Анализ крови показал бластные клетки

Галина ЖуравлеваВчера в 15:16

4.8

Педиатр

4 299 консультаций

Здравствуйте!
Обычно бластов быть в крови не должно . Но у детей на фоне и после перенесенных инфекций такие изменения возможны , при учете , что нет других показателей , характерных для заболеваний крови, например .
У детей, особенно в раннем возрасте, иммунная система активно развивается и после перенесённой инфекции выходит в кровь чуть больше незрелых клеток для борьбы с болезнью. Иногда автоматические анализаторы дают технический артефакт, они могут ошибочно принять за бласт какую-то другую клетку (например, крупный лимфоцит, который у детей часто преобладает в формуле). Также единичные бласты иногда выявляют на фоне приёма некоторых препаратов (например, железа).

В подобной ситуации имеет место лишь контроль анализа крови через 2-3 недели для динамики .
Остальные показатели крови характерны для течения вирусной инфекции .

Анастасия БайгуловаВчера в 15:17

3.4

Педиатр

2 752 консультации

Добрый вечер!
Данная картина изменений в общем анализе крови характерна для течения вирусной инфекции или после перенесенной инфекции: повышены лейкоциты, лимфоциты, снижены нейтрофилы, появление бластных клеток также говорит в пользу инфекции.
В данный момент активного лечения и обследования не требуется.
Нужно подождать и через 2 недели пересдать анализ крови, он должен улучшаться в пользу нормализации клеточного состава.

Александр МорозовВчера в 15:24

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 236 консультаций

Здравствуйте, Марина!

По анализу большая часть изменений действительно может быть связана с недавно перенесённой вирусной инфекцией

В норме бластов в периферической крови быть не должно. При этом после вирусных инфекций реактивные/атипичные лимфоциты иногда морфологически могут быть ошибочно приняты за бластные клетки, особенно при единичном количестве.

Поэтому оптимально в ближайшие несколько дней повторить ОАК с обязательным ручным подсчётом лейкоформулы и микроскопией мазка периферической крови в хорошей лаборатории, желательно с заключением врача лабораторной диагностики.

Наталья ДановаВчера в 17:02

5.0

Педиатр

2 406 консультаций

Здравствуйте!

-Воспаления по анализу крови нет, лейкоциты в норме. Норма от 4 до 14.5
-Норма СОЭ до 15
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. В данном анализе все же лимфоциты увеличены,это признак вирусной инфекции (в данном случае перенесенной).
-Эозинофилы в норме. Признаков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
-Появление бластов так же говорит в пользу вирусной инфекции.

В лейкоцитарной формуле ориентируемся всегда на абсолютные значения, не на процентные.

Анализы соответствуют перенесенной вирусной инфекции. Кровь, как правило, восстанавливается в течении 2-4 недель.

Михаил Ивашев16 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 126 консультаций

Здравствуйте.

1% бластов в крови после недавней ОРВИ у ребёнка 4 лет чаще всего является реактивным изменением (иммунный ответ на вирус), а не признаком лейкоза. При онкологии бласты обычно составляют 5–20% и более и сопровождаются анемией, тромбоцитопенией и интоксикацией. У вашей дочери лимфоцитоз и нейтропения типичны для постинфекционного периода.

Тактика:
1. Повторить ОАК с ручным подсчётом лейкоформулы через 2–3 недели.
2. Исключить ВЭБ, ЦМВ (ПЦР или IgM).
3. Консультация гематолога планово, если бласты сохранятся или нарастут.

Срочно к врачу при появлении синяков, кровотечений, стойкой лихорадки или увеличения лимфоузлов. Пока паниковать рано, но динамический контроль обязателен.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.