Что вас беспокоит?
Температура, анализы
Добрый день. В конце февраля переболел, лечился дома, температура 38, восстановился. В общем и целом болезнь прошла в легкой форме. В первых числах марта 2025 начал замечать незначительные головные боли ближе к обеду, к вечеру (затуманенность временами, усталость). В один момент решил замерить температуру - 37. С того дня температура так и беспокоит. График температуры: 25.03 20:00 37.0 25.03 23:00 36.8 26.03 03:00 36.5 26.03 07:30 36.6 26.03 13:30 37.2 26.03 18:40 36.8 26.03 21:15 37.2 26.03 23:10 36.8 27.03 07:20 36.7 27.03 16:10 37.0 27.03 22:00 36.9 28.03 07:40 36.7 28.03 23:00 36.8 29.03 08:25 36.7 29.03 10:20 36.7 29.03 16:00 36.9 Сдал анализы. Прикрепляю. После пересдал билирубин отдельно по фракциям, на синдром Жильбера, прошел УЗИ органов брюшной полости. Подскажите, как быть дальше, в чем искать причину? Что может быть причиной? К какому профильному врачу может обратиться? Также просьба помочь с расшифровкой анализов, УЗИ, определить дальнейший план по их корректировке или уточнению. Сейчас из лечения: - Анкерман 1 табл. 1 мг в день; - Фолиевая 1 табл. 400 мкг в день; - Д3 1 табл. 2000IU два раза в день; - магний. В целом ощутимо лучше кажется, затуманенности вроде бы уже меньше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше состояние можно рассмотреть в рамках протекания постинфекционной астении, частое явление возникающее после инфекционных болезней.
В таком случае вам показа метаболическая нейро-ангио-цитопротекторная терапия, направленная на улучшение работы нейронов, микрососудов:
- таб цитофлавин по 2 таб 2 раза в сутки за 30 мин до еды 1 месяц
- таб мексидол 250 мг 2 раза в сутки после еды 1 месяц
- таб тиоктацид 600 мг утром натощак до еды 1 месяц
- таб энерион 1 таб утром после еды 1 месяц
- поливитамины 1 месяц.
Ваши препараты продолжайте принимать. Все это совместимо и не имеет противопоказаний к совместному приему.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно международным нормам - температура тела до 37.3 считается нормой, если она не ощущается человеком.
В таких случаях можно заподозрить астенический синдром после перенесенной инфекции или хроническую вялотекущую инфекцию или воспаление.
Наиболее информативными методами в таких случаях могут быть - консультация ЛОР-врача, консультация стоматолога, рентгенография легких, бакпосев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, ФГДС, кал на скрытую кровь, кал на фекальный кальпротектин, кровь на гепатиты В и С, ВИЧ, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус, вирусы герпеса (с результатами консультация инфекциониста).
При исключении основных причин обычно рекомендуют консультацию невролога для исключения термоневроза
У Вас остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела прикрепленные вами файлы.
С учетом представленной информации можно предположить состояние утомляемости и слабости, как постинфекционное явление, в таких случаях возможно сохранение субфебрильной температуры, но в целом описанный дневник термометрии находится в пределах допустимых значений у здорового человека, то есть это 36,5-37,4С.
При сохранении циркуляции вирусных белков в кровеносном русле важно обильное теплое витаминное питье, что способствует более быстрому выведению их из организма.
При имеющихся дефицитах витаминов рекомендуется их восполнение.
Помимо продуктов, богатых фолатами назначается в среднем 1 мг в сутки.
При недостаточности или дефицита витамина Д. Вы принимаете только 4000МЕ.
Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, например Вигантол или Детримакс, начиная с доза 7000МЕ (14капель) до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ(4капли). Длительно.
Важно чем сопровождается повышение температуры, ощущаете ли вы ее?
При длительной температуре обычно назначается тест с парацетамолом для исключения термоневроза. Проводили ли вы его?
Синдром Жильбера, как и сказано в ваших рекомендациях не требует дополнительного лечения, только контроля.
В таких случаях не исключается и скрытый застой желчи, поэтому важно контролировать желчеотток регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По приложенным результатам анализов признаков наличия инфекции, воспаления нет.
Анемии так же не наблюдается.
Повышение билирубина не критично, в таком случае медикаментозное лечение не назначается.
По результатам УЗИ :
Изменения поджелудочной железы чаше всего связаны с характером питания.
Утолщение стенок желчного пузыря может говорить о наличии холецистита ( рекомендуется сопоставить с жалобами).
Вероятнее всего температура в вашем случае связана с формированием астенического синдрома, в таком случае рекомендуется препарат Милдронат 500 мг в сутки 10-14 дней.
Спасибо за ответ.
А что может являться признаком холецистита, например? Как его дальше уточнять, не подскажите?
Так как судя по возможным жалобам из интернета, то возможно он меня не беспокоит.
Его нужно лечить? Уточнять дальше?
При холецистите, чаще всего путента беспокоят боли в области правого подреберья, боли могут усиливаться после приема пищи ( особенно жирной, жареной, копчёной, алкоголя), так же беспокоит нарушение стула, горечь во рту.
Если жалобы таких нет, то лечение не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижение и колебания температуры – это проявляется так астено-вегетативный синдром после перенесённого заболевания. Обычно в таких случаях рeкoмeндую увеличить питьевой режим для скорейшей элиминации возбудителя и токсинов, любой витаминно-минеральный комплекс курсом месяц. Рациональное питание, крепкий сон и ежедневные прогулки. Вирус элиминирует не сразу, ещё могут быть колебания в самочувствии и возвращаться некоторые симптомы. Не переживайте. Также при инфекционных процессах большой расход витаминов группы В, Д ,С, минералов – в первую очередь железо. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели. Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад10 ответов