Лицо остается прежним — вопрос №3070088

Здравствуйте!
Синдром Кушинга возникает на фоне длительного приема глюкокортикоидных препаратов или из за избыточной продукции гормона кортизола
Как долго принимали дексаметазон?
Какие анализы и обследование проходили?

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Скажите, какой у вас сейчас рост и вес, как долго вы принимали дексаметазон?
То, что описываете - это проявления последствий лечения, синдром Кушинга.
Даже после окончания лечения гормональными препаратам такие изменения могут сохраняться долго.

Добрый день. Ваши симптомы — отечность, покраснение лица и шеи, особенно после сна, — могут быть связаны с несколькими факторами. Гиперкортицизм, безусловно, может вызвать такие изменения, как ожирение в области туловища, отечность и красные стрии, но если эндокринолог исключил эту причину, стоит рассмотреть другие варианты.

Одной из наиболее вероятных причин ваших симптомов может быть порушение водно-солевого баланса или лимфатическая недостаточность. Длительный прием дексаметазона может повлиять на этот баланс, даже если гиперкортицизм не подтвержден. Глюкокортикоиды (такие как дексаметазон) могут вызвать задержку жидкости в организме, что приводит к отекам, особенно в области лица и шеи, где отек становится наиболее заметным. Отечность, которая особенно проявляется после сна, может быть связана с нарушением работы лимфатической системы или с тем, что при лежачем положении жидкость может скапливаться в определенных областях тела.

Также стоит учитывать, что метаболический синдром, который вам диагностировал эндокринолог, может быть причиной стойких изменений в фигуре. Это состояние включает в себя ожирение, повышение артериального давления, дислипидемию (нарушение жирового обмена) и инсулинорезистентность. Метаболические нарушения могут провоцировать накопление жидкости и жирных отложений в определенных участках тела, например, в области лица и шеи.

Важно также исключить проблемы с щитовидной железой — гипотиреоз, который может вызывать отечность лица (так называемый «микседематозный отек»).

Здравствуйте. Такие проявления могут быть при длительном применении препарата ГКС, отёчность плавно снизится, но не сразу. Рекомендовал бы сделать анализы на гормоны щитовидной железы. Учитывая показатели роста и веса рeкoмeндовал бы обследование на сахар, гликированный гемоглобин, инсулин, индекс HOMA-IR, лептин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.