Что вас беспокоит?
Хеликобактер
Здравствуйте. подскажите пожалуйста Нужно ли лечить ,если подтвердили бактерию хеликобактер. И жалоб - это периодически изжога ,не скажу что очень сильная, но противно. Иногда кислый вкус во рту после еды. Также, застой жёлчи - боли справа уже месяца 3 беспокоят с перерывами. Боли не сильные, скорее тянет и тяжесть. Порой тяжесть в животе после еды. Периодически проблемы со стулом. Сейчас прям беда - 1 раз в два дня . Ранее была часто отрыжка кислым. ФСГ прикладываю, но за 21 год. Копрограмма и дизбактериоз делала в октябре. УЗИ и кт брюшной полости По крови повышен сейчас ГГТ. Гастрит ставили в 15 лет. Сейчас болей нет. Подскажите, что с этим делать. Пищеварение не очень ещё на фоне тревожного расстройства. Занимаюсь психотерапией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Хеликобактер пилори не лечим по анализу на антитела, который у Вас. Надо сдать кал на антиген. при положительном результате - лечение показано, чтобы не было язв, атрофии.
На данный момент изжога обусловлена недостаточностью кардии, рефлюксом. в таких случаях рекомендуют:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Наталья Михайловна, спасибо за ответ. Анализ так и называется - кал на антиген хеликобактер? Нужна какая нибудь подготовка? Можно ли сдавать при приёме вышеперечисленных лекарств или лучше до?
Перед сдачей анализа - 2 недели не пить омез, Разо, нексиум, де нол.
Так и называется - кал на хеликобактер
Наталья Михайловна, получается мне сначала сдать анализ, а потом то лечение, которое написали
Принятый ответ
Учитывая жалобы лечение выше уже можно. Остальное - после анализа кала.
По узи увеличена печень, вероятнее всего есть лишний вес? На вирусные гепатиты сдавали кровь?
Копрограмма - неинформативный анализ, как и кал на дизбактериоз.
С тревожным расстройством тоже нужно работать, невролог поможет подобрать антидепрессанты.
Наталья Михайловна, я против антидепрессантов. Уже проходила это. Вес лишний сейчас есть. Как раз живот. На гепатиты не сдавала
Наталья Михайловна, сдавала на вирусы герпеса
Здравствуйте. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 4 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров,
- при застое желчи рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь длительно с контролем биохимического анализа крови,
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
Татьяна, спасибо. Урсофаоьк уже пью. А антибиотики прям сразу две таблетки вместе азделять ?
Да, антибиотики необходимо принимать двух видов сразу
Здравствуйте! Современная гастроэнтерология пришла к выводу, что хеликобактер необходимо лечить в любом случае, вне зависимости от состояния слизистой оболочки желудка. Научно доказано, что хеликобактер это не только причина эрозивно язвенных поражений, но и главный онкоген, который провоцирует такое серьёзное заболевание, как аденокарцинома желудка.
Но крайне важно подтвердить наличие инфекции методами золотого стандарта! Дабы иные исследования, в том числе кровь на АТ к инфекции хеликобактер пилори, считаются не информативными. АТ это клетки памяти, которые указывают на то, что организм встречался с данной инфекцией, но о наличии её в настоящий момент этот анализ не указывает.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Анна Сергеевна, спасибо. Сдам кал.
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Представленные протоколы ФГДС и КТ не объясняют присутствующей симптоматики. Решение о необходимости терапии хеликобактерной инфекции принимают на основании жалоб, результатов ФГДС (свежих), а также теста на хеликобактерную инфекцию (анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Проблемы со стулом м.б. следствием нарушения оттока желчи в том числе. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Загрузила УЗИ. Делала в ноябре
Добрый вечер! По результатам УЗИ ОБП имеется застой желчи на фоне перегиба желчного пузыря. В подобной ситуации из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б. препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Данная группы препаратов регулирует реологические свойства желчи и ее оттока, также способствует послаблению стула. При болевом синдроме препаратом выбора м.б Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, спасибо🙏
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202021 ответ
- 22 Августа 202144 ответа
- 14 Ноября 202211 ответов
- 7 Декабря 20225 ответов