Нужно ли оперативное вмешательство — вопрос №3070235

Question

Нужно ли оперативное вмешательство — вопрос №3070235

Сергей

111 просмотров

28 марта 2025

Здравствуйте. Беспокоят боли в коленном суставе. Был У двоих врачей: один рекомендует оперативное лечение с эффективностью четыре-пять лет с дальнейшей заменой сустава, а другой врач – медикаментозное лечение, которое я прошел: укол в сустав и прием хондропротекторов. Как понять, кто из врачей прав и что мне нужно?
Прикрепил исследования : первые три - это рентген и осмотр первого врача в начале месяца, вторые три - рентген и осмотр другого врача вчера

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь

Вопрос закрыт

эффективность

коленный сустав

приём хондропротектора

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 28 марта

Ортопед, Травматолог

Добрый день, на представленных рентгенограммах имеем выраженные дегенеративные нарушения -артроз 3ст- показание для эндопротезирование сустава. Хорошо было бы взглянуть на состояние связочного аппарата сустава на МРТ. Что вам можно посоветовать, это постараться отсрочить замену сустава миниинвазивными операциями (артроскопия или остеотомия) и курсы комплексной консервативной терапии, если данное лечение не приносит положительного эффекта ,то стоит задуматься о постановке на очередь на эндопротезирование.

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Валентин Ильич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а имеет ли смысл отсрочить эндопротезирование при помощи инъекций в сустав? Это действенная терапия или нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 28 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, вам нужно протезировать сустав, конечно же если боли терпимые и не частые то лучше повременить, но операции в конечном итоге не избежать. Может быть походите на своем суставе еще несколько лет. Из лечения можно оставить НПВС (Аркоксиа 90 мг при болях) + Омепразол по 1 капсуле. Наколенник легкой степени фиксации. Артра по 1 таб 2р/д 2 месяца.
Местно Диклофенак гель 5% 3р/д 14 дней
При неэффективности терапии блокада Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3.

Пожаловаться

Сергей, 28 марта

Клиент

Василий, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а имеет ли смысл отсрочить эндопротезирование при помощи инъекций в сустав? Это действенная терапия или нет?

Пожаловаться

Георгиев Василий, 28 марта

Ортопед, Травматолог

В вашем случае инъекции уже не эффективны.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 28 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

🟢 Боль в коленном суставе – это проблема, которая действительно может вызывать много вопросов и сомнений, особенно когда речь идет о выборе между оперативным и консервативным лечением. Каждый случай индивидуален, и для того чтобы понять, какой подход будет наиболее подходящим для вас, стоит учесть несколько факторов.

🟢 Во-первых, важно оценить степень повреждения вашего сустава. Операция может быть рекомендована при серьезных травмах, таких как разрывы связок, тяжелые деформации или остеоартрит третьей-четвертой степени. Если ваш случай не столь тяжелый, консервативное лечение может оказаться вполне эффективным.

🟢 Во-вторых, стоит обратить внимание на ваше состояние и реакцию на уже проведенное лечение. Прошли ли вы курс хондропротекторов и уколов, и дали ли они какое-то облегчение? Если вы заметили улучшение, возможно, стоит продолжить консервативное лечение и наблюдение.

🟢 Кроме того, посмотрите на свои личные предпочтения и образ жизни. Операция – это серьезный шаг, включающий реабилитацию и определенные риски, и не стоит забывать, что восстановление может занять много времени. Если вы можете обойтись без операции, возможно, это будет более разумным выбором на данный момент.

🟢 Исследуйте все возможные варианты и спросите ваших лечащих врачей не только о достоинствах и недостатках их подходов, но и о том, какие результаты можно ожидать в вашем конкретном случае.

🟢 В конце концов, решение должно быть основано на тщательном анализе вашего состояния, ваших предпочтений и рекомендаций врачей.

🟢 Помните, что ваше здоровье – это, прежде всего, ваше дело, и вы имеете право принимать осознанные решения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как может отразиться на здоровье совместное прохождение э/фореза с йодистым калием и рентгена на коленные суставы?(по невнимательности) Спасибок

1 ответ

3 февраля 2022

Лала

Вопрос закрыт

Планирование беременности после ОК

5 ответов

14 марта 2022

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Артроз коленного сустава

3 ответа

30 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка спеомограммы

1 ответ

3 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Евра контрацепция

5 ответов

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T10:52:57+03:00

К инъекциям в коленный сустав относится ,либо введение гиалуроновой кислоты ,для дополнительной смазки сустава, либо блокада препаратами дипроспан или дипромета -применяется при выраженном болевом синдроме, синовите и неэффективности других препаратов. Данные манипуляции рекомендованы при артрозе 1-2ст. На сколько по времени будет положительный эффект при 3 ст. Артроза сказать сложно, но совместно с комплексными лечением ,применение внутрисуставных инъекций обосновано, либо для облегчения симптомов на время ожидания операции ,либо как вариант отсрочки операции при положительном эффекте терапии

Гелимов Расул Маденядович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T12:29:06+03:00

Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3 ст .

Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д.
В данной стадии это необратимые изменения сустава. Дальше ситуация будет только усугубляться. Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава)
Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение
Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет.
Терапия сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)

Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни :
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотида для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Но данные процедуры будут иметь кратковременный эффект в вашем случае .

Всего наилучшего!