Что вас беспокоит?
Лор написал хронический фаринг, консультация гастроэнтерологаит
Обратившись к гастроэнтерологу у меня оказывается рефлюкс,прописано лечение иберогаст 20 кап 30 мин.до еды,ретч 1 таб на ночь,и альфазокс 1 пак.на ночь, но мне этого не достаточно.к чувствую жжение в желудке утром и в обед ,что нибудь бы ещё добавить что бы днём не было этого неприятного явления
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Татьяна, это лечение добавить к моему,или моё убрать,и дальше лечиться по вашему,устала от этой проблемы длиться где-то 3 месяца, а всё начиналось с пученья живота ,пучить так и продолжает ,запоры постоянно
Это лечение рекомендуется с такими симптомами вместо вашего
Татьяна, нексиум сколько дней принимать
Минимально прием рекомендуется на 4 недели, далее необходимо решать вопрос о продолжении лечения по эффективности
Принятый ответ
Светлана, добрый вечер
При наличии внепищеводных проявлений рефлюксной болезни симптомы могут быть связаны не только с изжогой, жжением в эпигастрии, может быть сухость , першение в горле, кашель сухой, жжение горла и языка, боль в горле, дискомфорт по ходу пищевода
Ретч в таких случаях относится к прокинетикам и является основным препаратом, принимают его 3 раза в день до еды. Альфазокс часто дает жжение, можно заменить на фосфалюгель/ Альма гель на 10-14 дней, к терапии добавляют препарат для снижения кислотности, например Рабепразол 20 мг утром до еды за 30 минут
Курс не меньше месяца
По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное
Нелли Фанисовна, фосфалюгель сколько раз в день ,по потребности или какая то доза должна быть ,рабепразол и ретч сколько дней тоже хочу уточнить, про питание понятно а с хлебом как быть можно.Заранее спасибо
Хлеб можно, желательно ограничивать из ржаной муки
Ретч и Рабепразол принимают не меньше месяца
А антациды - 10-14 дней 2-3 раза прием, затем только по требованию при изжоге, боли
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Иберогаст в данном случае может раздражать слизистую желудка и пищевода, провоцируя ощущение жжения, так как это спиртовой раствор. Т.о, в подобной ситуации рекомендуют в схеме лечения заменить Иберогаст на Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц. На основании каких обследований предположили рефлюксную болезнь? Вы выполняли ФГДС?
Марина Юрьевна, началось с кома в горле сухость ,отёк, трудно дышать ,обратилась к лору хронический фарингит, консультация гастроэнтеролога ,ко всему этому боль в желудке, жжение, ФГДС проходила до этого когда всё начиналось с пученья живота ,хронический абструктивный гастрит,сейчас наверное гастрит обострился ,желудок болит ,жжёт изжога,
Добрый вечер! Прикрепите протокол ФГДС, если имеется возможность.. Какими лекарственными препаратами лечили гастрит?
Марина Юрьевна, ФГДС прикрепила, я его делала года желудок не болел а кишечник пучело очень сильно ,спустя наверное месяца 3 стал мучить желудок ,фгдс больше не делала ,и гастрит не лечили, а чем дальше время уходило стало только хуже, лечили просто пученья в животе
А протокол самого обследования ФГДС можете прикрепить?
Марина Юрьевна, здравствуйте отправила
Доброе утро! По результатам ФГДС от 2023 имеется недостаточность нижнего пищеводного клапана между пищеводом и желудком, что может провоцировать гастроэзофагеальный рефлюкс. Рекомендации касательно Нексиума остаются в силе. В подобной ситуации рекомендуют выполнить ФГДС контроль с целью уточнения характера патологии.