Макулярный разрыв сетчатки — вопрос №3073882

Question

Макулярный разрыв сетчатки — вопрос №3073882

Марина, Москва

254 просмотра

29 марта 2025

Здравствуйте! В сентябре был поставлен диагноз макулярный разрыв сетчатки, в феврале зрение на левом глазу ухудшилось, врач предлагает делать операцию, в другой была клинике, врач говорит пока не надо, на протяжении всего этого времени принимала витамины с лютеином 10 мг, колола в6, в12, делала уколы ретиниламин, но зрение почему то падает, как вы считаете, нужна ли мне сейчас операция? В сентябре зрение при коррекции было 1, сейчас 0.7

Возраст: 59

Вопрос закрыт

зрение

зрения

врач

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Алена Олеговна, Обожаю когда Вы отвечаете, спасибо большое🙏а Вы не скажите, почему оно все таки снижается несмотря на то, что я принимаю витамины?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 29 марта

Офтальмолог

Мне очень приятно слышать😊
Макулярный разрыв , к сожалению, не лечится консервативно (витамины, уколы лишь немного замедляют процесс, но не закрывают разрыв). Острота зрения это достаточно субъективное обследование, могли не так коррекцию поставить, могли не выспаться, когда проверялись, глаза могли быть уставшими.
Нужно судить больше по ОКТ сетчатки в динамике. Если будет прогрессировать макулярный разрыв, то можно будет сделать операцию. Сейчас пока рекомендую подождать. Через 3 месяца ещё раз повторить ОКТ и проверить остроту зрения в полной коррекции! 🌸🙏

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Алена Олеговна, А Вы не могли бы посмотреть намного хуже стало окт, я приложила с чего я начала, и последнее окт тоже есть

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 29 марта

Офтальмолог

Да, сейчас посмотрю

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 29 марта

Офтальмолог

Сравнила 2 ОКТ, совсем незначительные изменения. Сделаны на разных аппаратах сняты. Рекомендую ещё через 3 месяца повторить ОКТ в динамике и на одном и тоже аппарате.

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Алена Олеговна, Спасибо большое, я 11 апреля пойду, где я делала последние окт, а так не очень изменилось? Просто прошло только 4 месяца, а оно изменилось не в лучшую сторону😒

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 29 марта

Офтальмолог

У Вас ОКТ сделаны на разных аппаратах, очень сложно точно оценить, нужно сделать на одном и том же. До 11 апреля время точно терпит. Не волнуйтесь, явных признаков ухудшения у Вас нет🙏

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Алена Олеговна, Вот всегда мне поднимаете настроение, спасибо Вам большое 🌹

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 29 марта

Офтальмолог

Всегда рада проконсультировать! 🌸🙏Всего Вам доброго!

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Алена Олеговна, И Вам всего самого хорошего! Везенья и здоровья ⚕️

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 29 марта

Офтальмолог

Спасибо большое!🌹

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Алена Олеговна, Алена Олеговна, Здравствуйте, скажите пожалуйста, врачи ставят диагноз деструкция стекловидного тела, меня нитки, какие то пленки очень напрягают, с этим что то можно сделать или это уже напожизненно?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. К сожалению, это пожизненно((
Вам. можно переодически пропивать бад Витрокап по 1 кап 1 раз в день 1 месяц. И прокапывать Эмоксипин 3 раза в день 1 месяц. Чтобы деструкция стала менее заметной, чуть прозрачнее.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Алена Олеговна, Спасибо большое 🙏

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Здравствуйте, я даже не пойму как оно у меня снижается? Иногда когда на улице яркий свет, я так хорошо вижу, знаете, меня очень бесят всякие нитки , какая то пленка в левом глазу, я сейчас приложу , что доктор мне предлагает, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта

Офтальмолог

Нитки, как Вы пишите, перекрывают все поле зрения и сильно снижается зрение? Или они периодически проплывают?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта

Офтальмолог

Конечно приложите, я ознакомлюсь. Только фото много, немного времени нужно внимательно все просмотреть

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Вы меня извините, я не особо умею выкладывать фото, я наверное очень все некорректно сделала☺

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, У меня в глазу как аквариум все плавает

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта

Офтальмолог

Просмотрела.
По Оки изменения незначительные. Делали на одном и том же приборе?
Рекомендую повторить через несколько месяцев на том приборе, на котором делали последний раз.
На данный момент делать операцию не рекомендую. Нужно понаблюдать в динамике. Если будут ухудшения, плюс будет мутнеть хрусталик, то можно сделать за один раз замену хрусталика на ИОЛ, удалить стекловидное тело ( витрэктомия) и провести операцию на сетчатке.

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Делала на разных аппаратах, но 11 апреля иду на тот, где делала последний раз, Александра Евгеньевна, наверное нет смысла пить витамины?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта

Офтальмолог

Есть смысл в лютеине, не менее 10 мг в сутки. Зеаксантин 4 мг. Постоянно. Это самый основные препараты необходимые в вашем случае

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта

Офтальмолог

Вот это правильно. Повторить Окт на том же аппарате. Таким образом исключите процент погрешности.
До 11 апреля ситуация "терпит". И потом нужно сравнить прошлое и нынешнее Окт.

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Я просто все это пила 4 месяца, я понимаю, если бы хуже не стала, а стало хуже, поэтому и спросила, есть ли смысл Спасибо Вам большое за Ваши ответы🌹

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Спасибо Вам большое 🌹

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта

Офтальмолог

Пожалуйста.
Искренне желаю Вам крепкого здоровья!
Если далее, после дообследования, после 11 апреля будут вопросы, обращайтесь.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Я Вас обожаю, Вы прям родненькая, спасибо Вам большое 🌹

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта

Офтальмолог

Пожалуйста)

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, И последний вопрос, у меня такое ощущение, что у меня в глазах вода, может какие то капли покапать?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта

Офтальмолог

Скорее всего нарушена слезная пленка ( она состоит из нескольких слоев). В данном случае возможно применение капель с гиалуроновой кислотой. Это артелак всплеск или оптинол глубокое увлажнение. По 1 капле 3 раза в день.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Все поняла, спасибо большое 🌹

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Здравствуйте! Скажите , пожалуйста, мне ставят деструкция стекловидного тела, меня очень напрягают в глазу всякие нитки и пленки , с этим можно что то делать или это уже пожизненно?

+ 1

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 30 марта

Офтальмолог

Эти ниточки и тп - да, это деструкция стекловидного тела. Это можно убрать , когда проведут виктэктомию, т е. Удалят стекловидное тело. Но пока это рановато делать.
Ещё бывает, что делают при помутнения х в стекловидном теле витреолизис. Это когда лазером разбивают сами образования. Но в вашем случае это опасно делать.

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Капать что то нет смысла? Сами они не пропадут?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 30 марта

Офтальмолог

Капать не поможет. Можно попробовать внутрь капсулы витрокап. Ниточки не пропадут, но станут светлее. Пробовала на себе. По 1 капсуле 1 раз в день 2 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, Спасибо Вам большое 🙏

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 30 марта

Офтальмолог

Пожалуйста)

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Диабет нет, я не могу сказать про гипертонию, я не пью какие то таблетки на постоянной основе, У меня бывает повышается давление, но через 10 мин я успокаиваюсь и давление сразу в норме

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Вы знаете, я пришла к врачу в сентябре по поводу ссг, она нашла у меня разрыв сетчатки, она так нагнала на меня страха, что я могу ослепнуть, на протяжении 4 месяцев я жила в жутком страхе , я просыпалась каждую ночь , открывала глаза и смотрела не ослепла ли я, и вот с этого момента у меня оно прям начало падать

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 29 марта

Офтальмолог

Марина , диагноз выставлен ,к сожалению не грамотно ,и тактика доктора соответственно тоже не обоснована .

По снимкам: четкая картина макулярного ретиношизиса , не подлежащего хирургическому лечению .

Пока жду ответы на вопросы.

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Здравствуйте, а Вы не можете мне сказать, окт по сравнению с сентябрем хуже стало? Я просто столько клиник обошла и все говорят по разному, я очень боюсь за глаза

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 29 марта

Офтальмолог

Каждая патология должна обсуждаться с профильным специалистом , обсуждать патологию данную можно только с витреоретинальным хирургом , офтальмолог диагност к сожалению вам не выдаст должную верную информацию .
С вашей патологией только наблюдение требуется и не поднимать тяжести более 20кг !

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Я ее и обсуждала с этим хирургом, он и сказал , что нужна операция а мо своим весом , я при желании не подниму 20 кг, спасибо Вам большое за ответы🙏

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 29 марта

Офтальмолог

К сожалению это грубая врачебная ошибка , обратитесь пожалуйста в крупный глазной центр , где этого не допустят .
Берегите себя !

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Ольга Владимировна, это крупный глазной центр, Вы может мне не поверите консультация этого врача стоит 30.000

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Спасибо еще раз Вам большое! 🌹 Успехов Вам и здоровья

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 29 марта

Офтальмолог

Скорее всего он заинтересован в вас как в источнике финансовой выгоды (((
И вам всего хорошего .

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Как жалко что Вы не в Москве😒

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 29 марта

Офтальмолог

В Москве наблюдаться можно у Унгурьянова , у Столяренко , Кожухова.
Столяренко самый важный по сетчатке .
Если переживаете можете высылать два раза в год ваши снимки , будем отслеживать динамику с нашими хирургами )

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Да, я согласна, я 11 апреля иду на окт , буду делать на том же аппарате, что и в феврале, а как нам это сделать, чтобы мы могли отслеживать мою сетчатку?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 29 марта

Офтальмолог

В личную консультацию можно обратиться )

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Все поняла, , спасибо🙏

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Здравствуйте, скажите, пожалуйста, мне ставят диструкцию стекловидного тела, очень напрягают нитки и пленки в глазу с этим можно что то сделать?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 30 марта

Офтальмолог

Добрый день !
Можно сделать витреолизис ! У Столяренко есть такой вид лечения .

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Ольга Владимировна, Спасибо Вам большое 🌹

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Павел Сергеевич, Здравствуйте, а Вы бы мне не могли сказать окт намного стало хуже? И почему всё-таки зрение падает хотя я пью витамины! 4 месяца назад было 1, при коррекции, а сейчас 0.7

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 29 марта

Офтальмолог

Всё дело в том, что данная патология не поддаётся лечению витаминами.
Нужно смотреть в динамике состояние глаза каждый год.

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Павел Сергеевич, Тогда наверное их и принимать нет смысла?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 29 марта

Офтальмолог

Для данной патологии смысла нет.

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Павел Сергеевич, Спасибо большое 🙏

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 29 марта

Офтальмолог

Рад был помочь! Здоровья вам и всех благ

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Павел Сергеевич, Спасибо большое, а Вам еще и везения 🤝

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Павел Сергеевич, Здравствуйте, скажите пожалуйста, мне ставят диструкцию стекловидного тела, меня очень напрягают нитки и всякие пленки в глазу, с этим можно что то сделать?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 30 марта

Офтальмолог

С деструкцией уже ничего не сделаешь. В данном случае нужно уменьшить физические нагрузки и соблюдать зрительный режим.

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Павел Сергеевич, Какпать что то бесполезно?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 30 марта

Офтальмолог

Да, капли не дадут эффекта

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Павел Сергеевич, Спасибо Вам большое 🙏

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Тимофей Яковлевич, Здравствуйте, спасибо Вам большое, но почему оно продолжает падать? Аллергии нет, только никотиновая кислота, скажите, есть ли смысл от витамин, я их принимаю 4 месяца, толку нет. Вы не советуете делать пока операцию?

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Тимофей Яковлевич, Вы же в Москве находитесь?

Пожаловаться

Кузнецов Тимофей Яковлевич, 29 марта

Офтальмолог

Проблема пока сохраняется, поэтому зрение может падать. Если они продолжит падать, тогда будет смысл говорить о хирургическом лечении. Пока рано, иначе можно потерять глаз (операция это всегда риск).
Зрение также может ухудшаться из-за возрастных изменений в хрусталике.
Витамины можно. Хуже не будет точно.

+ 1

Пожаловаться

Кузнецов Тимофей Яковлевич, 29 марта

Офтальмолог

да, в Москве

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Тимофей Яковлевич, Знаете, стало хуже я их 4 месяца принимала, зрение ухудшилось. Мне главное узнать было нужна операция, во всех клиниках врач говорят по разному, поэтому я панически боюсь за зрение, вот и задаю здесь этот вопрос

Пожаловаться

Кузнецов Тимофей Яковлевич, 29 марта

Офтальмолог

Понимаю ваше опасение. Ситуация непростая. Прием витаминов имеет профилактический характер. Ухудшать зрение они не могут. Значит, проблема в другом. Нужно разбираться очно.

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Тимофей Яковлевич, Спасибо, я Вас поняла

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 29 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра.
В динамике по результатам окт значительного ухудшения не отмечается.
Желательно динамику отслеживать на одном и том же аппарате.
Что касается остроты зрения, по данным рефракции она достаточно хорошая, на уровне 0.7
Показания к оперативному лечению при данном диагнозе остроты зрения менее 0.5. Ламелярный макулярный разрыв подлежит наблюдению.

В вашем случае рекомендуется отслеживать состояние на окт в динамике.
С лютеином есть хороший поликомплекс ВИЗЛЕЯ. Назначается по 1 капсуле в день. 2 мес прием/4 мес перерыв и т.д регулярно
Пишите если есть вопросы

+ 1

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Вера Анатольевна, Здравствуйте! Дело в том , что я визлею пила 4 месяца, делала уколы ретиниламин, колола в6, вену, но зрение даже не осталось на том же уровне, сейчас пью омега 3, цинк, спасибо Вам большое за ответ, мне просто надо знать нужна ли операция. Я была во многих клиниках, кто говорит нужна, кто говорит нет, а один даже сказал хрусталики менять😄

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 29 марта

Офтальмолог

Омега 3 и лютеин не улучшают остроту зрения, а поддерживают функциональность сетчатки.
Возможно без них было бы хуже.
Оперативное вмешательство на сетчатке не требуется.
А вот замена хрусталика возможно, понадобится чуть позже, сложно в заочном формате оценить состояние хрусталика.
С каждым годом хрусталик будет мутнее, это естественный возрастной процесс.

По остроте зрения на данный момент нет показаний и к замене хрусталика

Пожаловаться

Марина, 29 марта

Клиент

Вера Анатольевна, Спасибо большое! 🌹

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 29 марта

Офтальмолог

Пожалуйста 🌸

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

УЗИ проверка маточных труб

3 ответа

7 сентября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Стрептодермия

1 ответ

1 июля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Слабость после ковид

5 ответов

24 августа 2022

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Зрение , состояние

3 ответа

13 марта 2024

alexandraborzenko@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Эрозия роговицы

1 ответ

19 февраля

Диана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калинкина Алена Олеговна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T14:27:37+03:00

Здравствуйте.
Ознакомилась с документами.
Считаю, что острота с коррекцией у Вас достаточно высокая, поэтому не рекомендую делать операцию. Т.к. витрэктомия - операция не из простых и может вызывать нежелательные осложнения. В данном случае можно зрение даже снизить после операции. не рекомендую Вам так рисковать тем что есть на данный момент.
Острота зрения 0,7-0,8 достаточно неплохой показатель.

Позднякова Александра Евгеньевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T14:34:44+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась в фото. Спасибо, что приложили. Вам предлагают удалить стекловидное тело, витрэктомия. Но я не вижу смысла сейчас ее делать . У Вас острота зрения достаточно высокая. Уточните, пожалуйста, снижается только вдали или вблизи тоже?

Галина Ольга Владимировна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T14:37:43+03:00

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 29 марта

Офтальмолог

Добрый день
расскажите о соматическом статусе ?
Гипертония сахарный диабет есть ?
Когда конкретно начало падать зрение ?

Принятый ответ

Ермолаев Павел Сергеевич, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T14:45:48+03:00

Добрый день. Ознакомился с вашими документами. Учитывая довольно высокую остроту зрения, в вашем случае, не рекомендовано делать операцию. После операции возможны различные осложнения. Поэтому при наличии такой остроты зрения, лучше оставить всё как есть

Кузнецов Тимофей Яковлевич, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T15:01:21+03:00

Здравствуйте!
Я врач-офтальмолог Кузнецов Тимофей Яковлевич.

Задам несколько уточняющих вопросов:
Есть ли аллергичесике реакции на препараты? Хронические заболевания?
Ознакомился с вашими данными. Действительно, у вас есть макулярный разрыв, и в этом случае риск хирургическое лечения значительно превышает пользу. Острота зрения сохраняается высокой, и такие разрывы могут в динамике уменьшаться независимо от вмешательства сами по себе. Здесь нужно только наблюдение.
Зрения также может вас беспокоить ввиду начала помутнений в хрусталике. В описании глаза уже есть факосклероз хрусталика, а также отсутствие 100 процентного зрения вдаль без очков. К сожалению, тут также нужно отслеживать в динамике. Возможно, удастся в будущем выполнить одномоментную операцию по замене хрусталика и закрытия разрыва, но пока об этом рано говорить.
Плавающие волосы-это деструкция стекловидного тела. Норма. Пока что наблюдайтесь! Всего хорошего!