СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3071504

Что вас беспокоит?

Вопрос по надпочечнику

Здравствуйте! Мужчина 58 лет. Перенес двухстороннее воспаление легких и по результату лечения сделали кт. На котором есть образование надпочечника. Прошу ответить, какая вероятность того, что оно злокачественное? Какие обследования нужно пройти. Очная консультация у эндокринолога на 16 апреля.

Гипертония
58 лет
28 Марта 2025·Просмотров: 63·Юлия, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Образование небольшое, но определить его доброкачественность по этому описанию сложно, так как не указана его плотность. Можно попросить рентгенолога определить плотность или сделать прицельное КТ надпочечников с контрастом, т.к. по выведению контраста также определяют доброкачественность.
Для определения гормональной активности сдать кортизол вечерней слюны, альдостерон и ренин крови.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Необходимо более прицельно посмотреть надпочечники, пройдите мскт надпочечников с контрастом. Для исключения гормональной активности со стороны надпочечников необходимо сдать анализы крови на кортизол вечерней слюны, альдостерон, ренин; метанефрины и норметанефрины мочи.

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно такое образование является просто «находкой» ( инцидентоломой), если нет проблем с давлением. Но в любом случае рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол), сделать КТ надпочечников с контрастом.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется дообследование
Кт надпочечников с контрастом
Кортизол вечерней слюны
Альдостерон , ренин крови
Свободные норметанефрин и метанефрин суточной мочи

Также с результатами анализов представленных консультация терапевта , консультация уролога
Холестерин высокий, рекомендую сдать лпнп , лпвп, тг , сделать узи сосудов шеи для определения тактики ведения

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным КТ определить злокачественная или доброкачественно образование надпочечника не представляется возможным, так как не описана плотность образования. В таких случаях рекомендуется проведение КТ надпочечников с контрастированием (с описанием плотности образования).

Также данное образование надпочечников могут иметь гормональную активность с этой целью необходимо провести следующее обследование:
сдать кровь на ренин и альдостерон (расчет ренин-альдосткронового соотношения)
Определение в плазме свободных фракций метанефрина и норметанефрина ИЛИ фракционированных метанефринов в суточной моче (собирается в емкость с консервантом)
Сдать кортизол слюны вечером в 23:00 (специальная пробирка выдается в лаборатории ) или провести малую дексаметазоновую пробу (в 23:00 принять 2 таблетки дексаметазона по 0,5 мг, утром натощак с 7-9 сдать кровь на кортизол)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.