Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Мне 61 год, повышен холестерин по результатам анализа. Надо ли принимать статины и какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализ крови
Есть ли факторы риска (повышение давления, сахарный диабет, вредные привычки, лишний вес, отягощенный анамнез)?
Делали УЗИ сосудов шеи?
Какие препараты принимаете?
Ахмед Шахбанович, анализ прикрепила. Никаких факторов риска вроде гнет- давление нормальное обычно, иногда повышенное. Диабета нет, лишнего веса нет, не курюИсследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Триглицериды 0.75 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин 5.12* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5.0 ммоль/л. В
индивидуальной оценке кардиориска
холестерин следует использовать в
комплексе с другими факторами (см.
таблицы SCORE).
Холестерин-ЛПВП 1.68 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень >1,2 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
3.10* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,0 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения ХС ЛПНП для
пациентов высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Холестерин не-ЛПВП 3.44 ммоль/л см.комм. Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,8 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения для пациентов
групп высокого и очень высокого
риска
Вам нужно сделать УЗИ сосудов шеи и по результатам решить необходимость приёма и дозу , есть небольшое повышение ЛПНП,но если никаких факторов риска , даже гипертония, то повышение некритично , но УЗИ БЦА надо выполнить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты, для более точного понимания.
При повышении холестерина ,в таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Повышение холестерина может быть на фоне засто желчи. Необходимо пройти узи органов брюшной полости
Жанна Ашотовна,
Не курю, лишнего веса нет,давление как правило, не высокое. Узи не делала, вряд ли буду
Триглицериды 0.75 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин 5.12* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5.0 ммоль/л. В
индивидуальной оценке кардиориска
холестерин следует использовать в
комплексе с другими факторами (см.
таблицы SCORE).
Холестерин-ЛПВП 1.68 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень >1,2 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
3.10* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,0 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения ХС ЛПНП для
пациентов высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Холестерин не-ЛПВП 3.44 ммоль/л см.комм. Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,8 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения для пациентов
групп высокого и очень высокого
риска
Тогда достаточно принимать омегу по вышеуказанной схеме и сделать контроль через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты анализа? Важно понимать на сколько повышен холестерин.
Статины обычно назначают исходя из некоторых обстоятельств( курите или нет, имеется ли у вас гипертоническая болезнь, сахарный диабет?) , ну и конечно де уровень какой уровень холестерина?)
Есть ли какие либо дополнительные обследования? УЗИ сосудов шеи?
Обращайтесь, рада помочь.
Анаит Манвеловна, не ткурю, диабета и лишнего веса нет. УЗИ делать не буду
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Триглицериды 0.75 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень <1,7 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин 5.12* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации:
желательный уровень <5.0 ммоль/л. В
индивидуальной оценке кардиориска
холестерин следует использовать в
комплексе с другими факторами (см.
таблицы SCORE).
Холестерин-ЛПВП 1.68 ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации
кардиориска: уровень >1,2 ммоль/л
указывает на низкий риск.
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
3.10* ммоль/л см.комм Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,0 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения ХС ЛПНП для
пациентов высокого и очень высокого
риска определяет врач.
Холестерин не-ЛПВП 3.44 ммоль/л см.комм. Рекомендации по интерпретации: при
отсутствии дополнительных факторов
кардиориска желательный уровень
<3,8 ммоль/л. Индивидуальные
целевые значения для пациентов
групп высокого и очень высокого
риска
А давение как не повышается? Гипертонии нет? Какие максимальные цифры АД были??
Анаит Манвеловна, гипертонии нет, иногда давление повышается до 130 - 135, но редко.
В таком случае у вас умеренный риск развития сердечно сосудистых осложнений (инфактов инсультов). Можно обойтись и без статинов.
Обычно рекомендуют ведение здорового образа жизни, побольше физической активности, диета с ограничением жиров и углеводов, побольше овощей и фруктов, отказ от вредных привычек.
Будьте здоровы.
Анаит Манвеловна, физической активности достаточно, держу посты, сейчас как раз Великий Пост, так что продуктовый набор соответствующий - только каши, овощные и грибные супы, фрукты, овощи, мёд. Рыбу тоже нельзя.
Отлично. Желательно такого рациона придерживаться всегда. Ну и по окончанию поста, рыба как минимум 2 раза в неделю, должна присутствовать.
Анаит Манвеловна, а мясное и молочное можно есть по окончании Поста? ПРинимю Омегу 3. Как долго её пить?
Конечно, можно постную говядину, белое мясо( курица, индейка). От свинины, баранины лучше воздержаться или по редким случаям. Молочное можно, только не очень жирное.
Если в рационе будет присутствовать как минимум 2 раза в неделю красная рыба, то омегу можно и не пить, но если нет его принимают постоянно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы определиться с приёмом статинов, нужно пройти обследование УЗИ БЦА. Это обследование покажет есть ли атеросклеротические бляшки в артериях. Статинотерапия показана при наличие бляшки от 25% стеноза просвета сосуда.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендуем для исключения атеросклероттческих бляшек УЗИ сосудов шеи.
Для исключения причин повышенного холестерина УЗИ брюшной полости.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5литра в день.
Повышение на данный момент некритично.
Для назначения статинов необходимо наличие бляшек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
Для вас целевой уровень -менее 3.0, если нет ИБС и бляшек свыше 25 процентов.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случах советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Алена Германовна, я и так держу все посты, сейчас Великий пост, ничего скоромного . Двигаюсь достаточно, не курю
Тогда в такой ситуации исключаются вторичные причины повышения липидов.
Если и их нет, то высока вероятность, что это уже генетически обусловленое повышение
Алена Германовна, и что это значит? И как мне быть?
Если бляшек по данным узи не будет, как писала выше, то просто продолжать держать правильный образ жизни и делать контроль раз в год. Если будут бляшки свыше 25 процентов, то тогда назначают статины
Алена Германовна, только если бляшки выше 25 процентов?
Да, статины назначаются начиная с такого процента стеноза
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад3 ответа
- 55 минут назад11 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад11 ответов