Что вас беспокоит?
Как распознать хроническую форму и как ее лечить?
Данная проблема в виде анальной трещины появилась больше 2 месяцев назад, не лечил, так как не испытывал особого дискомфорта, только небольшой зуд. В настоящее время проблема не исчезла, испытываю жжение в заднем проходе, иногда остается кровь на бумаге (в редких случаях) и зуд после испражнения. В настоящее время ставил свечи Натальсид- неделю, не помогли. Далее использую мазь Левометил по несколько раз на дню и по 2 раза ставлю свечи Релиф. Трещина могла появиться из за регулярного жидкого стула (проблемы с жкт) возможно синдром раздраженного кишечника, но не точно. Запорами не страдаю, скорее наоборот. Вопрос: не перешла ли проблема в хроническую форму и как лечиться? Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину. Хроническая или острая это можно определить только при очном осмотре.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Добрый вечер. Но у меня и так жидкий стул все время, зачем его еще размягчать?
И еще, эффективно ли использовать Левомиколь и свечи Релиф при лечении?
При жидком стуле форлакс не применять. В этом случае максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней.
Для эффективного лечения я Вам прописал все выше.
Могут ли посадить на больничный с такой проблемой?
Как правило нет.
Что значит в правиле TONE O-однократная дефекация?
Что бы не посещать туалетную комнату несколько раз, стараться проводить акт дефекации однократно, конечно это не распространяется, когда есть какие-то нарушения
На фото же видны явные признаки хроники, просматривается сторожевой бугорок. Просто если хрон, то все эти манипуляции и лечение бесполезны, кроме хирургического вмешательства. Может я не прав, поправьте пожалуйста
Хроническая трещина или нет подтверждается только очно.
В любом случае необходимо провести консервативную терапию, затем опять очно оценить и уже тогда делать выводы.
Принятый ответ
Добрый день. Определить трещина хроническая или острая можно только на очном осмотре проктолога. Пока что рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь левосин местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Принятый ответ
Критерии хронической анальной трещины согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ и института колопроктологии:
1. Длительность заболевания более 2 месяцев.
2. Рубцовые изменения на дне и по краям.
При аноректальной манометрии (профилометрии) определяется состояние внутреннего сфинктера - есть спазм или отсутствует.
Но в любом случае начинать надо с консервативной терапии.
Схема лечения анальной трещины Ассоциации колопроктологов РФ:
2 раза в день (утром после стула и - вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см. Сидеть в тазике также 10 минут).
2. После ванночки: Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про лежа на боку через наконечник ввести внутрь и лежать 10-15 мин.
СВЕЧИ ЗДЕСЬ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ЭФФЕКТИВНЫ --- ПРИ ВВЕДЕНИИ В ПРЯМУЮ КИШКУ «УБЕГАЮТ НАВЕРХ»!!!
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на левом боку с помощью детской спринцовки (приобрести детску клизму с резиновым наконечником объемом 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
Принятый ответ
Здравствуйте, оценить хроническая трещина или нет, можно только при осмотре врача проктолога, по фото это к сожалению не сделать.
Пока рекомендуется следующий план лечения
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Олестезин 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке. Свечи глубоко не вводить.
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения, если есть плотный кал.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20161 ответ
- 17 Октября 201934 ответа
- 27 Октября 20191 ответ
- 4 Марта 20206 ответов