Консультация эндокринолога /

Увеличена щит.железа и холестерин — вопрос №3068601

47 просмотров

Здравствуйте! По результатам УЗИ увеличена щитовидная железа, по результатам анализа крови - холестерин 6.67. прикладываю ещё доп анализ на кальцитон. По самочувствию нет сил, быстро потею . Возраст 64 года. Вес 80 кг

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По поводу повышения холестерина какие-то препараты принимаете?
Обычно рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек. Если бляшки будут, то это показание уже к статинам

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Тиреоглобулин смотрят только после полного удаления железы. Этот анализ показывает на наличие ткани железы

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

По узи объем железы увеличен за счет левой доли. В левой доле описано достаточно крупное образование. Не пунктировали его? Так же в обоих долях описаны еще маленькие и средние узловые образования. В заключении стоит низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (риск 2-4%). Но такие образования обычно пунктируют при размере более 20 мм. Самое крупное образование лучше пунктировать, чтобы изучить клеточный состав

Если по результату будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год

Нет ли затруднения при глотании или дыхании? Нет ли выраженного косметического дефекта?

С учетом жалоб еще рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Прикрепила дополнительно анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
С учетом высоких показателей холестерина все же рекомендуют сделать узи сосудов шеи
+ диета
Рекомендуют из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавить в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Немного повышен СРБ. Не болели? Нет ли проблем с суставами?
Клиент
Проблемы с суставами есть. Болят колени
Эндокринолог
Вероятно, что повышение СРБ связано именно с суставами. Дополнительно проконсультируйтесь с ревматологом
Эндокринолог
Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Ттг в норме щитовидная железа работает хорошо. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас есть такое образование нужно делать пункцию. Для снижения холестерина соблюдайте гипохолестериновую диету, ещё сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды, можно сделать узи сосудов шеи, по жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ! Прикрепила анализы крови
Эндокринолог
Повышение холестерина, лпнп сделайте узи сосудов шеи, скорее всего нужен статин, пока принимайте омакор 1000 мг в день 2 месяца
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте

При дислипидемии - рекомендован прием омега 3 1000 мг в день длительного. Также проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходимо консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения. Так же требуется сдать кровь на ЛПНП, ТГ, ЛПВП (липидограмма). Вы не принимаете статины?

По узи щитовидной железы объем увеличен за счёт кистозного образования. Если данное образование мешает глотанию или несёт косметический дефект, то я возможна его пункция с эвакуацией жидкости для уменьшения размеров.
По классификации тирадс 3 - образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности - 2-4 %. ТАБ показана при узлах размером ≥1 см (согласно рекомендациям по узловому зобу).
Функция щитовидной железы в норме.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, статины не принимаю. Прикрепила анализы крови
Врач УЗД, Эндокринолог
По данным анализов у вас высокие ЛПНП
Со
Маловероятно что они снизятся при помощи омеги и диеты (не медикаментозные методы)

Проведите узлы бца и эхоКг, с результатами проконсультируйтесь с терапевтом/кардиологом.
Данные исследования необходимы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и выбора целей по холестерину и липопротеидам в низкой плотности.
Эндокринолог
Здравствуйте! Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щж. Однако, для исключения других форм рака щж рекомендовано проведение ТАБ (биопсии).
Функция ЩЖ не нарушена (гормоны норма).
Слабость в данном случае не может быть вызвана патологией Щж.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Уточните пожалуйста, нет ли у вас прошлого протокола узи? Если есть ,то рикрепите

По описанию в данном узи,объем щж увеличен,норма у женщин до 18см3.

Образования большие,за ними необходимо наблюдать


Категория Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %. Т.е с вероятностью 96-98 %,образования доброкачественные

При 3 категории пункция полагается при размере от 20мм. Ваши образования,собственно, можно пунктировать

Кальцитонин исключил медуллярный рак щж

Необходимо проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Контроль узи щж раз в год

Гормоны щж соответствуют норме.

Повышенный общ холестерин, требует уточнения. Необходимо сдать липидограмму и пройти узи БЦА. Если есть повышение давления ,то рассмотреть вопрос о назначении статинов

Омега 3 (1000мг) 1 т в сутки можно принимать 2 мес.

По самочувствию стоит оценить ферритин (оптимальный уровень не менее 45),витамин д,витамин в12 и в9
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Прикрепила дополнительно анализ крови
Эндокринолог, Врач УЗД
Да изменения в липидошрамме есть,необходимо рассмотреть прием статинов,например Липримар 10мг. Проконсультируйтесь с терапевтом

Повышен срб,что обычно указывает на воспаление в организме
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разбор анализа
21 февраля 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Расшифровка общего анализа крови
24 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкий уровень тромбоцитов
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 января
Александр
Вопрос закрыт
Ринтоцитограмма, расшифровка
14 января
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва