Консультация гастроэнтеролога /

Нужно ли лечить хеликобактер — вопрос №1335775

419 просмотров

Делал фгс по поводу ГЭРБ, пишут хронический неатрофический гастрит (без биопсии), бульбит. Диагноз стоит с того года. Сдал кал на хелик, положительный результат. Пошел очно к врачу, врач не стал назначать антибиотики, потому что посчитал, что это убьет мою кишечную микрофлору, которая итак невпорядке по ее мнению. ( был метеоризм после еды длительное время). Назначено лечение, пить нексиум 3 недели, ребагит месяц. Мне правда не надо пить антибиотики? Если надо, то какие и сколько.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Наследственность отягощена по заболеваниям ЖКТ?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, чувство тяжести после еды, с ипп это чувство меньше. В прошлом году симптомы герб были сильнее, вплоть до лфр. Иногда хочется прокашляться после еды. Без ипп бывают редкие боли после еды, слева или справа живота, бывают в центре. 6 дней пью ипп, симптомы сильно уменьшились.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Ганатон не пробовали принимать?
Если наследственность не отягощена, то при данной картине фэгдс, эрадикция Хеликобактер не показана.
Клиент
Татьяна, Ганатон пропил 3 курса по месяцу, две недели назад закончил. У мамы гастрит, у отца недиагностированная изжога после еды. Как вы оцениваете состояние моего желудка после фгс? Нужно ли пить ребагит?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ничего страшного нет. Гастропатия поверхностная! Я не вижу показаний для ребагита!
Есть рефлюкс эзофагит, можно добавить Альфазокс 1 с на ночь, не запивать не заедать 28 дней
Клиент
Татьяна, а появившейся бульбит?
Клиент
Вроде бы, по второму фгс картина стала хуже
Гастроэнтеролог, Терапевт
Эти изменения поверхностные, морфологически не подтвержденные!
Единственное, на что стоит обратить внимание , это исключить патологию панкреато-билиарной системы, выполнив УЗИ органов брюшной полости!
Клиент
Татьяна, а если будет гастрит подтвержденный биопсией, тогда пить антибиотики?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, если есть атрофия, то да нужно! Если есть отягощенная наследственность то да нужно. Если вы хотите пролечиться от Хеликобактер, это также является показанием для эрадикции хеликобактер
Клиент
Татьяна, а если я хочу пролечиться. Какую схему АБ терапии применить
Гастроэнтеролог, Терапевт
1 ю схему эрадикации Хеликобактер:
-амоксициллин 1000 мг*2 раза в день после еды через 10 мин 14 дней
-клацид 500 мг*2 раза в день через 20 мин после еды 14 дней
-нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
-денол 120 мг*4 раза в день за 60 мин до еды 14 дней

Если нет аллергии на препараты
Клиент
Татьяна, уточнение, 3-4 недели назад пропил 3х дневный курс азитромицина. После этого кстати сдавал кал на хелик, это имеет значение?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не имеет!
Клиент
Татьяна, нашел фгс 2017 года, на луковице дпк были эрозии. Тогда лечил де нолом и омезом. Это является показанием к эрадикации? Спасибо вам за ответы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, является!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Есть ли сопутствующие заболевания? Была ли у родителей/родных братьев, сестер онкология по жкт?
Вам нужно добавить к нексиуму прокинетик(ганатон или итомед или ретч 50 мг по 1 т 3 р/д на 4 нед), он возьмет в тонус клапан (у вас недостаточность кардиии) и это будет препятствовать забросам
Принятый ответ
Клиент
Анна, онкологии у родителей нет. Ганатон принимал три раза по месяцу, за год. Как оцениваете состояние моего желудка по фгс, ставят хрон гастрит уже 10лет, боюсь заработать атрофию
Гастроэнтеролог
Вам ставят по биопсии или в заключение протокола фэгдс?
Клиент
Анна, протоколы фгс посмотрите пожалуйста, я их прикрепил. За 22 год и за 23. Биопсию не делали
Клиент
Анна, нашел фгс 2017 года, на луковице дпк были эрозии. Тогда лечил де нолом и омезом. Это является показанием к эрадикации?
Гастроэнтеролог
Хеликобактер рекомендуют удалять всем у кого он есть, но есть также абсолютные показания к эрадикации (эрозии, язвы, отягощенная наследственность, онко и тд).
Насчет гастрита, то он должен быть подтвержден морфологически, просто поверхностные изменения при визуализации не дают нам право ставить такой диагноз.
Клиент
Анна, эрозии в прошлом не играют роли, так получается?
Гастроэнтеролог
Это давно было, неизвестно каким фактором они вызваны были. Если вы переживаете, то пролечите, хуже не станет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте Александр по ФГДС нет показаний для проведения антихеликобактерной терапии.
Ну если у вас в анамнезе была язвенная болезнь желудка и ДПК, наследственность отягощена по онкологии со стороны ЖКТ, то нужно будет провести лечение :
Нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Денол 120мг по 2 капс 2рс 14 дней, на фоне приёма чёрный стул
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500мг по 1таб 2рд 14 дней
Энтерол по 1 капс 2рд 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка и 12 пк.
Отягощена у вас наследственность ( онкология у родителей со стороны жкт )?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, у родителей не было рака. У меня 5 лет назад были эрозии на дпк.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если были эрозии , то можно пропить курс от хеликобактер .
Нексиум 20 мг 2 раздав день 14 дней за 30 мин до еды
Денол 2 табл 2 раза в день 14 дней за 45 мин до еды ( от него черный стул )
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день 14 дней во время еды
Вильпрофен 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней.
Энтерол 250 мг 2 раза в день за 60 мин до еды 14 дней
Клиент
Екатерина, не влияет, если в том году неделю я принимал амоксицилин(флемоксин солютаб)?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , не влияет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС отсутствуют значимые изменения со стороны слизистой оболочки желудка. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Делал фгс по поводу ГЭРБ, пишут хронический неатрофический гастрит (без биопсии), бульбит. Диагноз стоит с того года. Сдал кал на хелик, положительный результат. Пошел очно к врачу, врач не стал назначать антибиотики, потому что посчитал, что это убьет мою кишечную микрофлору, которая итак невпорядке по ее мнению. ( был метеоризм после еды длительное время). Назначено лечение, пить нексиум 3 недели, ребагит месяц. Мне правда не надо пить антибиотики? Если надо, то какие и сколько.
Клиент
Марина, плюс 5 лет назад были эрозии в дпк. Тогда на хеликобактер не сдавал
Гастроэнтеролог
В настоящее время показаний к проведению хеликобактерной терапии нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы крови
1 августа 2021
Вячеслав, Долгопрудный
Вопрос закрыт
Вакуумные упражнения для живота
14 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Номер стола, после антихеликобактерной терапии
3 февраля 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий