СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенная аланинамитрансфераза

Мочекаменная болезнь. Вторично убрали камень. В анализе слишком повышена мочевая кислота и аламитрасфераза, по УЗИ увеличена печень, давление 137/80. Пульс 90 Ничего не беспокоит. Болей никаких нет. Нужно ли лечение и какое . Проходил 2 недели лечение по урологии после извлечения камня. Через несколько дней будут убирать стенд. Спасибо.

Мочекаменная болезнь
26 лет
27 Марта 2025·Просмотров: 167·Ок, Калачинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, повышение АЛТ и АСТ обычно наблюдаются при заболеваниях печени. Увеличение печени по УЗИ так же указывает на это. В таком случае назначаем анализа на гепатиты. Исключаем алкогольное поражение (как часто употребляете алкоголь), повышение мочевой кислоты так же может быть связан с употреблением алкоголя, с нарушением диеты. Какой у вас рост, вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

не пью практически. Очень редко могу выпить пиво, не курю совсем. Рост 179 вес 106 кг

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

При поступлении в стационар кровь и на гепатит в том числе сдавал. Отрицательно по анализу

По УЗИ признаки стеатоза печени, такое состояние может быть связано с избыточным накоплением жира в печени. В таком случае необходимо обратить внимание на питание, соблюдать норму калорийности, увеличить в питании долю клетчатки, белка и овощей. Уменьшить животный жир, сладости, выпечку. Повышение печеночных показателей часто связано со стеатозом.
Для того, чтоб помочь печени справиться могут быть назначены препараты, например урсодезоксихолевая кислота, Гептрал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Наталия Дмитриевна, ,понял вас по поводу диеты.
Подскажите, сейчас повышена мочевая кислота. Как ее снизить. Может после того, как придёт в норму не будет образования камней

Так она тоже связана с повышенным поступлением пуринов (копчёности, наваристые бульоны, колбаса, пиво, крепкий чай). Сначала рекомендуем диету, если диетой снизить не получается назначаем препарат аллопуринол, он блокирует синтез мочевой кислоты.

По поводу камней, смотря какие камни, если камни в почках состоят из мочевой кислоты (утраты), то да, они не будут образовываться при ее нормализации

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Оксалаты камни. Были 2 г назад
Сейчас ещё не пришёл анализ с лаборатории.
Да, копчёности и колбаса, сладости это моя основная еда. Стеноз велечивается?

Стеатоз вылечивается полностью при устранении всех факторов, прежде всего необходимо нормализовать питание и снизить массу тела 😊

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Понял вас. Спасибо за консультацию. Буду пробовать. Через сколько нужно будет повторно сдать анализы и к какому врачу обратиться очно. Нужен же будет контроль

Обычно недели через 2-3 при условии соблюдения питания и лечения. Обращаться можно к терапевту. Удачи вам! 😊

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Наталия Дмитриевна, спасибо. Буду следовать вашим рекомендациям.
Забыл,если значима информация. МКБ и у мамы. Так же камни оксалаты. Уролог сказал, что у меня наследственность скорее всего.
В 17 л была операция на позвоночнике у меня. Киста позвоночника.
Вообщем,пробую без лекарств снизить показатели.
Ещё раз вам спасибо

Оксалаты это соли аскорбиновой кислоты, нарушение обмена действительно может быть наследственное. Но нарушение печени совсем другое, с ним тоже надо бороться!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Наталия Дмитриевна, вы правы. Я пройду лечение ,которое расписали и пересдам анализы . Думаю,у меня всё получится. Спасибо вам огромное

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Наталия Дмитриевна, сегодня пришел анализ камня. я его прикрепил на сайт. Если вам не сложно посмотрите,пожалуйста, какой сейчас. Два года назад был оксалат. Я не понимаю что там написано.

Принятый ответ

В основном оксалат, но есть и утраты (мочевая кислота)

Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, это чаще всего транзиторное повышение, также при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи. УЗИ: есть признаки стеатоза, это может быть связано с избыточным накоплением жира в печени, тоже одна из причин повышения АЛТ. Я посчитал индекс де Ритиса, он равен 0,457 - это указывает на цитолиз гепатоцитов, нагрузку на клетки печени, на их повреждение, обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал – действующее вещечтво адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Михаил Николаевич, спасибо за консультацию. Подскажите, через месяц на контроль работы печени и показатель мочевой кислоты какой сдать анализ крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Михаил Николаевич, Гептрал принимать месяц и контроль крови и УЗИ ?

так точно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Михаил Николаевич, понял вас. Принимать Гептрал 400 мл по 1 таблетки 2 р в день во время еды?

Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Михаил Николаевич, всё понял. Таблетки купил. Очень благодарен вам за рекомендации

Здоровья и Удачи!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Михаил Николаевич, вечер добрый. Сегодня пришел анализ камня. Я его прикрепил на сайт. Скажите, диета остаётся та же. Я не разбираюсь в анализе, к врачу терапевту только через неделю на прием.

Диета при оксалатных камнях (вевеллит) в почках накладывает ограничение на следующие продукты: щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, кинза, ревень, свекла, баклажаны, брюссельская капуста, слива, красная смородина, кислые фрукты и овощи, шиповник, грибы.
Также принимать препарат Цистон курсом до 3 месяцев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Михаил Николаевич, я понял вас. таблетки куплю. только я и так ничего из перечисленного не ем шпинат, сельдерей и тд..
Ем колбасу, мясо, булочки, сладости.йогурты магазин.,фаст фуд( уже понял что нельзя фасфуд)вообщем больше магазинное
Еще раз спасибо ВАМ

Принятый ответ

Здоровья и Удачи!

Здравствуйте.
По приложенным результатам анализов есть плавшение печёночных показателей.
Данные показатели могут повышаться при нарушении работы печени, при увеличении печени в размерах.
В таком случае рекомендуется Гептрал 400 мг по 1т 2 раза в день1 месяц, далее контроль показателей крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо за консультацию

Здравствуйте. Для нормализации цифр печеночных трансаминаз рекомендован прием гепатопротекторов , можно Эссенциале , либо Фосфоглив , что - либо на выбор из указанных препаратов. Консультация гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ок
Клиент

Алана Сергеевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.