Что делать если цитология плохая и кольпоскопия тоже — вопрос №3071330

Здравствуйте.
Вы, наверное, имели в виду ASC-H.

Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние).
Пока всё, что мы понимаем, - это то, что в мазке присутствуют клетки, которые могут оказаться умеренной или тяжелой дисплазией шейки матки. Ничего чрезвычайно страшного и наводящего панику в этой ситуации нет, но определённая насторожность присутствует.

Обычно алгоритм действий в таком случае следующий.

В первую очередь, рекомендуется дождаться анализа на ВПЧ. Его наличие/отсутствие будет определять тактику в том числе.
Проведение кольпоскопии обычно — второй этап после получения результата впч и цитологии.

Затем проводится биопсия шейки (когда кусочек шейки отправляют на гистологическое исследование, что, в конечном итоге, и ставят точку в диагностике и иногда тут же - в лечении (если будет иссечен весь очаг поражения). После этого мы точно понимаем, какая степень дисплазии присутствует и нет ли рака шейки матки. Конкретный объем вмешательства определяется тоже по результатам кольпоскопии: чем больше поражение «спрятано» в канале и не видно глазом на наружней части шейки, тем больше и глубже кусочек нам нужно взять специальным образом (конусом или эксцизионной биопсией). Но это уже больше гинекологические тонкости.

Про кольпоскопию я поняла. Но кольпоскопия без биопсии — «не считается». Волноваться не стоит, все сейчас лечится, стоит просто дождаться ВПЧ и потом придерживаться корректного алгоритма действий (а это — нормально проверенная кольпоскопия, завершающаяся биопсией и постановкой окончательного диагноза).

На самом деле все лечение сводится к удалению пораженного участка на шейке, что делается буквально за один прием. И один прием — первичный до этого в рамках подготовки (сдать анализы перед манипуляцией и подгадать под начало очередного цикла сразу после окончания менструации). Затем — дождаться результатов гистологии и по ней уже понимать, какая степень дисплазии была и всё ли было удалено («чистые» ли края резекции). Я бы не стала уезжать до того, как не разобралась бы полностью с шейкой, ведь это, повторюсь, много времени не занимает, но может предотвратить нехорошие дальнейшие процессы на ней.

Да, верно. К сожалению, это указывает на наличие ВПЧ 16, что определяет тактику как активную, все, сказанное выше, остается актуальным.