Боль в правом коленном суставе, травмы не было, Опухоль и температура 37 — вопрос №2574457

Question

Боль в правом коленном суставе, травмы не было, Опухоль и температура 37 — вопрос №2574457

Валерий, Пенза

82 просмотра

29 октября 2024

Появилась сильная боль над правым коленным суставом выше чашечки, Травм не было. Опухоль над чашечкой. Вечерами температура 37.2. В первый день к вечеру боль была в любом положении колена. Щас третий день после компрессов (димексид, алое, анальгин, гидрокартизон) не сгибая колено боли нет стоя и при движении тоже, но при сгибании и напряжении мышц бедра сильные боли над суставом. Колено до конца согнуть не могу боли и при нажатии прямо над чашечкой. Есть жидкость в суставе.

Возраст: 53

Хронические болезни: Периодически бывает гейморит, Гемартроз левого коленного сустава.

Вопрос закрыт

боль

коленный сустав

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Валерий, 29 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Еще начал пить ибупрофен 2-й день (как вечер так температура 37)
оставить?
Перед компрессом еще мазь ортофен,. потом укол никотинка и Комплигам оставляю? ( Этот рецепт давали когда у жены заболело колено помогло.) Наколенник одеваю мягкий.
Завтра на мрт и анализы сдавать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 октября 2024

Ортопед, Травматолог

У Ортофена действующее вещество Диклофенак.
Так что или одно, или другое.

Ибупрофен слабоват. Лучше на Аркоксию заменить.
Комплигам - это витамины, они здесь не очень нужны, но не противопоказано.
Никотинка - совсем не знаю зачем? Её лучше отменить.

Нужна пункция бурсы с удалением воспалительной жидкости и сдача её на анализ. Врачебная процедура.

Пожаловаться

Валерий, 29 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Спасибо, все понял, таблетки щас везут, завтра анализы и остальное

Пожаловаться

Валерий, 31 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Добрый вечер. сделал МРТ диск дали а описание завтра, Результаты анализов в понедельник будут готовы, кроме HLA-B27. Пункция бурсы с удалением воспалительной жидкости по записи ближайшее 6-го числа
Может сюда загрузить содержимое диска? или вот ссылка на архив диска МРТ https://disk.yandex.ru/d/C5uysObdgtgpFA
Второй день температуры нет, Боли так же.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 31 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Подождём понедельника и будем все данные оценивать.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 31 октября 2024

Клиент

Хорошо, завтра описание МРТ и в понедельник анализы

Пожаловаться

Валерий, 31 октября 2024

Клиент

А на пункцию запишусь пока на 6.11

Пожаловаться

Валерий, 1 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, Добрый день загрузил описание МРТ

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 1 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Супрапателлярный бурсит развился из-за повреждения сухожилий 4-х главой мышцы бедра.
Внутри сустава то же воспаление из-за некритичных повреждений менисков и ПКС.

Если на фоне рекомендованного выше лечения боль и отёк сохраняются и положительной динамики нет, переходят к пункции бурсы и внутрисуставным уколам.
Всего можно сделать 3 блокады с Дипроспаном с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Пусть ортопед очно 6 числа решает, хотя я не исключаю, что до 6-го числа ситуация на фоне лечения улучшится и блокады не потребуются.

Причина всего этого или перегрузка, или общее заболевание, которое мы по анализам исключим в понедельник.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гнойный отит

4 ответа

13 марта 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Сильные головные боли

3 ответа

22 октября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-29T18:13:12+03:00

Здравствуйте.
По жалобам и фото имеем острый супрапателлярный бурсит и синовит.
Тендинит сухожилий 4-х главой мышцы бедра.
Нужно подтвердить на МРТ, тем более, что причина неизвестна. МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе без травмы может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Пункция бурсы с удалением воспалительной жидкости и сдача её на анализ. Врачебная процедура.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней (можно с Вашим составом).

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после обследования.

Гелимов Расул Маденядович, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T20:43:27+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом сухожилия четырехглавой мышцы бедра+ бурсит или синовит коленного сустава.
Возможная причина: перегрузка,переохлаждение.
Дообследование : МРТ
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-Коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!