Консультация эндокринолога /

Образование в надпочечнике, скачки давления — вопрос №3072837

120 просмотров

Здравствуйте. Сделали КТ с контрастом. Обнаружено неоднородное образование в теле надпочечника 15*17*14 мм. Плотностью в нативную фазу до +11ЕН, накапливающее контрастное вещество в артериальную фазу до +70ЕН, в отсроченную фазу до +40ЕН. Адельстерон (плазма) 731 пг/мл! Ренин 32,6 мкМЕ/мл, альдостерон-рениновое соотношение 22,4 пг/мкМЕ. Сдана суточная моча (результатов ещё нет) и кортизоловая проба (пока результаты не готовы). Общее состояние: периодическая слабость, повышение температуры до 37,1 градусов, артериальное давление в среднем 110/60 пульс 70-90, иногда скачки давления до 140/90 с учащением пульса более 90 ударов/мин (принимаю анаприлин, снижает), боли в спине. Сопутствующие заболевания: Фиброз-кистозная мастопатия, принимаю Индинол форто 3 месяца. Дефицин витамина Д, принимаю вигантол по 10 капель в день. Дополнительно прилагаю результаты анализов.

Возраст: 42

Хронические болезни: Фиброзно-кистозная мастопатия, протрузии поясничного отдела позвоночника, дефицит витамина Д
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Скажите какие препараты вы принимаете постоянно
Альдостерон может очень реагировать на медикаменты
Ну и ждём результат суточной мочи на метанефрины
Теперь в плане доброкачественности
По плотности образование соответствует доброкачественному,но описывают кровоток
Не лишне будет показаться онкологу
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте
Постоянно: индинол форто. В период, когда сдавала кровь инфекционист прописала эхинацию, амиксин, валацикловир, так как по анализам крови был герпес. Отрио от повышенного холестерина, вигантол

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Отменить отрио
Через две недели снова сдать ренин и альдостерон
Эндокринолог
Здравствуйте!

Для постановки точного диагноза необходима суточная моча на метанефрины и дексаметазоновый тест, которые, как я понимаю, пока в работе.
Как будут готовы результаты необходима повторная консультация эндокринолога.

Чтобы правильно оценить образование по поводу доброкачественности или злокачественности нужна консультация онколога.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте

Альдостерон высокий, этот показатель очень реагирует на правильность сдачи и лекарственные препараты. Какие принимаете в настоящее время (на момент сдачи)? Был ли ранее низкий калий?

По данным КТ образование низкой плотности (данные за доброкачественные образования), но смущает наличие неоднородности, наличие кровотока, так же хорошо копит контраст. Рекомендуется в таких случаях консультация онколога.

Необходимо дождаться результатов анализов для полноты картины.
Вас какие вопросы интересуют(в вопросе не сформулированы- сложно ответить Вам?)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Вопрос в диагнозе, переживаю что образование злокачественное. На момент сдачи принимала: индинол форто (фиброзно-кистозная мастопатия), вигантол, отрио (высокий холестерин), амиксин, эхинацею, валацикловир (эти 3 препарата прописала инфекционист, так как выявлен герпес)
Клиент
Здравствуйте. Вопрос в диагнозе, переживаю что образование злокачественное. На момент сдачи принимала: индинол форто (фиброзно-кистозная мастопатия), вигантол, отрио (высокий холестерин), амиксин, эхинацею, валацикловир (эти 3 препарата прописала инфекционист, так как выявлен герпес)
Клиент
Калий ранее не сдавала
Врач УЗД, Эндокринолог
Тогда необходимо дождаться результатов анализа и позже пересдать показатели альдостерона, если остальные будут в норме.

Рекомендации следующие по сдаче:

Определение альдостерон-ренинового соотношения производится в утренние часы, после пребывания пациента в вертикальном положении не менее 2 ч, перед забором крови пациент должен сидеть в течение 5-15 мин. При определении АРС, как и при других биохимических тестах, возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.
Перед выполнением теста пациент не должен придерживаться бессолевой диеты.
АМР желательно отменить на 4 нед, а другие препараты, влияющие на АРС, - на 2 нед.
Клиент
Что такое АМР?
Врач УЗД, Эндокринолог
Препараты - антагонисты минералокортикоидных рецепторов ( верошпирон, эплеренон)
Но вы описывали ранее, что не принимаете препараты для снижение артериального давления регулярно.
Эндокринолог
Добрый день!
По результатам анализов гормоны щитовидной железы у вас в норме, т.е. она работает отлично.
Результаты анализов на суточную мочу и кортизол ждем.
Скажите пожалуйста, от давления какие- нибудь препараты принимаете?
Перед сдачей анализа на альдостерон и ренин находились в вертикальном положении более 2 часов?
По размерам образование в надпочечнике небольшое, но накапливает контраст, рекомендую показаться онкологу.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Двух часов (я думаю) не было. От давления постоянно ничего не пью, только когда повышается анаприлин и корвалол
Эндокринолог
В таком случае рекомендую пересдать альдостерон, ренин и калий крови через 1-2 месяца, утром перед сдачей 2 часа должны находиться в вертикальном положении, перед сдачей крови в клинике посидеть 10 минут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрицательный ли результат ХГЧ 1.2 мМе/мл?
28 сентября 2019
Лилия
Вопрос закрыт
Результаты анализов ребенка
21 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Прогестерон
9 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск