СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Снижено либидо нужна помощь

Добрый день, супругу 33 года, почти полностью отсутствует близость и раз в несколько месяцев, и чаще по алкогольному опьянению , говорит , что ему всегда было особо все равно на секс , т е спокойно … точно не изменяет и у нас все хорошо, кроме отсутствия близости , психологи не его ситуация, никогда не пойдет , разговаривать категорично против, говорит просто так всегда было, сдали анализы посмотреть , так же были проблемы с гинекомастией, но не ярко выражено , работа очень нервная , голова вечно забита куча проблем но это не повод забивать на близость …приложу анализы , сдали гормоны , помогите, что делать и может что то попить ему? Сейчас пьет от давления, от холестерина и бринтеликс - на нем тоже проще не стало, думала хоть голова разгрузится, но не помогает

33 года
27 Марта 2025·Просмотров: 108·Elizaveta, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Диаметр пенильной артерии гораздо меньше чем сонной артерии и любой другой, это самая тонкая артерия, и если имеется нарушение липидного профиля, отложение холестерина, то в первую очередь страдает кровоснабжение полового члена и может возникать эректильная дисфункция. По анализам: снижение ЛДГ может быть по причине повышенного уровня мочевины и оксалатов, а также при приеме ряда препаратов, нужно смотреть в динамике. По анализу есть снижение цинка это важный элемент для нормального функционирования желёз внутренней секреции, также есть недостаточность витамина Д. Тестостерон, Д-димер норма. Не вижу липидограмму, анемический профиль - ферритин должен быть равен весу тела для адекватного снабжения всех клеток железом, которое переносит кислород. Не вижу мочевину и мочевую кислоту - хотелось бы посмотреть в связи со снижением ЛДГ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Elizaveta
Клиент

Я подгрузила еще анализы, посмотрите пожалуйста , и что нужно еще досдать?
Цинк и витамин Д после анализов пьет дополнительно

повышен уровень холестерина, который можно откорректировать диетой и физическими упражнениями, тренажерный зал или плавание до часу вдень.

не вижу уровня ферритина, который должен быть равен весу тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Elizaveta
Клиент

Статины пьет , на тренировки отправила

 - отвечает  СпросиВрача –
Elizaveta
Клиент

Ферритин в анализах тоже не вижу, видимо пропустили

как только уровень холестерина нормализуется статины можно отменить. Тренировки поддерживаю. Желательно сдать анализ крови на ферритин, должен быть равен весу тела.

 - отвечает  СпросиВрача –
Elizaveta
Клиент

Эрекция то есть и с ней проблем нет, а вот потребности и желания нет, это может быть нормой для мужчины ? И любой
Разговор на это тему почти невозможен , он сразу закрывается , и не готов обсуждать , травм в этом плане психологических не было, говорит просто всегда так было …но в 30 лет смириться и жить без этого не особо готова , и он меня не слышит

попробуйте прием препарата Левитра ОДТ, таблетки для рассасывания в ротовой полости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Elizaveta
Клиент

От чего они, подскажите ?

Левитра (Варденафил) блокирует ФДЭ5, под воздействием которой происходит расщепление цГМФ, в результате этого действие эндогенного NO в пещеристых телах во время сексуальной стимуляции усиливается, что обусловливает способность варденафила усиливать естественную реакцию на сексуальную стимуляцию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормональный фон неплохой . Тут проблема возможно психологического характера. Рекомендовано посетить психолога , сексолога , чтобы выяснить истинную причину низкого либидо . Есть ли у вас дети ? Как часто проводите время вдвоем?

 - отвечает  СпросиВрача –
Elizaveta
Клиент

Двое детей, помощи нет, родителей рядом нет, в другом городе, к психологу муж не пойдет , считает все хорошо , я говорю , тебе нормально что нет секса 2-3 мес, он говорит да я как то не гружусь , спокойно абсолютно

 - отвечает  СпросиВрача –
Elizaveta
Клиент

У мужа еще сильное перенапряжение , рука и шея дергается , по 3 совещания параллельно , ремонт , так что он вообще не умеет отдыхать и расслабляться

 - отвечает  СпросиВрача –
Elizaveta
Клиент

Муж считает , что это норма и у него все в порядке , он закрыт на эту тему , а я понимаю что это не нормально , и не могу сказать , что этот вопрос очень важен и сказать пойдем к сексологу он тоже категорично скажет , что у него этой херней нет времени заниматься

Если он в этом проблемы не видит , вы единолично ничего не сделаете . Для него это норма , поэтому сложно что- то с этим сделать .

Принятый ответ

Здравствуйте,Елизавета!
При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- аквадетрим 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее контроль анализа крови ,переход на поддерживающую дозу аквадетрим 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно. 
Принимать утром во время или сразу после еды . Витамин D лучше всего усваивается с жирной пищей (сливочное масло ,авокадо,оливковое масло,орехи,семена, жирные сорта рыбы (лосось, тунец).
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.

С целью восполнения дефицита цинка рекомендуется приём пиколината цинка от Solgar. Рекомендуемая схема приёма: по одной капсуле один раз в день, во время ужина, в течение 30 дней.
Увеличить в рационе продукты,богатые цинком ( Говядина, баранина и печень. Тыквенные семечки. Кедровые орехи. Арахис. Кунжут. Чечевица. Горох. Пшеничные отруби. Устрицы.Семена льна.Подсолнечные семечки. Гречка).

Снижение активности ЛДГ клинической значимости не имеет. О патологии не говорит.

Повышение ретикулоцитов может быть связано с усилением работы костного мозга на фоне кровопотери .
Уточните у супруга,не было ли травм накануне сдачи анализа? Может беспокоит геморрой?
Отклонения по эритроцитарным индексам -RDW (небольшое ,но с учетом ретикулоцитоза ,рекомендуется дообследование) могут свидетельствовать в пользу латентного дефицита железа или дефицита витаминов В9 и В12.
Сдать дополнительно анализ крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС,витамины В9,В12. 

Гормоны без отклонений.

Если проблемы с эрекцией нет,вероятно ,у Вас с мужем просто разный сексуальный темперамент. Но Вы не должны бояться говорить о том,что для Вас это проблема. Вы правы ,все аспекты ,в том числе и интимная близость очень важны для гармоничных отношений в паре .
Если Ваш супруг отказывается от обращения к психотерапевту или сексологу , есть смысл для начала обратиться Вам одной .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализы крови в целом неплохие, но есть что подкорректировать.
В общем анализе крови повышен уровень ретикулоцитов, что возможно на фоне анемии, на фоне лечения анемии, на фоне кровопотери (но должны быть жалобы). Признаков анемии по анализу нет.
Рекомендую проконтролировать уровень ферритина крови, вит в12, фолиевой кислоты.
Уровень гормонов в норме.
Есть дефицит цинка, который нужно восполнить (доктор на очном приеме может рекомендовать прием пиколината цинка, например, 22 мг 1 р/д курсом 1 месяц.)
Витамин д в недостатке. При недостатке витамина д рекомендуется обычно прием вит Д по 7000ме вит д за завтраком (аквадетрим или вигантол 14 капель) в течение 4 недель с последующим переходом на поддерживающую дозировку 2000ме за завтраком (4 капли аквадетрима или вигантола за завтраком).
Имеется повышение уровня холестерина за счет повышения уровня атерогенной фракции ЛПНП, снижен уровень полезного холестерина ЛПВП. Рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты, увеличение физической активности, контроль индекса массы тела (не допускать избытка массы тела). Липидограмму необходимо проконтролировать на фоне коррекции диеты и образа жизни через 3 месяца.
Важно понимать, какие препараты принимаются для нормализации давления так как некоторые из них (бета- блокаторы, например) могут вызывать эректильную дисфункцию в качестве побочного эффекта.
На фоне приема бринтелликса возможно снижение либидо.
Проанализируйте, не снизилось ли либидо на фоне приема данного препарата и обсудите возможность коррекции лечения с лечащим врачом.
Если голова вечно чем- то забита, если у вашего супруга нервная работа, то в первую очередь необходимо решить эту проблему: решить проблемы, сменить работу, минимизировать уровень стресса, больше отдыхать, добавить физической активности, полноценно питаться, исключить курение и алкоголь.
Поддерживайте вашего супруга, старайтесь не делать акцент на частоте интимной близости, чтобы не усугублять проблему.

Если проблема психологического плана, если ранее проблем с интимной жизнью не было (если изначально потребность в интимной близости была примерно на одном уровне у обоих партнеров), если восполнение дефицитов, минимизация стресса, увеличение двигательной активности, исключение алкоголя и курения не решают проблему, всё же рекомендуется работа с психотерапевтом и вам, и супругу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.