Консультация гинеколога /

Впч 35 и бактериальный вагиноз — вопрос №3070103

113 просмотров

Дайте пожалуйста расшифровку по результатам анализов , что нужно делать , хочется услышать мнение нескольких врачей

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Пока не видно ваши результаты анализов, прикрепите, пожалуйста
Скажите, пожалуйста, вас что-то беспокоит? Выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище?
Сдавали мазок на жидкостную цитологию?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По результатам фемофлор есть дисбактериоз влагалища, при котором нарушается соотношение между нормальной и условно-патогенной микрофлорой, при этом появляются жалобы на выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище, порой даже нарушается микробиота кишечника
В подобных ситуациях назначают местное лечение свечами НеоПенотран 10 дней или Макмирор 8 дней, затем свечи Лактожиналь 10 дней,и обязательно подключают приема Вагилак
Если у вас нет вышеперечисленных жалоб, тогда лечение не требуется
Очень важно понимать, что частые рецидивы дисбиоза влагалища могут возникать на фоне общего истощения иммунитета, при стрессах, нагрузках, болезнях
Часто возникают и на фоне снижения уровня ферритина, сывороточного железа и витамина Д, то что может влиять на баланс микрофлоры
Клиент
Выписали клион Д 100, галавит и клиндамицин, это поможет ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, возможна и такая схема
Клиент
Подскажите , если началась менструация , нужно повторять все заново? Или после окончания продолжить лечение свечами?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если менструация будет не обильная, тогда можно продолжать лечение, или сразу после менструации
Заново не нужно сдать анализы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

1. По поводу флоры влагалища: есть ли у вас беспокоит какие-либо жалобы по типу зуда, неприятного запаха, жжения – в данном случае можно провести следующее лечение:
Свечи Нео – пенотран форте по одной на ночь семь дней, либо свечи макмирор комплекс по одной на ночь шесть дней, затем после любых из этих препаратов свечи лактодепантол, либо ацилакт дуо по инструкции для восполнения полезных лактобактерий, которые являются наши естественной защитой от воспаления

2. По результатам цитологии у вас выявлено дисплазия легкой степени. Так как вам уже выполнена кольпоскопия , по которой не выявлено каких-то особых поражений шейки матки, возможно выбрать выжидательную тактику, сдавая цитологию один раз в полгода, так как дисплазия лёгкой степени тяжести может самостоятельно исчезнуть. Также необходимо осуществлять контроль ВПЧ, обычно при условии наличия хорошего иммунитета данный вирус самостоятельно уходит из организма в течение двух лет. Его рекомендуется создавать также каждые полгода. Если на протяжении полутора лет дисплазия легкой степени не исчезает, либо перерождается в более тяжелую дисплазию, тогда показано хирургическое лечение: эксцизия либо конизация шейки матки. Если вы переживаете и не хотите пользоваться в выжидательной тактикой, то можно на данном этапе убрать дисплазию легкой степени с помощью аргонаплазменной аблации шейки матки.

3. Доказанного лечения от вируса папилломы человека не существует, есть только общая противовирусное терапия, которая может как помочь, так и нет.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, кондиломы нашли и у мужа и у меня , их обязательно удалять ? Если удалить , они могут появиться снова?
Акушер, Гинеколог
Если они вас косметически не устраивают, то удалить их можно, но они могут появиться снова .
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Помимо анаэробной флоры имеется присутствие уреаплазмы. Уреаплазма нередко поддерживает размножение анаэробов, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный - и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Для элиминации уреаплазмы, обычно, рекомендуют следующие препараты:
1. Системно: Вильпрафен, Юнидокс Солютаб, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин (можно выбрать 1 из них)
2. Местно: св. Тержинан, Полижинакс или Флуомизин, Гексикон (выбрать 1 из препаратов).
3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.

По поводу дисплазии дополнительно я бы рекомендовала рассмотреть проведение иммуноцитохимического исследования, учитывая присутствие ВПЧ. В целом, кольпоскопическая картина в норме.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! У вас выявлена условно - патогенная флора, при отсутствии жалоб лечение не требуется. По онкоцитологии - LSIL + положительный ВПЧ тест. Надо сделать биопсию шейки матки, если подтвердится LSIL, то , учитывая молодой возраст и вероятные репродуктивные планы, можно наблюдать. Если будет выявлено HSIL, то нужно сделать конизацию шейки матки. Специфического лечения для ВПЧ нет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Обычно при таком анализе на флору рекомендуют следующее:
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь; через рот доксициклин по 1 таблетке два раза в сутки 7 дней
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

По онкоцитологии есть дисплазия легкой степени, которая при отрицательном впч и нормальной кольпоскопический картине требует лишь контроля в динамике. В такой ситуации рекомендуется сдать онкоцитологию повторно через пол года для контроля в динамике.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ваш ответ , можно ли заменить кефир на ряженку с сахаром ? С детства не люблю молочку
Акушер, Гинеколог
Да можно, можно на биолакт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокомментируйте анализы
13 января 2022
Нина
Вопрос закрыт
Расшифровать ЭКГ
1 декабря 2022
Лена
Вопрос закрыт
Расшифровка гистологии
5 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови вена
9 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка биопсии
21 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Дефицит витаминов
25 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Елена Федоровна  Левицкая
78 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...