Что вас беспокоит?
Сильный кашель и насморк, температура
Здравствуйте моя мама переболела 4 года назад коронавирусом-75% поражения легких. 5 дней назад начался сильный кашель и насморк после приема горячей ванны,наверное простыла.Записались к врачу и назначили кт легких. Вот описание (Эффективная доза: 3,9 м3в Протокол: На серии компьютерных томограммах органов, на фоне дыхательных артефактов получено нативное изображение органов грудной клетки. Грудная клетка не деформирована. Объем легких сохранен. Легочные поля без видимых инфильтративных изменений. В обоих легких на фоне выраженных фиброзных изменений определяются мелке субсолидные очаги диаметром до 3 мм. С обеих сторон определяются участки смешанной эмфиземы. Структура корней дифференцирована. Главные, долевые, сегментарные бронхи проходимы. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована. Сердце расположено обычно. В полости перикарда жидкости не определяется. Стенки аорты, коронарные артерии склерозированы. Визуализируются медиастинальные лимфоузлы, размеры их в пределах нормы. В плевральных полостях свободная жидкость не определяется. Костно-дегенеративные изменения позвоночника на уровне визуализации. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Заключение: На момент КТ - данных за воспалительные изменения легких не получено. Субсолидные очаги с обеих сторон более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами. Фиброзные изменения: Смешанная эмфизема легких. Атеросклероз аорты и коронарных артерий. Рекомендации: КТ контроль ОГК через 3 месяца. Врач сказал что надо серьезно лечить легкие, назначил-Небилонг 2.5 мг Флексоназе 50 мг спрей в нос Беродуал аэрозоль 20+50 мг И еще назначил капельницы с эуфилином 10 дней На 5 день поднялась температура 37.3 Назначили еще противовирусные препараты, супрастин, и амброксол. Правильно ли назначили лечение, и стоит ли его дальше придерживаться. И хотелось бы услышать ваше мнение по кт легких, все ли так плохо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , для начала хочу сказать, что активного воспалительного процесса в легких на данный момент не наблюдается, фиброзные изменения могут быть после перенесенной коронавирусной инфекции, в таких случаях рекомендуется консультация пульмоного-фтизиатра. Также для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб.
Без анализов лечение только симптоматическое, мама сейчас принимает только то, что вы перечислили?
В таких случаях врачи рекомендуют делать ингаляции 2 мл физ раствора+ 2 мл лазолвана 15 минут 2-3 раза в течение суток.
Обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела
Здравствуйте. Фиброз - это замещение нормальной легочной ткани соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы как на коже. В эластичной ткани формируются нерастяжимые участки, уменьшается дыхательная поверхность легких. Если возникает два-три таких участка и они невелики, пациент этого может и не заметить. Важен не фиброз сам по себе, а важна его величина (то есть какое количество легочной ткани он занимает). И то, насколько он влияет на легочную функцию. И вызывает или нет дыхательную недостаточность. То есть проявляется он клинически или является случайной рентгенологической находкой.
При небольшом фиброзе человек может всю жизнь о нем не знать и выявится он совершенно случайно при рентгене. И на такой фиброз даже внимания обращать не следует, он бессимптомный и не нарушает функцию легких. Внимания требует тот фиброз, который проявляется клинически в виде дыхательной недостаточности. обследование: В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ. Лазолван (Амброксол) стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Получается кашель не как не связан, с тем что показало на кт.
Насколько я понял с легкими все в порядке,и можно просто лечить кашель и насморк?
Принятый ответ
сейчас желательны ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00. Для устранения насморка закапывать в нос антисептик Окомистин до 5 раз в день. Препарат разрешен с рождения.
А кроме фиброза есть еще какая-нибудь проблема с легкими(Извините за дотошность )просто очень переживаю за маму?и стоит ли продолжать делать капельницы с эуфилином как говорит врач
Здравствуйте!
По результатам КТ исключают острое заболевание ( бронхит , пневмонию).
Субсолидные очаги с обеих сторон более вероятно являются внутрилегочными лимфоузлами-вероятнее всего сформировались на фоне заболевания, так как и фиброзные изменения ( бывают после частых бронхитов, пневмоний, послеперенесенного ковида).
В настоящий момент рекомендуют сдать общий анализ крови, чтоб исключают бактериальной инфекцию. При её выявления рекомендуют рассмотреть прием антибиотика.
Сдавали ли липидограмму? Принимает ли мама статины? Была ли консультирована кардиологом?
Да, статины принимает-отрио.
У нее еще забит на 65 % правый сосуд шеи. У кардиолога была- с сердцем все в порядке.липидограмму не сдавали
Липидограмму рекомендуют сдать для оценки эффективности дозировки статина.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20171 ответ
- 1 Января 20217 ответов