Высокий холестерин 8,38 — вопрос №3068849

Question

Консультация терапевта /

Высокий холестерин 8,38 — вопрос №3068849

Анонимный пользователь

72 просмотра

27 марта 2025

Очень высокий холестерин8.38,в ноябре был 6,2.Как можно снизить, или начинать пить статины?

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Здравствуйте! Мне 47 лет , у родителей тоже повышеннй холестерин, пьют статины .В ноябре холестерин был 6,2 ,уровень плохого холестерина был 4,05 . Узи артерий шеи делала месяц, назад, всё чисто,эхо сердца, тоже всё хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Здравствуйте! Мне 47 лет , у родителей тоже повышеннй холестерин, пьют статины .В ноябре холестерин был 6,2 ,уровень плохого холестерина был 4,05 . Узи артерий шеи делала месяц, назад, всё чисто,эхо сердца, тоже всё хорошо.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Здравствуйте!Мне 47 лет, у родителей тоже повышен,пьют статины.В ноябре холестерин был 6,9 ,лпнп 4,05 .Месяц назад делала узи артерий шеи,всё чисто, эхо сердца, всё хорошо.

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 27 марта

Терапевт, Нефролог

Для достижения более лучшего эффекта можно предложить комбинацию такие как Розулип плюс(розувастатин 20 мг+эзетимиб 10 мг) под контролем липидограммы,аст,алт или Торвазин плюс(аторвастатин+эзетимиб) или др.комбинации.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Подскажите пожалуйста, это два препарата в день 20мг утро и 10мг вечер, так я поняла.

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 27 марта

Терапевт, Нефролог

В одной таблетке уже два вещества(два лекарства), 1 таб в день.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Здравствуйте!Сейчас сдавла только общий холестерин, втечении месца дважды болела острым бронхитом и врч простт назначил биохимию и общий анализ крови,про липидограмму то я и забыла попросить написать.В ноябре лпнп был 4,05 .Узи артерий шеи проходила месяц назад , всё чисто,эхо сердца, тоже всё хорошо.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 27 марта

Терапевт

Скажите, как вы питаетесь? Узи брюшной полости никогда не выполняли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Питаюсь , как все, по немногу всё ем .Узи бп делала в том году был осадок желчи, пила аллохол,когда то и урсосан пила долго.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 27 марта

Терапевт

На фоне сгущения желчи возможно повышение холестерина.
Рекомендуется выполнение узи брюшной полости, при наличии сладжа ( осадка в желчном) рекомендуют курсовой прием урсосана. На фоне его приема холестерин также может снижаться

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 27 марта

Клиент

Здравствуйте!Не т липидограмму не сдавла , это просто терапевт назначил сдать кровь биохимию и общий, т.к в течнии месяца болеа острым бронхитом.В ноябре 2024 г холестерин был 6,9 ,лпнп4,05.Рост 163, вес 70, не курю.

Пожаловаться

Козолуп Екатерина Васильевна, 28 марта

Терапевт

Доброго времени суток.
Сердечно-сосудистый риск у Вас низкий. Но всё же желательно проверить всю липидограмму, т.к. прошлые результаты уже не настолько информативны. Если Вы делали УЗИ сосудов шеи и там не было признаков атеросклеротического поражения сосудов и у Вас не было сердечно-сосудистых катастроф (инфартка и инсульта), тогда статины Вам не показаны. В таких случаях так же рекомендуют сдать кровь на такие показатели, как: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, амилаза, гамаглутамилтранспептидаза, общий билирубин и проведение УЗИ органов брюшной полости, если давно не делали, для исключения патологии желчевыводящей системы и печени. Холестерин может так же повышаться на фоне этих нарушений. Так же целесообразно придерживаться гиполипидемической диеты с ограничением жирной пищи, жареной, копченой, маринованной, острой пищи. Пить достаточное количество чистой воды и больше двигаться.
Производить контроль липидного спектра 1 раз в 3-6 мес. УЗИ сосудов шеи 1 раз в год. УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 27 марта

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

Обычно врачи придерживаются следующих шагов:
1. Сдается липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды), оценивается риск сердечно-сосудистых осложнений. Если средний или высокий сердечно-сосудистый риск (оценивает врач на приеме ) - это показание для назначения препаратов, снижающих холестерин.
Для оценки сердечно-сосудистого риска нужны показатели: пол, возраст, курит/не курит, цифры давления, неЛПВП (нужно сдать липидный профиль)

2. рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий и артерий нижних конечностей. Если есть признаки атеросклероза - это показание для статинов в качестве первой линии терапии.

3. Если по УЗИ нет признаков атеросклероза и сердечно-сосудистый риск низкий - придерживаться общих принципов здорового образа жизни:
- Снижение веса (если избыточная масса тела)
- Физ нагрузка 30 минут в день доступных упражнений
- Питание по принципу гарвардской тарелки (50% клетчатки, 25% белка, 25% сложных углеводов)
- Ограничить хлебобулочные изделия, фастфуды, алкоголь
- Употреблять в питании полезные жиры - авокадо, орехи, сливочное масло, оливковое масло, рыба, икра.
- Исключить курение(если курите)
- Наладить 8ми часовой здоровый сон

4. Через 3 месяца назначается контроль показателей: Общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, неЛПВП, триглицериды, если обнаруживаются снова отклонения - нужно обратиться к терапевту, кардиологу или липдологу для получения терапии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обильно и по долгу идут месячные.

4 ответа

вчера, 08:25

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Почему повышенны трамбоциты

5 ответов

вчера, 08:12

800.00 р.

Ирина

ОПУХАЮТ НОГИ ВНИЗУ НИЖЕ КОЛЕН . ВРАЧЕЙ НЕТ ЧТО ДЕЛАТЬ КРОМЕ НОГ ОПУХАЕТ ЛИЦО ИМЕННО ГЛАЗА

3 ответа

вчера, 08:04

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Оак.

5 ответов

вчера, 07:32

700.00 р.

Ира

Расшифровка анализа

5 ответов

вчера, 07:07

700.00 р.

Оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Острый гастрит

5 ответов

вчера, 07:00

699.00 р.

Татьяна, Красноярск

В. Паху образовался шишка что делать

3 ответа

вчера, 06:44

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Музраева Айса Борисовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T19:14:23+03:00

Здравствуйте.скажите сколько вам сейчас лет? У близких родственников есть или был повышенный холестерин? Липидограмму сдавали ранее? Обычно в таких случаях назначают комбинированную терапию например аторвастатин+эзетимиб или розувастатин вместо аторвастатина.
А также уздг брахеоцефальных артерий, сосудов почек,эхо сердца.

Пустынникова Елена Вячеславовна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T19:14:28+03:00

Здравствуйте, желательно сдать развернутую липидограмму, а так же сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 до получения результатов дополнительных обследований. Будьте здоровы!

Перфилова Юлия Валерьевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T19:14:57+03:00

Добрый день! При повышении холестерина мы должны посмотреть две фракции «хороший» - холестерин ЛПВП, и «плохой» - ЛПНП. В идеале уровень «плохого» должен быть не более 3,4 ммоль/л. Пока повышение холестерина можно исправить
▫️ приемом омега-3 1000 мг, а через 3 месяца - контроль
▫️ соблюдением средиземноморской диеты :
•питание в основном растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.
•замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными, «здоровыми» жирами, такими как оливковое масло.
•Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.
•Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)
•Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю.

Данная диета помогает не только поддерживать вес тела, но и улучшает уровень глюкозы крови, снижает риск развития сердечно-сосудистых патологий
❗️ при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ сосудов головы и шеи, чтоб исключить наличие атеросклеротических бляшек.

Скажите, выполняли ли вы УЗИ? Есть ли у вас какие-то жалобы?

Козолуп Екатерина Васильевна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T19:19:36+03:00

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы кровь на весь липидный спектр? Помимо холестерина это еще липопротеины высокой и низкой плотности и триглицериды. Один холестерин мы не оцениваем. Нужно обязательно посмотреть именно липидный спектр крови. Еще подскажите, пожалуйста, какой у Вас рост и вес? Курите ли Вы ?

Касимова Алена Игоревна, 27 марта · Accepted Answer · 2025-03-27T19:19:52+03:00

Здравствуйте
Такой рост требует немедленных мер, так как высокий уровень холестерина увеличивает риск атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

В первую очередь необходимо пересмотреть питание: исключить трансжиры (маргарин, фастфуд, кондитерские изделия), ограничить насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, жирные молочные. продукты)

Физическая активность не менее 150 минут в неделю умеренных нагрузок (ходьба, плавание, велосипед) способствует снижению уровня «плохого» холестерина (ЛПНП) и увеличению «хорошего» (ЛПВП).

При таком уровне холестерина и тенденции к его росту медикаментозное лечение оправдано. Основные препараты – статины, так как они наиболее эффективно снижают уровень ЛПНП. Рекомендуется начать с розувастатина (Розукард, Крестор) 10 мг 1 раз в день на ночь, контроль холестерина через 4–6 недель. При недостаточном эффекте дозу можно увеличить до 20 мг в сутки. Альтернативный вариант – аторвастатин (Липримар, Торвакард) 10–20 мг 1 раз в сутки, также с контролем липидного профиля через 4–6 недель. Если выявлено значительное повышение триглицеридов, возможно добавление фенофибрата 145 мг в сутки.

Обязателен контроль функции печени (АЛТ, АСТ) и креатинкиназы перед началом приёма статинов и через 1 месяц после начала. Если уровень ферментов печени превышает норму в 3 раза, статин следует отменить или снизить дозу. При плохой переносимости статинов возможна замена на эзетимиб 10 мг в сутки, который снижает всасывание холестерина в кишечнике.

Дополнительно можно рассмотреть приём омега-3 в дозе 2 г в сутки, которые способствуют снижению триглицеридов и обладают кардиопротекторным эффектом.