Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3068601

Что вас беспокоит?

Увеличена щит.железа и холестерин

Здравствуйте! По результатам УЗИ увеличена щитовидная железа, по результатам анализа крови - холестерин 6.67. прикладываю ещё доп анализ на кальцитон. По самочувствию нет сил, быстро потею . Возраст 64 года. Вес 80 кг

27 Марта 2025·Просмотров: 82·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

По поводу повышения холестерина какие-то препараты принимаете?
Обычно рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек. Если бляшки будут, то это показание уже к статинам

Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует

Тиреоглобулин смотрят только после полного удаления железы. Этот анализ показывает на наличие ткани железы

Кальцитонин в норме. Медуллярный рак щитовидной железы исключен

По узи объем железы увеличен за счет левой доли. В левой доле описано достаточно крупное образование. Не пунктировали его? Так же в обоих долях описаны еще маленькие и средние узловые образования. В заключении стоит низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (риск 2-4%). Но такие образования обычно пунктируют при размере более 20 мм. Самое крупное образование лучше пунктировать, чтобы изучить клеточный состав

Если по результату будет доброкачественным, то далее только контроль узи 1 раз в год

Нет ли затруднения при глотании или дыхании? Нет ли выраженного косметического дефекта?

С учетом жалоб еще рекомендуют сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Прикрепила дополнительно анализ крови

С учетом высоких показателей холестерина все же рекомендуют сделать узи сосудов шеи
+ диета
Рекомендуют из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавить в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

Немного повышен СРБ. Не болели? Нет ли проблем с суставами?

Проблемы с суставами есть. Болят колени

Вероятно, что повышение СРБ связано именно с суставами. Дополнительно проконсультируйтесь с ревматологом

Принятый ответ

Здравствуйте. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Ттг в норме щитовидная железа работает хорошо. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас есть такое образование нужно делать пункцию. Для снижения холестерина соблюдайте гипохолестериновую диету, ещё сдайте кровь на лпнп, лпвп, триглицериды, можно сделать узи сосудов шеи, по жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, общий анализ крови

Здравствуйте, спасибо за ответ! Прикрепила анализы крови

Повышение холестерина, лпнп сделайте узи сосудов шеи, скорее всего нужен статин, пока принимайте омакор 1000 мг в день 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте

При дислипидемии - рекомендован прием омега 3 1000 мг в день длительного. Также проверить УЗДГ сосудов шеи, ЭхоКГ – при наличии патологии необходимо консультация кардиолога для определения дальнейшей тактики лечения. Так же требуется сдать кровь на ЛПНП, ТГ, ЛПВП (липидограмма). Вы не принимаете статины?

По узи щитовидной железы объем увеличен за счёт кистозного образования. Если данное образование мешает глотанию или несёт косметический дефект, то я возможна его пункция с эвакуацией жидкости для уменьшения размеров.
По классификации тирадс 3 - образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности - 2-4 %. ТАБ показана при узлах размером ≥1 см (согласно рекомендациям по узловому зобу).
Функция щитовидной железы в норме.

Здравствуйте, статины не принимаю. Прикрепила анализы крови

По данным анализов у вас высокие ЛПНП
Со
Маловероятно что они снизятся при помощи омеги и диеты (не медикаментозные методы)

Проведите узлы бца и эхоКг, с результатами проконсультируйтесь с терапевтом/кардиологом.
Данные исследования необходимы для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и выбора целей по холестерину и липопротеидам в низкой плотности.

Принятый ответ

Здравствуйте! Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щж. Однако, для исключения других форм рака щж рекомендовано проведение ТАБ (биопсии).
Функция ЩЖ не нарушена (гормоны норма).
Слабость в данном случае не может быть вызвана патологией Щж.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Уточните пожалуйста, нет ли у вас прошлого протокола узи? Если есть ,то рикрепите

По описанию в данном узи,объем щж увеличен,норма у женщин до 18см3.

Образования большие,за ними необходимо наблюдать


Категория Тирадс 3 даёт низкий риск злокачественности, всего 2-4 %. Т.е с вероятностью 96-98 %,образования доброкачественные

При 3 категории пункция полагается при размере от 20мм. Ваши образования,собственно, можно пунктировать

Кальцитонин исключил медуллярный рак щж

Необходимо проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Контроль узи щж раз в год

Гормоны щж соответствуют норме.

Повышенный общ холестерин, требует уточнения. Необходимо сдать липидограмму и пройти узи БЦА. Если есть повышение давления ,то рассмотреть вопрос о назначении статинов

Омега 3 (1000мг) 1 т в сутки можно принимать 2 мес.

По самочувствию стоит оценить ферритин (оптимальный уровень не менее 45),витамин д,витамин в12 и в9

Спасибо за ответ! Прикрепила дополнительно анализ крови

Да изменения в липидошрамме есть,необходимо рассмотреть прием статинов,например Липримар 10мг. Проконсультируйтесь с терапевтом

Повышен срб,что обычно указывает на воспаление в организме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.