Расшифровка снимка — вопрос №3070804

Question

Расшифровка снимка — вопрос №3070804

Umhaishka@mail.ru

92 просмотра

28 марта 2025

Здравствуйте. В декабре после активной работы с ножницами ( 3 часа вырезала круги из картона) , начал побаливать палец. Во время работы , чувствовала , что ножницы давят на большой палец, но не предала этому значения. Первый месяц немного болел , тяжело было закрыть дверь ключом , в конце января опух и появилось красное пятно на месте сустава. 2 недели назад на левую ногу стало трудно наступать , в районе безымянного пальца. Ревматолог предполагает артрит , отправил на снимки рук, ног и таза. Помогите пожалуйста расшифровать снимки , что это может быть.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

палец

сустава

снимки руки

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Александр Александрович, ревмафактор в норме , аццп тоже

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Александр Александрович, ревматолог назначил Сульфасалазин

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 28 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Для исключения ревматологической патологии рекомендуется сдавать полный спектр анализов, не только РФ, АЦЦП

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Александр Александрович, поняла. А на снимках таза, ног , рук есть какие - то изменения или все в норме?

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Александр Александрович, поняла. А на снимках таза, ног , рук есть какие - то изменения или все в норме?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 28 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 По результатам рентгена грубых отклонений нет

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Александр Александрович, посмотрите пожалуйста , рентгенолог написал такое заключение на снимок стоп. У меня правда так все плохо с ногами , судя по описанию?

Рентгенологические признаки по классификации Н. С. Косинской артроз 3 ст с явлениями артрита межфаланговых суставов с подвывихами в дистальных фалангах , артроз 1 ст с явлениями артрита плюснево-фаланговых суставов, суставов плюсны и предплюсны, вальгусной деформации 1 -го плюснево-фалангового сустава 2ст. правой стопы , вальгусной деформации 1 -го плюснево-фалангового сустава 2 ст. левой стопы

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Хава, да , это описание моих снимков , которые я прикрепила.

Заключение ( кисти рук)
Рентген-признаки остеоартроза 1(первой) стадии суставов правой кисти и левой кисти (по классификации Косинской Н.С.)

Заключение Стопы :

Рентгенологические признаки по классификации Н. С. Косинской артроз 3 ст с явлениями артрита межфаланговых суставов с подвывихами в дистальных фалангах , артроз 1 ст с явлениями артрита плюснево-фаланговых суставов, суставов плюсны и предплюсны, вальгусной деформации 1 -го плюснево-фалангового сустава 2ст. правой стопы , вальгусной деформации 1 -го плюснево-фалангового сустава 2 ст. левой стопы

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Хава, вы написали « незначительные признаки» с ними надо что - то делать , лечить как- то?

Пожаловаться

Евлоева Хава, 28 марта

Рентгенолог

А уверенны, что это ваше описание? Потому что данный рентген протокол никак не соответствует вашим снимкам. Признаков артирита нет не на снимках кистей, не на снимках стоп. Вальгусная деформация, а тем более 2ст, здесь нет помине. Атроз отмечается, но он незначительный и более выраженный в суставах 1 пальца обеих стоп. Единственное, есть подозрение на подвывих проксимального пястно-фалангового сустава большого пальца правой руки. Но вы бы не могли этого не заметить, у вас травма была?

Пожаловаться

Евлоева Хава, 28 марта

Рентгенолог

Нет, это все возрастные изменения, присущи всем.

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Хава, я поэтому и написала сюда. Я хожу на двух ногах , работаю , какой артроз , да еще и 3 степени. Снимки мои да , сфотографировала их с компьютера врача , сразу , как сфотографировали , но описание меня очень смущает.
Проблема с большим пальцем правой руки есть , да , поэтому снимки и делали.

Пожаловаться

Евлоева Хава, 28 марта

Рентгенолог

У вас травма была с этим пальцем? Вы к травматологу не обращались?

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Хава, подскажите , у меня имеется аутоиммунное заболевание - псориаз ( 3 месяца назад его поставили , до этого никогда не было ни у меня ни у родственников )
Псориатический артрит не может так проявляться?

Пожаловаться

Евлоева Хава, 28 марта

Рентгенолог

Псориатический артрит наблюдается, но на сколько я знаю у пациентов , которые долго страдают этим недугом. И на рентгене он визуализируется только при уже выраженных стадиях.

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Хава, долго вырезала картон ножницами , палец через час начал болеть - не предала этому значения. Через неделю упала с ватрушке на горке , вроде не ударялась ничем , но через несколько дней после этого палец опух и покраснел в районе сустава.
Хирург прописывал аторику - не помогло.
Ревматолог когда увидел в анамнезе псориаз - сразу сказал что это псориатический артрит. Снимка тогда еще не было. Предположил это визуально

Пожаловаться

Евлоева Хава, 28 марта

Рентгенолог

Может вы все-таки получили травму в этой области, я бы вам все-таки рекомендовала проконсультироваться с травматологом на очном приеме. На снимках точно нет признаков артрита.

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Константин Эдуардович, клинический анализ крови - норма
Ревмопробы - норма
Аццп - норма
С реактивный белок - повышен

Заключение по снимкам написали такое :

Заключение ( кисти рук)
Рентген-признаки остеоартроза 1(первой) стадии суставов правой кисти и левой кисти (по классификации Косинской Н.С.)

Заключение Стопы :

Рентгенологические признаки по классификации Н. С. Косинской артроз 3 ст с явлениями артрита межфаланговых суставов с подвывихами в дистальных фалангах , артроз 1 ст с явлениями артрита плюснево-фаланговых суставов, суставов плюсны и предплюсны, вальгусной деформации 1 -го плюснево-фалангового сустава 2ст. правой стопы , вальгусной деформации 1 -го плюснево-фалангового сустава 2 ст. левой стопы

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта

Ортопед, Травматолог

У Вас все пальцы на стопе воспалились или один?
А артрозы с подвывихами на всех пальцах или только, где воспаление?
Это ответ на Ваш вопрос.
Ничего существенного для воспаления, которое сейчас произошло, на снимках нет.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 28 марта

Клиент

Константин Эдуардович, я поняла. Просто была шокирована , описанием рентгена , поэтому написала сюда.
Спасибо вам большое

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 30 марта

Клиент

Дмитрий Сергеевич, подскажите пожалуйста , на кисти правой руки имеется ли подвивих или воспаление сустава?

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 30 марта

Терапевт, Рентгенолог

Нет подвывиха. На передней рентгенограмме может показаться что есть, но это из-за укладки ( в косой проекции все впорядке) у вас скорее всего воспаление мягких тканей или связок в этой области. Я бы порекомендовал сделать узи или мрт что бы понять причину.

Пожаловаться

umhaishka@mail.ru, 31 марта

Клиент

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста , по рентгенам дали такое заключение, ничего из этого у меня нет?

Заключение по снимкам написали такое :

Заключение ( кисти рук)
Рентген-признаки остеоартроза 1(первой) стадии суставов правой кисти и левой кисти (по классификации Косинской Н.С.)

Заключение Стопы :

Рентгенологические признаки по классификации Н. С. Косинской артроз 3 ст с явлениями артрита межфаланговых суставов с подвывихами в дистальных фалангах , артроз 1 ст с явлениями артрита плюснево-фаланговых суставов, суставов плюсны и предплюсны, вальгусной деформации 1 -го плюснево-фалангового сустава 2ст. правой стопы , вальгусной деформации 1 -го плюснево-фалангового сустава 2 ст. левой стопы

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 31 марта

Ортопед, Травматолог

С описанием кисти согласен.
Стопы- есть вальгусная деформация 1 пальцев.
Поперечное плоскостопие.
Подвывихов пальцев стоп нет, артроза 3 степени нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большой пальц на ноге

1 ответ

25 марта 2022

Константин

Вопрос закрыт

Кожа на пальцах

6 ответов

15 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что выскочило на пальце?

1 ответ

6 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Ощущение заложенности и резонанса в пазухах после упражнений для носа

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сердитов Александр Александрович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T13:12:34+03:00

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🟢 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставах
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

Евлоева Хава, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T20:29:00+03:00

Здравствуйте. На представленных R-граммах кистей, стоп и таза отмечаются незначительные признаки артроза. Костно-травматические и костно-деструктивные изменения не определяются. Признаки артрита также не визуализируется. Отмечается вероятнее локальный склероз в зоне шейки левой бедренной кости. Рентген описание, которые вы прикрепили в переписке с доктором это описание конкретно этих ваших снимков??

Тищенко Константин Эдуардович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T21:26:37+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Ничего существенного на рентгенограммах нет. Возрастная норма.

С учётом псориаза в анамнезы нужно исключать общие болезни, которые проявляются суставным синдромом.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
3. HLA-Cw6 - Молекулярно-генетическое исследование на псориатрический артрит.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T13:56:10+03:00

Пожаловаться

Сычёв Дмитрий Сергеевич, 30 марта

Терапевт, Рентгенолог

Здравствуйте. На рентгенограммах кистей, стоп и тазобедренных суставов дегенеративно-дистрофические изменения минимальные. Явного остеоартроза нет.

Принятый ответ

Гелимов Расул Маденядович, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T16:02:51+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом воспаление сухожилий большого пальца, которое проявляется болью.
Причина-физические перегрузки данной области.
На рентгенограммах стоп -признаки поперечного плоскостопия.
Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы ,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением связок и сухожилий стопы и болевым синдромом .

В таких случаях дают следующие рекомендации:
-Иммобилизация 1 пальца кисти и лучезапястного сустава ортезом на 2 недели
--ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

Всего наилучшего!