Фибриляция предсердия — вопрос №3071780

Question

Консультация кардиолога /

Фибриляция предсердия — вопрос №3071780

Елена, Донецк

104 просмотра

28 марта 2025

Добрый вечер.
Под корректируйте пожалуйста лечение.

Возраст: 69

Вопрос закрыт

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, добрый вечер.
Анализы загружаю.
Принимаю дигаксин 0,25, бисапролол 10 мг, ксалерто 15 мг .
Беспокоит иногда боль в груди, слабость.
Давление не много повышено, не частно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Учитывая нечастый пульс и токсичность дигоксина, то можно в принципе его отменить
Учитывая уровень креатинина , возраст вам показана доза ксарелто 20 мг
Также рекомендуется проведение эхо кг для оценки насосной функции сердца и коррекции терапии при необходимости после дообследования
Учитывая высокие цифры холестерина рекомендовано выполнение УЗИ сосудов шеи
Пока до обследование с целью снижения холестерина рекомендуется аторвастатин 20 мг и добавление Периндоприла 4 мг утро, под контролем давления

По результатам обследования скорее всего нужна будет провести ещё коррекцию терапии

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, подскажите аторис не эффективен при холестерине ?

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, Подскажите пожалуйста, заменитель Ксалерто , Круоксабан действующее вещество одно -ривароксабан. Возможно принимать его , вместо Ксалерто?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Аторис эффективен
Можно ксарелто заменить аналогами

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, получается по лекарствам ничего не менять ?
Сделать узи сосудов шеи ?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

Я рекомендовал бы отменить дигоксин и добавить Периндоприл с целью улучшения контроля давления, плюс данный препарат благоприятно на сократимость влияет

А так выполнение УЗИ сосудов шеи и сердца и коррекция по их результатам

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, подскажите а как пить этот препарат и сколько ?

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта

Аритмолог, Кардиолог

4 мг утром, под контролем давления

При высоких цифрах давления доза может быть удвоена

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, добрый вечер.
Принимаю на данный момент Дигоксин 0,25, биссапролол 10 мг, ксалерто 15 мг.
Беспокоит иногда ноющая боль в груди , слабость , иногда головокружение.
Подскажите, может что добавить, от холестерина начала пить Аторис 20 мг 3 раза в неделю

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, из хронических заболеваний , только камень и киста в почке.
Больше ничего нет

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта

Кардиолог

Делали ли вы суточное мониторирование ЭКГ?? Если нет, то следует выполнить.
Почему доза ксарелто 15, а не 20. Креатинин вроде бы нормальный. Статины следует принимать каждый день, а то эффект от них будет недостаточный.
Есть ли у вас гипертония, ибс? Проенесенный инфаркт?

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, Инфаркта не было , Слава Богу!
А что такое суточное ЭКГ ?
Такого не делала …
Скажите , а что такое Статины ?

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта

Кардиолог

Это аппарат, которая записывает в течение 24 часов непрерывно ЭКГ.
Статины - ваш Аторис.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, Вы рекомендуете пить Аторис каждый день ?

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта

Кардиолог

Конечно, согласно современным клиническим рекомендациям их следует принимать каждый день.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, Спасибо большое.
Подскажите пожалуйста, по анализам , не все критично ?

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта

Кардиолог

Не критично.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Никита Игоревич, Спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, Подскажите пожалуйста, замените Ксалерто на Круоксабан ( действующее вещество одно), можно ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно можно.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, Скажите Пожалуйста, для корректировки холестерина, Аторис можно принимать ?
Он эффективен ?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно ,в дозе 20 мг под контролем липидограммы через 3 мес

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Алена Германовна, Добрый вечер.
Дигоксин , бессапролол , ксалерто.
От холестерина Аторис.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 марта

Кардиолог

Как вы себя ощущаете на терапии?
Какие цифры давления и пульса?

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Алена Германовна, Давление бывает высокое , до 180 .
По состоянию , бывает в груди ноющая боль , слабость …
Вот думаю , может что-то добавить или убрать из лекарств. На узи , врач сказал , оставить терапию как есть.
Как Вы считаете ?
Вот от холестерина Аторис, я пью его 3 раза в неделю , но мне рекомендуют пить его каждый день , так как холестерин повышен . Как Вы считаете ?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 марта

Кардиолог

Статины пьются ежедневно, иначе не будет стабилизации бляшек! Это строго обязательно.
Что касается болей, нужно понимать, чем они вызваны, прежде чем проводить коррекцию. Для исключения ИБС надо выполнить нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Алена Германовна, дело в том что кардиолог мне не предлагала сделать такие тесты…
Думаю боли вызваны тахикардией. От того и слабость . Но это происходит резко.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 марта

Кардиолог

А есть связи болей с нагрузкой, стрессом?

Пожаловаться

Елена, 28 марта

Клиент

Алена Германовна, нет. Вообще нет связи с этим.
Бывает только проснусь и уже зажимает в груди.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 28 марта

Кардиолог

Эта боль постоянная или приступами?

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Алена Германовна, если боль присутствует, то постоянная. От нагрузок и стресса вообще не зависит …
Могу в покое , проснуться и уже зажимает. При этом давление может быть в норме

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 29 марта

Кардиолог

Конечно, в первую очередь при таким жалоб исключаются нервно-мышечные боли. Но тут важен очень осмотр с пальпацией мышц

Пожаловаться

Елена, 29 марта

Клиент

Алена Германовна, это может быть связано с невралгией ?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 29 марта

Кардиолог

Да, такое возможно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 28 марта

Конечно не повредит дополнительно узи сердца
Конечно дополнительно не повредит СМАД
Конечно нужен дневник самоконтроля АД
** В принципе можно добавить к лечению утром Эдарби 20 мг

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный холестерин

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Наталья, Москва

Замена антикоагулянта, изменения в коагулограмме

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

Маленький пульс

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Елена, Владимир

Синусовая брадикардия, экстрасистолия,

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ольга, Брянск

Помогите подобрать препарат

4 ответа

6 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Отеки и высокий показатель крови

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Виктория, Москва

Низкий пульс

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

GAME_ART, Севастополь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конечно не повредит дополнительно узи сердца
Конечно дополнительно не повредит СМАД
Конечно нужен дневник самоконтроля АД
** В принципе можно добавить к лечению утром Эдарби 20 мг

Курбанов Ахмед Шахбанович, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:38:22+03:00

Здравствуйте
Что вас беспокоит, какие жалобы имеются?
Какие препараты принимаете?
Какие хронические заболевания имеются, делали эхо кг, может быть сдавали анализы крови, если да, то скиньте пожалуйста их.
Какие цифры давления наблюдаются у вас?

Геворгян Анаит Манвеловна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:47:20+03:00

Здравствуйте.
По заключению ЭКГ у вас нормосистолия фибрилляции предсердий.
В биохимии отмечается высокий уровень холестерина.
Какие препараты вы принимаете? Какие имеются жалобы? Какие есть сопутствующие заболевания, кроме фибрилляции предсердий?

Ногинов Никита Игоревич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:56:35+03:00

Доброго дня
Я-доктор сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
Ознакомлен с ситуацией
На Экг - МА , нарушения реполяризации
*Продолжить прием статинов надо ( лучше вместо Аториса Роксера 20 мг в сут длительно)..нужно достигнуть ЛПНП менее 1.8 ммоль\л..
*Продолжить остальное назначенное лечение
* контроль гормонов ЩЖ и узи ЩЖ + ферритин, железо , ожсс и трансферрин сдать + контроль электролитов( особенно калий и магний)
* * Дигоксин в принципе можно пополам уменьшить дозу
Желаю крепкого здоровья

Абдуллина Регина Рафагатовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T19:11:21+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
Рекомендуем для исключения атеросклеротических изменений узи сосудов шеи.
Повышен уровень холестерина и сахара в крови.
От учащенного пульса рекомендуем бисопролол или метопролол.
От повышенного давления периндоприл 4 мг или телзап 40 мг
Для разжижения крови ксарелто или эликвис.
От повышенного уровня холестерина статины по показаниям.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Увеличение левого предсердия на фоне гипертонии.
Атеросклероттческие изменения на фоне повышенного холестерина.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Шейпук Алена Германовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T20:04:32+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ сердца общая сократимость в норме, клапанный аппарат без патологии. Есть небольшие ремоделирование сердца, а также признаки атеросклеротических изменений.
С учётом повышенного уровня ЛПНП, в такой ситуации рекомендуем сделать УЗИ сосудов шеи для оценки необходимости терапии статинами.
Скажите пожалуйста, что-то принимаете из препаратов?