Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы
Здравствуйте,мне 59лет, рост 168, вес 83, у меня зоб ост. Субклинический, гипотиреоз. Был узел один большой- (три года назад делали биопсию -доброкачественный) . Через год примерно добавился еще узелок . 1)Я сделала узи сейчас, посмотрите пожалуйста ,все ли хорошо? 2)Обьем щитовидки увеличился, почему? 3) Почему ставят разное Тирэдс? 4)Не значит ли увилечение обьема-перерождение? или тогда вырос бы узел? 5)опасно ли умеренно усиленный кровоток? Принимаю левотироксин доза 88,сдала ттг( 2.3 ) в норме-сдавала 4 месяца назад. В сентябре 2021 сдавала кальцитонин -в норме. Спасибо большое ,жду вашего ответа ! Прикрепляю узи за три года и новое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как вы делали пункцию и она хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Если узел увеличился на 1см, тогда стоит повторить . На данный момент не нужно
Узлы могут расти, так как узел это следствие йододефицита.
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Объём тоже зависит от йододефицита , а так же из за АИТ
Тирадс меняется - потому что узел немного подрос , то это не говорит о злокачественности
Кровоток не опасен .
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён. Сдаётся один раз
Дарья, значит узел подрос?
я так поняла делать ничего не нужно ,просто дальше наблюдать?
Да, просто наблюдаем
Узи 2 р в год
Дарья, а если в обьеме щитовидка будет еще увеличиваться? спасибо большое !
Не всегда она увеличивается , она может и уменьшаться ,
железа может быть любого размера , главное чтобы гипотиреоз был компенсирован
Дарья, а нужно ли сдать ст4? или достаточно контролировать только ттг? это все, благодарю вас !
Нужно ТТГ и Т4св контролировать
Дарья, скажите пожалуйста , а что такое Номоволюмия-написано на узи в заключении? спасибо большое !
Это объём железы , нормоволюмия значит объём в норме
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
*2)Обьем щитовидки увеличился, почему?- объем в норме, он может увеличиваться/уменьшаться, всё зависит от достатка йода и прогрессирования АИТ гипотиреоза
*3) Почему ставят разное Тирэдс?- потому как со временем происходят изменения в железе и в самих узлах, вы начинаете компенсировать дефициты
4)Не значит ли увилечение обьема-перерождение? или тогда вырос бы узел?- подозрительным считается, если сам узел вырос более чем на 1 см. Увеличение железы в рамках нормы не является подозрительным.
5)опасно ли умеренно усиленный кровоток?- нет
Кальцитонин в норме, значит медуллярный рак щж исключён (считается самым неприятных по злокачественнности).
Гипотиреоз компенсирован.
УЗИ ,ттг,ст4 раз в 6 месяцев
Для щж важно держать витамин Д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45) в норме. Сдайте эти показатели.
Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Ваш ИМТ 29,4 кг/м2, что пока является избыточной массой тела.
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание.
Софико, а если обьем будет опять расти щитовидки? спасибо большое !
Вы на тироксине, компенсированный гипотиреоз не даст железе расти больше нормы
Софико, а зачем сдавать ст4?мне говорили достаточно контролировать только ттг. это все, благодарю вас !
Если будут изменения ттг, то сдать ст4. Здоровья Вам?
Принятый ответ
Здравствуйте. Это тот же доброкачественный узел, такие узлы тоже могут расти, растут не только злокачественные, продолжайте наблюдать, узи через год. Тирадс может меняться. Если смотрят разные специалисты они видят немного по разному, так же может меняться структура щитовидной железы, узла. Увеличение объёма не значит перерождение. Не опасно умеренно усиленный кровоток.
Узи щитовидной железы и ттг через год. Пользуйтесь йодированной солью при готовке
Ленар, а если в обьеме щитовидка будет еще увеличиваться? спасибо большое !
Главное чтобы не выросли образования, плохим ростом считается на 1 см и больше за год
Ленар, а нужно ли сдать ст4? или достаточно контролировать только ттг? это все, благодарю вас !
Достаточно контролировать ттг
Ленар, скажите пожалуйста , а что такое Номоволюмия-написано на узи в заключении? спасибо большое !
Это означает нормальный объем. Нормоволюмия
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ ЩЖ узел с 2022 г по описанию без динамики (хотя в заключении написано что изменился с тирэдс 2 до тирэдс 3, но по описанию самого узла - динамики нет), значит повторная пункция не показана.
1)Я сделала узи сейчас, посмотрите пожалуйста ,все ли хорошо? - отрицательной динамики нет, это хорошо
2)Объем щитовидки увеличился, почему? - дефицит йода, наличие антител к ЩЖ (нужна йодированная соль в питании)
3) Почему ставят разное Тирэдс? - это желательно уточнить у врача УЗИ (по описанию тирэдс прежний с 2022 г)
4)Не значит ли увеличение объема-перерождение? - не значит, тогда вырос бы узел.
5)опасно ли умеренно усиленный кровоток? - нет, главное что пункция доброкачественная, кальцитонин и ТТГ в норме.
На кальцитонин сдавали?
Светлана, кальцитонин сдавала полтора года назад-в норме.
Светлана, а нужно ли сдать ст4? или достаточно контролировать только ттг? это все, благодарю вас !
ТТГ достаточно (остальные гормоны только при измененном ТТГ)
Светлана, значит правильно ли я понимаю, у меня все нормально , нужно через год повторить ттг и узи и все? спасибо большое !
да, контроль УЗИ ЩЖ, ТТГ через 6 мес.
Светлана, скажите пожалуйста , а что такое Номоволюмия-написано на узи в заключении? спасибо большое !
нормальный объем ЩЖ
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201810 ответов
- 30 Июля 20198 ответов
- 17 Февраля 20201 ответ
- 15 Мая 202022 ответа