Консультация проктолога /

Лопнул геморроидальный узел — вопрос №3068514

42 просмотра

Неделю мучаюсь с наружным острым геморроем. Сначала было 3 узла снаружи, после интенсивного лечения по тихонько картина изменилась, но жуткие боли остались. Сегодня очень сильно закровили узлы, кровь прям лилась, после душа решила посмотреть что там и ужаснулась. Прикладываю фото. На узле и черные точки и что то белое. Что это? Какое дальнейшее лечение ? Беременность 33 неделя.

Возраст: 26

Хронические болезни: Геморой, ангина, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки, темное на узле это некроз и из этого дефекта стенки отошел тромб и узел закровил.
Как правило после отхождения тромба болевой синдром проходит или значительно снижается.
Уточните пожалуйста, чем Вы лечитесь?
Клиент
Свечи нотасильд, свечи прокто гливенол, свечи постеризан, мазь левомеколь, мазь релиф, мазь гепотромбин, также Флебодиум

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Мазь Гепатромбин убрать, он будет усиливать кровотечение.
Флебодиа оставить по 600 мг, прекратить прием за две недели до пдр.
Свечи Постеризан оставить, мазь Релиф оставить до 14 дней, мазь Левомеколь прикладывать к узлам 2-3 раза в день на салфетке до полного их заживления.
Натальсид и проктогливенол не нужны.
Позиционная гимнастика для улучшения венозного оттока от малого таза, самое простое коленно локтевое положение по 10 минут 3-5 раз ежедневно
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, по фото тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки ( поэтому и кровит)
Необходима очная консультация проктолога.
Снаружи на узел используйте мазь левомеколь.
Гепатромбин г и гепариновую мазь нельзя, так как они разжижают тромб( можно спровоцировать кровотечение).
Используйте свечи натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Ванночки с ромашкой.
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки острого тромбоза геморроидального узла с некрозом стенки и кровотечением. Нужно очно показаться к проктологу. Данное состояние проходит не быстро, примерно месяц. Пока что рекомендуется следующее:

Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать со свечами натальсид по 1 свече ректально 2 раза в день.
Мазь метилурацил местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Проктолог
У Вас должно быть больше повода для радости, что они лопнули. Сгустки вышли - это и есть Ваши "кровотечения". Бывает, что при сильном болевом синдроме мы сами делаем небольшой разрез (5-10 мм), чтобы удалить сгусток – и через 20-30 минут боль резко уменьшается. Белый налет - это фибрин, бывает если рана "грязная". Быстрее всего ее очистят ванночки с ромашкой - это половина залога успеха.
В целом лечение выглядит таким образом:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»

В аптеках Вам могут порекомендовать (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
СВЕЧИ ЗДЕСЬ МАЛОЭФФЕКТИВНЫ – ОНИ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ГЕМОРРОЯ, А У ВАС ВЕСЬ ПРОЦЕСС СНАРУЖИ!!!

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Проктологи почему-то любят Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!

Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки над ним.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес, но препарат отменить за 2-3 недели до родов.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность. Колено-локтевая поза по 10 минут 3 раза в день.
И все же рекомендую очно посетить проктолога
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чёрная точка в матке
7 августа 2020
Айгерим
Вопрос закрыт
Чёрная точка на ногте
10 января 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Чёрная точка в родинке
9 сентября 2023
Карина, Псков
Вопрос закрыт
Прыщик на внутренней стороне губы
20 июля 2024
Софья
Вопрос закрыт
Черная точка на родинке
18 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...