаратом для лечения такого отита, а также упражнения для слуховой трубы. Контроль обычно оценивают через 1 месяц.

Назонекс препарат с накопительным действием и развивается он только через 7-10 дней

Кашля нет, храпа тоже. 20 числа пожаловалась на боль в ухе. Стмптомов болезни не было. Пошли к лору. Там отит. Вечером температура 38. 21 сдали тест, итог грипп В. Тоже ни насморка, ни кашля. На фоне применения препаратов: панцеф, осельтамовир, виферон тоже свечи были, перепонка не изменилась. Я переживаю, что мы все препараты пропили, чем дальше продолжить лечение. Капли капали комбинил, 7дн. Жидкость густая, как она выйдет?

А ребёнку тимпанометрию делали?
Как определили, что жидкость густая при целой барабанной перепонки?
Экссудативные отиты лечатся длительно, то есть в течение месяца

Доктор сказала что там густая, Я прикреплю чуть позже выписку от врача

Приложите пожалуйста.
Визуально нельзя определить консистенции жидкости.

Принятый ответ

Здравствуйте , добавьте к лечению назонексом следующее : внутрь флуифорт сироп по 2,5мл 3р/д на 7 дней , зодак по 10кап 1р/д на ночь . Из манипуляций - пневмомассаж б/п 1р/д на неделю. Поделать физиолечение . Если на фоне этого жалобы будут сохраняться , то выполнить тимпанометрию и повторно обратиться к ЛОР-врачу , чтобы исключить гипертрофию аденоидов

Здравствуйте! Физиолечение какое поделать? Можно название пожалуйста, как правильно в клинике спросить.

Электрофорез с лидазой подойдёт

Принятый ответ

Здравствуйте ,при экссудативном отите за барабанной перепонкой , в полости среднего уха , есть экссудат ( прозрачная жидкость )она может находиться у ребенка до 3-х месяцев , но чаще проходит самостоятельно за 3-4 недели и не требует лечения антибиотиками .
Такой отит возникает на фоне отека в носу , поэтому лечение проводится через нос :

- в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

Также нужно выполнять комплекс упражнений : гимнастику для слуховых труб , самопродувания ( закрыть нос рукой и выдувать воздух через уши ) , надувать воздушные шарики или otovent( специальный воздушный шарик с насадкой для носа , пить из трубочки ) .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.