Целостность ПКС при травме колена — вопрос №3069778

Здравствуйте, ознакомился с вашим исследованием , по описанию МРТ полного разрыва связки не видно, но повреждение есть и на сколько оно критичное сказать не могу. Описанное повреждение медиального мениска лечится консервативно. Я бы рекомендовал вам пройти курс консервативного лечения,после снятия боли и отека коленного сустава очно показаться врачу травматологу -ортопеду, для проведения тестов на целостность пкс и стабильность сустава, если стабильность сустава будет нарушена ,то оптимально лечение будет заключаться в оперативном лечении. Консервативное лечение направленное на укрепление мышц стабилизаторов сустава имеет местно быть, но какой функциональный результат от него будет сказать сложно.

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе на фоне повреждения мениска
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Что касается разрыва ПКС, то нужен очный осмотр ортопеда для проведения клинических проб на нестабильность сустава
🟢 Как бы странно не звучало, но МРТ не всегда на этот вопрос отвечает в полном объёме
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Скачал, посмотрел МРТ.
Описано правильно. Оцениваю степень повреждения ПКС примерно 25-30% волокон. Операция не требуется.

На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.