Консультация психиатра /

Слабость, тахикардия — вопрос №3068497

91 просмотр

Здравствуйте, врачи
Не могу определиться, что со мной и куда мне податься, к какому врачу сходить и вообще что со мной за состояние такое
Пол года назад после стресса (как я полагаю, сильного) меня резко свалило, давление упало (90/60/90), сил не было, состояние вялое, на душе тревога, стала как-то усиленно следить за своим организмом, где, что стучит, колит, какого цвета язык и так далее.
Я сдавала кучу анализов: ферритин, железо, гемоглобин, витамин д, натрий, кальций, хлор, ттг, ттг 3, ттг 4 и так далее. Делала узи, суточный холтер, ЭКГ, узи брюшной полости, МРТ головы и шеи, почек и так далее. Из этого всего был только низкий витамин Д и понижены моноциты и повышены лимфоциты, как после вирусной инфекции. Незначительно.
Я пила витамин Д с магнием и более или менее появлялись силы, месяца через 2 всё вернулось на круги своя. Я уже перестала все это пить.
Забеспокоил шейный хондроз и невролог выписала мне к лечению Мексидол в уколах. Я с него летала. Как только закончила колоть, всё, снова пассивность, усталость, тахикардия даже при незначительной нагрузке, уже боюсь пошевелиться, и низкое давление.
Мне посоветовали пройти тест (я его прикрепила), посмотрите, пожалуйста
И что посоветуете.
Спасибо 🙏🏽

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический бронхит, фарингит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Добрый вечер. А как бы вы охрактеризовали свое настроение за последние 2 недели? Беспокоит ли тревога? Как сейчас спите? НЕ менялся ли аппетит за последнее время?
По шкале выражены симптомы тревоги и депрессии, однако мы ставим диагноз не на основе шкал, а на основе жалоб и анамнеза, поэтому и задаю вопросы для уточнения текущего состояния.
Клиент
Добрый вечер!
Последние два -три месяца сплю хорошо, засыпаю хорошо, панические атаки прошли, я перестала их подкреплять и как-то ушло. А вот любые изменения в организме отслеживаю (пульс измеряю и давление), бывает нет сил, у меня ребёнок маленький, утром не охота даже вставать, как будто бессмысленный день.
Что меня беспокоит больше всего сейчас - это тахикардия и что будто бы нет ни на что сил, желания вообще что-либо делать, бывает внутри тревога, но реже сейчас.
Аппетита как такового нет, но вес не теряю и не прибавляю. При росте 168 вес 52-53. Вот могу проголодаться сильно, прям есть хочу, что живот крутит, а как только сажусь, понимаю, что еда не вкусная и это не то, что мне надо и уже сразу аппетит пропадает.
Вот как-то так

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вот, что я действительно боюсь, так это то, что придется лечится антидепрессантами 😒
Возможно ли обойтись только психотерапией?
Психиатр
Можно попробовать обойтись только психотерапией.
Клиент
Хорошо
Благодарю
А вот ещё скажите, почему я стала слышать свое сердце? Меня это беспокоит. И бесит, нагоняет тревогу. Я думаю, если бы я его не слышала и не ощущала, то мне было бы на 50 процентов проще
Это тоже всё к тревоге относится? Или к кардиологу снова сходить
Психиатр
Я полагаю, что это связано с повышенной тревожностью. Это характерный признак, что начинают прислушиваться к работе органов и систем органов. При этом данных за значимую патологию не выявляется (вы обследованы более чем -даже холтеровское мониторирование выполнили)
Принятый ответ
Клиент
Благодарю 🙏🏽
Психолог
Мария, добрый день.
Вы серьезно отнеслись с своему здоровью и провели отличный чек-ап организма. Это очень важно исключить физиологию и компенсировать дефициты. Но посещали ли вы психотерапевта в рамках обследований?
Результаты теста в пользу тревожно депрессивного расстройства.
Лечение такого состояния никогда не происходит без психотерапии по методу когнетивно-поведенческой терапии. Психотерапевт при необходимости выписывает рецептурные препараты, но психотерапия тоже должна быть, без нее лечение не имеет смысла. Если говорить не про лечение а про быстрое купирование симптомов, то успокаивающими свойствами обладает, например, лаванда. Рекомендую использовать крем с её запахом или носить с собой масло и вдыхать при необходимости, перед сном надевать маску на глаза с лавандой это очень хорошо поможет расслабиться. Также в момент тревожности пробуйте мысленно оказаться в месте, где вам хорошо и спокойно. Подумайте заранее, какое это место, найдите фотографии, пусть они будут под рукой, в телефоне в быстром доступе.
Дахателыные упражнения также помогут справиться с атакой в кратчайшее время. Пробуйте дыхание по квадрату.
Доброго дня вам!
Психолог
Здравствуйте, Мария.
Спасибо за результаты теста. Тревожность высокая депрессия тоже и с этим нужно что-то делать. Формат коротких текстовых сообщений не то что вам сейчас нужно. Или облегчения не будет или будет на короткие время. Это не вылечит клинически выраженную тревожность и клинически выраженную депрессию. Но ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментов (СИОЗ). Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Повышенная тревожность не полезна для вас, она снижает иммунитет и вредит здоровью, ухудшает качество жизни и приводит к болезням.
Не затягивайте с визитом к доктору.
Берегите себя 🙏
Клиент
Благодарю
Была у психотерапевта и она сказала, что диагноз не ставит и таблетки мне не нужны, можно к психологу
Капельки в нос успокоительные выписала, которые СВОшники капают и всё
Психолог
Это замечательно. Тест не заменяет полноценной диагностики и очно доктору точно виднее. В таком случае когнетивно поведенческая терапия вам поможет. Это направление психотерапии которое широко используется и в медицине и в психологии. Оно самое эффективное и имеет доказательную базу. Данным методом владеют как психологи так и психотерапевты. Если заниматься по видео связи будет бюджетней.
Все обязательно наладится 🙏
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария.
Судя по описанию и пройденному тесту, можно поставить тревожно- депрессивное расстройство.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Клиент
А таблетки - это обязательно? Психотерапией не вылечиться? Боюсь так пить антидепрессанты 😒
Психиатр, Сексолог
Да, можно пробовать только психотерапию.
Психолог
Добрый вечер, Мария!
Можно попробовать психотерапию, онлайн даже.
Хорошо, что Вы исключили все причины и Вы здоровы.
Важно сейчас изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, а задачи можно решить.
Отслеживайте свои страхи. Определите, что конкретно Вы боитесь и скажите себе: "Я боюсь...". Далее проанализируйте, какие страхи реальные, а какие надуманные. Напишите страхи, которые у Вас возникают (заведите дневник) и распределите, какие страхи реальные, а какие надуманные.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Возвращайте себя в реальность, когда приходят мысли, а не в страхи.
Слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
Психолог
Здравствуйте! Вероятно, состояние в рамках тревожно - депрессивного расстройства.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение дозировки Паксила
15 сентября 2022
Анюта
Вопрос закрыт
Гормоны щит
22 июля 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Золофт и сонливость
9 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк