Консультация терапевта /

Повышенная аланинамитрансфераза — вопрос №3069032

39 просмотров

Мочекаменная болезнь. Вторично убрали камень. В анализе слишком повышена мочевая кислота и аламитрасфераза, по УЗИ увеличена печень, давление 137/80. Пульс 90
Ничего не беспокоит. Болей никаких нет.
Нужно ли лечение и какое . Проходил 2 недели лечение по урологии после извлечения камня. Через несколько дней будут убирать стенд.
Спасибо.

Возраст: 26

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, повышение АЛТ и АСТ обычно наблюдаются при заболеваниях печени. Увеличение печени по УЗИ так же указывает на это. В таком случае назначаем анализа на гепатиты. Исключаем алкогольное поражение (как часто употребляете алкоголь), повышение мочевой кислоты так же может быть связан с употреблением алкоголя, с нарушением диеты. Какой у вас рост, вес
Клиент
не пью практически. Очень редко могу выпить пиво, не курю совсем. Рост 179 вес 106 кг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
При поступлении в стационар кровь и на гепатит в том числе сдавал. Отрицательно по анализу
Инфекционист, Терапевт
По УЗИ признаки стеатоза печени, такое состояние может быть связано с избыточным накоплением жира в печени. В таком случае необходимо обратить внимание на питание, соблюдать норму калорийности, увеличить в питании долю клетчатки, белка и овощей. Уменьшить животный жир, сладости, выпечку. Повышение печеночных показателей часто связано со стеатозом.
Для того, чтоб помочь печени справиться могут быть назначены препараты, например урсодезоксихолевая кислота, Гептрал.
Клиент
Наталия Дмитриевна, ,понял вас по поводу диеты.
Подскажите, сейчас повышена мочевая кислота. Как ее снизить. Может после того, как придёт в норму не будет образования камней
Инфекционист, Терапевт
Так она тоже связана с повышенным поступлением пуринов (копчёности, наваристые бульоны, колбаса, пиво, крепкий чай). Сначала рекомендуем диету, если диетой снизить не получается назначаем препарат аллопуринол, он блокирует синтез мочевой кислоты.
Инфекционист, Терапевт
По поводу камней, смотря какие камни, если камни в почках состоят из мочевой кислоты (утраты), то да, они не будут образовываться при ее нормализации
Клиент
Оксалаты камни. Были 2 г назад
Сейчас ещё не пришёл анализ с лаборатории.
Да, копчёности и колбаса, сладости это моя основная еда. Стеноз велечивается?
Инфекционист, Терапевт
Стеатоз вылечивается полностью при устранении всех факторов, прежде всего необходимо нормализовать питание и снизить массу тела 😊
Клиент
Понял вас. Спасибо за консультацию. Буду пробовать. Через сколько нужно будет повторно сдать анализы и к какому врачу обратиться очно. Нужен же будет контроль
Инфекционист, Терапевт
Обычно недели через 2-3 при условии соблюдения питания и лечения. Обращаться можно к терапевту. Удачи вам! 😊
Клиент
Наталия Дмитриевна, спасибо. Буду следовать вашим рекомендациям.
Забыл,если значима информация. МКБ и у мамы. Так же камни оксалаты. Уролог сказал, что у меня наследственность скорее всего.
В 17 л была операция на позвоночнике у меня. Киста позвоночника.
Вообщем,пробую без лекарств снизить показатели.
Ещё раз вам спасибо
Инфекционист, Терапевт
Оксалаты это соли аскорбиновой кислоты, нарушение обмена действительно может быть наследственное. Но нарушение печени совсем другое, с ним тоже надо бороться!
Клиент
Наталия Дмитриевна, вы правы. Я пройду лечение ,которое расписали и пересдам анализы . Думаю,у меня всё получится. Спасибо вам огромное
Клиент
Наталия Дмитриевна, сегодня пришел анализ камня. я его прикрепил на сайт. Если вам не сложно посмотрите,пожалуйста, какой сейчас. Два года назад был оксалат. Я не понимаю что там написано.
Инфекционист, Терапевт
В основном оксалат, но есть и утраты (мочевая кислота)
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, это чаще всего транзиторное повышение, также при нарушении диеты, при нарушении оттока желчи. УЗИ: есть признаки стеатоза, это может быть связано с избыточным накоплением жира в печени, тоже одна из причин повышения АЛТ. Я посчитал индекс де Ритиса, он равен 0,457 - это указывает на цитолиз гепатоцитов, нагрузку на клетки печени, на их повреждение, обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал – действующее вещечтво адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится препарат Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за консультацию. Подскажите, через месяц на контроль работы печени и показатель мочевой кислоты какой сдать анализ крови
Клиент
Михаил Николаевич, Гептрал принимать месяц и контроль крови и УЗИ ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
так точно
Клиент
Михаил Николаевич, понял вас. Принимать Гептрал 400 мл по 1 таблетки 2 р в день во время еды?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Препарат принимают внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно в первой половине дня между приемами пищи.
Клиент
Михаил Николаевич, всё понял. Таблетки купил. Очень благодарен вам за рекомендации
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, вечер добрый. Сегодня пришел анализ камня. Я его прикрепил на сайт. Скажите, диета остаётся та же. Я не разбираюсь в анализе, к врачу терапевту только через неделю на прием.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Диета при оксалатных камнях (вевеллит) в почках накладывает ограничение на следующие продукты: щавель, шпинат, сельдерей, петрушка, кинза, ревень, свекла, баклажаны, брюссельская капуста, слива, красная смородина, кислые фрукты и овощи, шиповник, грибы.
Также принимать препарат Цистон курсом до 3 месяцев.
Клиент
Михаил Николаевич, я понял вас. таблетки куплю. только я и так ничего из перечисленного не ем шпинат, сельдерей и тд..
Ем колбасу, мясо, булочки, сладости.йогурты магазин.,фаст фуд( уже понял что нельзя фасфуд)вообщем больше магазинное
Еще раз спасибо ВАМ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По приложенным результатам анализов есть плавшение печёночных показателей.
Данные показатели могут повышаться при нарушении работы печени, при увеличении печени в размерах.
В таком случае рекомендуется Гептрал 400 мг по 1т 2 раза в день1 месяц, далее контроль показателей крови.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо за консультацию
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Для нормализации цифр печеночных трансаминаз рекомендован прием гепатопротекторов , можно Эссенциале , либо Фосфоглив , что - либо на выбор из указанных препаратов. Консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вечером зрение становится хуже
вчера, 21:21
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Терапевт и травматолог
вчера, 21:11
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Болять подмышка паху шея
вчера, 21:12
800.00 р.
Тимур
С недержанием мочи при кашле и чихании
вчера, 21:00
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Повышенная раздражительность
вчера, 21:00
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва