Сакроилит двухстороний — вопрос №3071243

Question

Сакроилит двухстороний — вопрос №3071243

Ольга, Екатеринбург

87 просмотров

28 марта 2025

Болит левая сторона бедра,сейчас начали руки болеть,а именно пальцы больно сжать,ноги снизу начали болеть, прошла магнит на тозобренные суставы,уколы прокалола алфлутоп 10 уколов,аркоксию пила ,что делать дальше и на сколько это опасно? Излечить возможно или это на всю жизнь?

Возраст: 40

Хронические болезни: Вирусный гепатит В

Вопрос закрыт

прошлый магнит

тозобренный сустав

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Руки и ноги около 2 месяцев ,бедро около 6 мес
Да,один раз была ,назначили мрт и гемотест,3 апреля на прием
Мрт приложила ,узи делала артроз просто поставили под ?
Аркоксию один раз только попила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 28 марта

Ревматолог, Терапевт

К сожалению, не могу видеть результаты мрт.
При вашей жалобах, также учитывая молодой возраст, нужно исключать или подтверждать болезнь Бехтерева.
Проверьте пожалуйста , делали ли вы МРТ крестцово- подвздошных суставов, если не делали, то нужно выполнить. Данные сяду очно ревматологу очень потребуется.
Также для болезни Бехтерева нужно сдать анализы крови на носительство Гена HLAB27, ревматолог также их потребуют на приеме.
Если болезнь Бехтерева подтвердится прием противовоспалительных препаратов нужно будет осуществлять пожизненно, хочу чтобы вы к этому были готовы. Данный препараты безопасны, если мы их принимаем с препаратами для защиты желудка.

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Гемотест мне назначили это для чего? Мрт повторно загрузила посмотрите

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Мрт делала сакроилитных сочлений

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 28 марта

Ревматолог, Терапевт

Анализ крови на HLAB27 - это тест, на предрасположенность и развитие Болезни Бехтерева, он нужен, чтобы понимать прогноз болезни.
Теперь вижу МРТ. Есть сакроилиит, то есть здесь диагноз - Аксиальный спондилоартрит.
Прием НПВС при данной патологии обязателен пожизненно. Аркоксиа одна из безопасных, можете принимать всегда.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 28 марта

Ревматолог, Терапевт

Так же при данной патологии важно заниматься ЛФК, упражнения можно смотреть по видео, сайт bbechtereva.ru, или можно ходить и заниматься с инструктором.

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

Пилатес,стрейчинг,можно ходить на такие групповые занятия?

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

А что лучше пить аркоксию и терафлекс ультра?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 28 марта

Ревматолог, Терапевт

Да, перечисленные вами занятия разрешены.
Да, можете пить и аркоксиа и терафлекс, но важным здесь является именно аркоксиа. Ее не бросать принимать.

Пожаловаться

Ольга, 29 марта

Клиент

Добрый день, подскажите пожалуйста, я могу Амоксицилин пропить так как повын АСЛО И СРБ,может из за инфекции у меня все и началось,зуд на руках и артрозы?

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 29 марта

Ревматолог, Терапевт

У вас нет данных за реактивный артрит, соответственно показаний для антибиотиков тоже нет.
Артрозы у вас механические, вследствие жизненных нагрузок на хрящи.

Пожаловаться

Николаенко Анна Юрьевна, 29 марта

Ревматолог, Терапевт

Срб повышен из-за аутоиммунного процесса- аксиального спондилита.
Для борьбы с ним вы принимаете Аркоксиа.

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

1. Болит именовать слева,поясница нет
2.болит при поворотах,при ходьбе иногда,но когда расходишься ни очень болит
3.псориаза нет,но появился дерматит как ставит дерматолог ,как раз в это же время ,руки чешутся ,горят ,раньше такого не было
4.рост 155 вес 109
5.стопа где пальцы,между пяткой и пальцами снаружи ни где подошва
6.по утрам как опухшие,но потом проходят,больно сгибать особенно левая рука
7.ни наблюдала
8.повар в садике,варка,накрывание,поднимаю кастрюли ,тазы
9.боль облегчилась немного ,но сейчас ни пью ни чего снова появляется ,магнит прошла 10 дней ,аркоксию одну пачку доза 60

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 28 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1. Сакроилиит на МРТ не равно спондиллартрит. Сакроилиит -это воспаление в крестцово-подаздошном суставе,но оно может быть помимо ревмопатологии на фоне других процессов. Например на фоне лишнего веса.подьема тяжестей,перегрузки,на фоне псориаза,на фоне инфекций. Вы описали и лишний вес и нагрузки на работе,подьем тяжестей. К тому же диск МРТ нужно смотреть. По описанию отёка костного мозга вообще нет ( а мы ищем именно его),чтобы говорить о сакроилиите. Сомнительно что он там есть вообще или нет.

2. Боль в спине воспалительного характера вы не описываете. Как правило это ночная боль,в покое. А не при движениях,поворотах.
Больше данных за механическую боль. Нужно делать узи тазобедренного сустава дополнительного с той стороны где вы описываете боль в бедре ( смотреть нет ли вовлечения сухожилий.связок)

3. Важно сделать узи стоп и кистей. Чтобы дифференцировать происходящее. Здесь так же могут быть боли на фоне нагрузки. А могут быть признаки артрита. По узи уже будет понятно.

4. Сдать ревмопробы: АССР,антитела к виментину,а так же HLA-B27.

5. Пока начать принимать нпвс курсом,далее по результатам анализов и узи корректировать и думать в какую сторону двигаться. Аркоксиа 60 мг для вас дозировка маленькая,обычно при такой картине рекгмендуется 90 мг/сут. Можно рассмотреть например группу напроксена,ацеклофенак-другие нпвс.
6. По поводу гепатита В -сразу не уточнила. Когда анализы сдавали последний раз? Какое лечение получали?

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

6.давненько,ни какое лечение ни прохожу ,алт и аст были в норме ,сама пью курсами от печени препараты

Пожаловаться

Ольга, 28 марта

Клиент

А что лучше аркоксию или терафлекс ультра,где меньше поболее на сердце,так как у меня частенько пульс высоковат

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 28 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А анализы контролировали помимо алт и аст? Уровень вирусной нагрузки? Если очень давно -то нужно обязательно с инфекционистом этот вопрос рассмотреть.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 28 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

А анализы контролировали помимо алт и аст? Уровень вирусной нагрузки? Если очень давно -то нужно обязательно с инфекционистом этот вопрос рассмотреть.

Терафлекс не является нпвс. Это хондропротектор. Который в данной ситуации точки приложения не имеет. Его рекомендуют обычно при артрозах суставов,он никак не влияет на болевой синдром и воспалительный процесс.
Поэтому лучше выбрать препарат из группы нпвс. Если есть проблемы со стороны сердца -то аркоксиа как раз не препарат выбора. Лучше ацеклофенак,напроксен

Пожаловаться

Ольга, 29 марта

Клиент

Добрый день! Подскажите пожалуйста, я могу пропить антибиотик пока жду записи к врачу,у меня повышен АСЛО И СРБ,это же значит у меня стрептакоковая инфекция сидит,мне её надо убить,какой антибиотик можно начать пить?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 29 марта

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Нет,при повышении асло антибиотики не назначаются. Асло это показатель,который говорит о том,что в жизни была встреча со стрептококком. И сформировались антитела,память иммунитета. Вы могли болеть ангиной много лет назад и асло останется повышенным и его не нужно мониторить и сдавать. Лечат антибиотиками проявление инфекционного процесса,а не анализы. Показаний к антибиотику нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Экзофтальм

1 ответ

3 декабря 2021

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Николаенко Анна Юрьевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T16:33:06+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Скажите пожалуйста :
- как давно вас беспокоят эти жалобы?
- у ревматолога наблюдаете вообще?
- кроме Рентгена выполняли другие исследования? МРТ ? Узи тазобедренных суставов?
- сдавали ли вы анализ крови на носительство HLAB27?
- периферические суставы припухали? Например коленные или голеностопные?
- аркоксию вы пьете не постоянно, а курсами?
- занимаетесь ли вы спортом или физкультурой?

Павлова Ольга Леонидовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T17:23:12+03:00

Здравствуйте, Ольга.Задам вам уточняющие вопросы, чтобы разобраться и помочь вам
1.Болит именно бедро? по наружной поверхности? Боли в пояснице, в ягодицах есть у вас?
2.Боль в покое беспокоит, или когда вы двигаетесь? Ночью болит сильней, чем днем? Разминка легкая боль облегчает?
3.Нет ли у вас псориаза?\
4.Какой у вас рост и вес?\
5."Ноги снизу"- вы имеете ввиду стопы? Или голени? Опишите подробней
6.Кисти рук припухают визуально? Скованность в них присутствует?
7.Нет ли у вас проблем с кишечником? Диареи, крови в кале? болей в животе?
8.Кем вы работаете? Какую нагрузку выполняете ежедневно?
9.Сколько дней пили аркоксиа и в какой дозировке? Боль не облегчалась?