Консультация гастроэнтеролога /

Боли после кормления/ Золотистый стафилококк/ Боли в животе — вопрос №3069717

54 просмотра

Добрый день, уважаемые специалисты. Очень надеюсь в вашей помощи. Ребеночку 2 мес. Грудное вскармливание с рождения, молока мало, докорм Нутрилон пепти гастро - тужится 24 часа в сутки- итог пупочная грыжа. ( Меняли смесь , на этой смеси уже 3 недели, бывают запоры помогает Аципол заметили )

Сдали анализы нашли золотистый стафилококк, ребенок не руках днём , плачет эпизодами, днём бывает не спит вообще, ночь - только засыпает на груди.
Нашли ещё пару показателей в анализах сниженных на дисбактериоз кишечника
Лечим кок - Био фаг, пропили курс лучше не стало. Грудью продолжаю кормить.
Были у двух гастроэнтерологов, последние лечение - Энтерофурил, лакто бактерии и семитикон в каждое кормление.
Сдали анализ на углеводы - ждём.
Даём лактозар в каждое кормление грудью.
После еды часто плачет, как будто очень много газов.
Помогите улучшить состояние младенца. Спасибо!

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет , у пары врождённый гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, так как до года у детей идет заселение микрофлоры, поэтому, сдавая данный анализ хоть несколько раз в день, результаты будут разные. Это условно патогенная микрофлора, у каждого человека она разная, лечить ее не нужно
Энтерофурил - это антибиотик, который назначают про доказанной бактериальной диареи. По Вашему описанию, не думаю, что у ребенка есть бактериальная инфекция.

Почему ребенок на пепти гастро? Это лечебная смесь. У ребенка абкм?
Анализ кала на углеводы не информативный анализ.
Лактазная недостаточность ставится по симптомам - стул, впитывающийся подгузник, с кислым запахом, раздражающий анальную область, с обильной пеной. Данные симптомы есть?
Скорее всего беспокойство ребенка связано с младенческой дисхезией - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов.
Газы у ребенка отходят?
С данным состоянием мы может только помочь ребенку - выкладывать на живот перед кормлением, делать велосипед, массаж живота, попробовать высаживание.
Так же для лучше отхождения газов можно давать препараты симетикона (эспумизан, саб симплекс, боботик) - только давать их нужно на постоянной основе, так как они имеют накопительный эффект
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Андреевна, стул не пенистый, сейчас редкий, бывают вкрапления белые, густой. Газы отходят ,но плохо , в основном с сабсиплексом, в животе после смеси и грудного молока, как газовая бомба сейчас.
Я на жёсткий диете, уже не первый ребенок, но такое впервые что так беспокоит живот.Узи делали , все нормально, со стороны невролога вопросов нет. Можете посоветовать смесь, возможно другая нужна или добавить ферменты и т.п
Спасибо!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Маме диета показана только при абкм. Ребенку ставили такой диагноз?
Больше показаний к диете мамы нет. Наоборот, выработка молока - очень энергозатратный процесс. Если мама будет сидеть на жесткой диете, от куда брать организму энергию и ресурсы на выработку молока
Газы - это не показание к диетам!!
По описанию у ребенка симптомов абкм нет, Вам диета совсем не нужна
Если ребенку становится легче после саб симплекса, давайте его каждое кормление
Так же помогайте способами, которые я описала выше. Они хорошо помогают для отхождения газов
Почему выбрали пепти гастро смесь?
Так как во время, когда ребенок кушает, жкт начинает работать, это доставляет дискомфорт
Это время просто нужно пережить, потому что происходит становление жкт, заселение его микрофлорой.
Никакие препараты не ускорят этот процесс
Клиент
Татьяна Андреевна, диагноз не ставили , предположительно, педиатр посоветовала пепти гастро, но 3 недели на этой смеси и идут запоры. Очень беспокоит плач ( в животе или газы или спазм идёт) после, до и между кормлениями. Получается весь день ребенок из за этого не спит, последние 3 дня съедает очень мало и смесь которую даём на докорм - только 60 мл, больше не ест.
Подскажите, на какую смесь можем перейти?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Честно, показаний для лечебной смеси и диагноза абкм у ребенка не вижу
Лечебная смесь - горькая, поэтому малыш от нее и отказывается
Повторюсь, что у ребенка младенческая дисхезия - когда дети учатся самостоятельно опорожнять кишечник и отхождению газов. Это даже не диагноз, это просто состояние, которое проходит каждый малыш
Перейти можете на любую смесь линейки комфорт. Можете рассмотреть, как вариант нутрилон комфорт
Но переходим на смесь постепенно, чтобы легче было жкт малыша
Гастроэнтеролог, Педиатр
Анастасия, здравствуйте! Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, высеяна только условно-патогенная флора, которая имеет место быть в кишечнике. И дисбактериоз это не причина, а следствие. Если ребёнок тужится, кряхтит перед успешной /неуспешной дефекацией или отхождением газов, то это может быть признаком младенческой дисхезии, это доброкачественное состояние, которое может быть до 9 мес. Медикаментозно не лечится, только высаживание в позе Будды, массаж живота, стимулировать рефлекс ползания. Можно препараты симетикона в каждое кормление.
Вы на безмолочной диете? Следы молока, говядину тоже исключили?
По каким признаками выставили АБКМ?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, АБкм выставили предположительно, скорее всего по слизи в стуле и повышенные лейкоциты в кале. Я на безмолочной диете с рождения ребенка т.к. постоянные крики и тужится почти с рождения.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Диагноз АБКМ вызывает сомнения, это достаточно тяжёлое состояние, характеризуется прожилками крови в стуле, обильными срыгиваниями, запорами, плохими прибавками в весе, и после безмолочной диеты мамы и введения смеси на основе полного гидролиза эти симптомы купируются, поэтому лучше получить второе мнение по этому диагнозу и рассмотреть переход еа смеси линейки комфорт.
Клиент
Наталия Юрьевна, подскажите пришел анализ на углеводы, не знаю на сколько для вас он информативен, 0'5 - 0'75 содержания углеводов. Могли бы нам помочь подобрать смесь и скорректировать прием ферментов ?
Принимаем лактозар, эффекта особенно не наблюдается. Каждое кормление и между и после малыш мучается и плачет. На наш взгляд это не норма, что то его беспокоит. Сейчас появилось запоры и неприятный запах от газов.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, если у ребёнка жидкий пенистый стул, который раздражает перианальную область, то может иметь место ЛН. Кал на углеводы неинформативен.
Если есть боли, запоры, то лучше перейти на линейку комфорт, можно, например, нутрилон. Переход постепенный по 30 мл в каждое кормление
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
1 час назад
699.00 р.
MERMAID, Москва
Дискомфорт и вздутие
2 часа назад
700.00 р.
Юлия
Рвота у ребёнка
6 часов назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
8 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
9 часов назад
700.00 р.
Дарья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор