Узи щитовидной железы — вопрос №1364180

Question

Узи щитовидной железы — вопрос №1364180

Анна

661 просмотр

30 апреля 2023

Здравствуйте,мне 59лет, рост 168, вес 83, у меня зоб ост. Субклинический, гипотиреоз. Был узел один большой- (три года назад делали биопсию -доброкачественный) . Через год примерно добавился еще узелок .

1)Я сделала узи сейчас, посмотрите пожалуйста ,все ли хорошо? 2)Обьем щитовидки увеличился, почему?
3) Почему ставят разное Тирэдс?
4)Не значит ли увилечение обьема-перерождение? или тогда вырос бы узел?
5)опасно ли умеренно усиленный кровоток?

Принимаю левотироксин доза 88,сдала ттг( 2.3 ) в норме-сдавала 4 месяца назад.
В сентябре 2021 сдавала кальцитонин -в норме.
Спасибо большое ,жду вашего ответа ! Прикрепляю узи за три года и новое!

Возраст: 59

Хронические болезни: хрон.биллиарно зависимый панкреатит ремиссия , гипертензия 2 ст, нтг

Вопрос закрыт

узи

щитовидная железа

расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Дарья, значит узел подрос?
я так поняла делать ничего не нужно ,просто дальше наблюдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 апреля 2023

Эндокринолог

Да, просто наблюдаем
Узи 2 р в год

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Дарья, а если в обьеме щитовидка будет еще увеличиваться? спасибо большое !

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 апреля 2023

Эндокринолог

Не всегда она увеличивается , она может и уменьшаться ,
железа может быть любого размера , главное чтобы гипотиреоз был компенсирован

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Дарья, а нужно ли сдать ст4? или достаточно контролировать только ттг? это все, благодарю вас !

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 апреля 2023

Эндокринолог

Нужно ТТГ и Т4св контролировать

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2023

Клиент

Дарья, скажите пожалуйста , а что такое Номоволюмия-написано на узи в заключении? спасибо большое !

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 мая 2023

Эндокринолог

Это объём железы , нормоволюмия значит объём в норме

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Софико, а если обьем будет опять расти щитовидки? спасибо большое !

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Вы на тироксине, компенсированный гипотиреоз не даст железе расти больше нормы

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Софико, а зачем сдавать ст4?мне говорили достаточно контролировать только ттг. это все, благодарю вас !

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если будут изменения ттг, то сдать ст4. Здоровья Вам?

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Ленар, а если в обьеме щитовидка будет еще увеличиваться? спасибо большое !

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 апреля 2023

Эндокринолог

Главное чтобы не выросли образования, плохим ростом считается на 1 см и больше за год

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Ленар, а нужно ли сдать ст4? или достаточно контролировать только ттг? это все, благодарю вас !

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 апреля 2023

Эндокринолог

Достаточно контролировать ттг

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2023

Клиент

Ленар, скажите пожалуйста , а что такое Номоволюмия-написано на узи в заключении? спасибо большое !

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 мая 2023

Эндокринолог

Это означает нормальный объем. Нормоволюмия

+ 1

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Светлана, кальцитонин сдавала полтора года назад-в норме.

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Светлана, а нужно ли сдать ст4? или достаточно контролировать только ттг? это все, благодарю вас !

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ТТГ достаточно (остальные гормоны только при измененном ТТГ)

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2023

Клиент

Светлана, значит правильно ли я понимаю, у меня все нормально , нужно через год повторить ттг и узи и все? спасибо большое !

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 30 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да, контроль УЗИ ЩЖ, ТТГ через 6 мес.

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста , а что такое Номоволюмия-написано на узи в заключении? спасибо большое !

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

нормальный объем ЩЖ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Новый узел

6 ответов

15 октября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Узи, Гормональный фон

5 ответов

14 декабря 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Удлинение QT

5 ответов

26 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Узи брюшной полости

6 ответов

18 апреля 2023

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нсг расшифровка

5 ответов

9 сентября 2024

Тина

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ в 3 раза, Т3 и Т4 в норме

3 ответа

26 сентября 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T12:53:10+03:00

Здравствуйте
Так как вы делали пункцию и она хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Если узел увеличился на 1см, тогда стоит повторить . На данный момент не нужно
Узлы могут расти, так как узел это следствие йододефицита.
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Объём тоже зависит от йододефицита , а так же из за АИТ

Тирадс меняется - потому что узел немного подрос , то это не говорит о злокачественности

Кровоток не опасен .
Кальцитонин в норме, медуллярный рак исключён. Сдаётся один раз

Челидзе Софико Бежановна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T13:23:01+03:00

Здравствуйте, Анна!

*2)Обьем щитовидки увеличился, почему?- объем в норме, он может увеличиваться/уменьшаться, всё зависит от достатка йода и прогрессирования АИТ гипотиреоза

*3) Почему ставят разное Тирэдс?- потому как со временем происходят изменения в железе и в самих узлах, вы начинаете компенсировать дефициты

4)Не значит ли увилечение обьема-перерождение? или тогда вырос бы узел?- подозрительным считается, если сам узел вырос более чем на 1 см. Увеличение железы в рамках нормы не является подозрительным.

5)опасно ли умеренно усиленный кровоток?- нет

Кальцитонин в норме, значит медуллярный рак щж исключён (считается самым неприятных по злокачественнности).

Гипотиреоз компенсирован.

УЗИ ,ттг,ст4 раз в 6 месяцев

Для щж важно держать витамин Д и ферритин (оптимальный уровень не менее 45) в норме. Сдайте эти показатели.

Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Ваш ИМТ 29,4 кг/м2, что пока является избыточной массой тела.

По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность не мене,е 500 минут в неделю-ходьба, плавание.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T14:04:30+03:00

Здравствуйте. Это тот же доброкачественный узел, такие узлы тоже могут расти, растут не только злокачественные, продолжайте наблюдать, узи через год. Тирадс может меняться. Если смотрят разные специалисты они видят немного по разному, так же может меняться структура щитовидной железы, узла. Увеличение объёма не значит перерождение. Не опасно умеренно усиленный кровоток.
Узи щитовидной железы и ттг через год. Пользуйтесь йодированной солью при готовке

Фадеева Светлана Михайловна, 30 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-30T14:48:34+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ ЩЖ узел с 2022 г по описанию без динамики (хотя в заключении написано что изменился с тирэдс 2 до тирэдс 3, но по описанию самого узла - динамики нет), значит повторная пункция не показана.
1)Я сделала узи сейчас, посмотрите пожалуйста ,все ли хорошо? - отрицательной динамики нет, это хорошо
2)Объем щитовидки увеличился, почему? - дефицит йода, наличие антител к ЩЖ (нужна йодированная соль в питании)
3) Почему ставят разное Тирэдс? - это желательно уточнить у врача УЗИ (по описанию тирэдс прежний с 2022 г)
4)Не значит ли увеличение объема-перерождение? - не значит, тогда вырос бы узел.
5)опасно ли умеренно усиленный кровоток? - нет, главное что пункция доброкачественная, кальцитонин и ТТГ в норме.
На кальцитонин сдавали?