Повышенное давление, несмотря на лечение — вопрос №3074109

Question

Повышенное давление, несмотря на лечение — вопрос №3074109

Надежда, Тамбов

200 просмотров

29 марта 2025

Здравствуйте! Маме 68 лет, у нее гипертония. Назначенные терапевтом лекарства принимает в таком порядке: утром Лозартан 5, Бисопролол 5, индапамид 2,5; в 15.00 - Леркамен 10, вечером - Лозартан 5 и Кардиаск 100. Проблема в том, что в перерывах между приемами лекарств у нее все равно поднимается давление. Сегодня утром было 165/80, таблетки приняла - снизилось до 140. Перед приемом Леркамена измерили - опять верхнее 160. Вчера вечером до очередной порции таблеток 163 и пульс 91-100. Так же не должно быть? Или у гипертоников это нормально? Мне все же кажется, что нет. Подскажите, пожалуйста, что делать? Подбирать другие препараты, увеличивать дозу? Эту схему ей назначили года полтора назад, когда она лежала в больнице.

Возраст: 68

Хронические болезни: гипертония, сахарный диабет 2-го типа

Вопрос закрыт

гипертония

повышенное давление

повышенный пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 29 марта

Клиент

Ахмед Шахбанович, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Курбанов Ахмед Шахбанович, 29 марта

Аритмолог, Кардиолог

Крепкого здоровья

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 марта

Невролог

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
МРТ головного мозга, Уздг бца ( сосуды головы и шеи ) Холтер выполняли ?
Какой уровень холестерина, Сахар крови ?
В похожих случаях рекомендовано очно с кардиологом подобрать другую схему гипотензивной терапии

Пожаловаться

Надежда, 29 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с давлением на фоне Covid

8 ответов

14 июня 2020

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Повышенное давление,амлодипин,Norvasc5mg

5 ответов

25 февраля 2021

Эл, Москва

Вопрос закрыт

Высокое давление к вечеру

2 ответа

14 апреля 2021

Наталия

Вопрос закрыт

Реанимация 17 дней

1 ответ

29 апреля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Какие таблетки помогут стабилизировать давление

3 ответа

6 января 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Ахмед Шахбанович, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T15:43:43+03:00

Здравствуйте
Целевые цифры давления:120-129/70
В 80% измерений давление должно быть в целевом диапазоне- не выше 140/90 , в данном случае нужна коррекция терапии - усиление (ниже напишу какие препараты)
А так нужно выполнение дообследование, если давно не было, общий и биохимический анализ крови, гликированный гемоглобин, липидный профиль, ЭХо КГ и УЗДГ бца

В данном случае лозартан рекомендуется поменять для начала на более сильный препарат из этого класса (кандесартан 32 мг или телмисартан 80 мг, увеличение дозы лерканидипина до 20 мг) , препараты накопительные, нужно в динамике следить, если на этом фоне спустя 2-3 недели давление не достигается целевых значений, то потом добавляется верошпирон 25 мг, также учитывая диабет и неконтролируемую гипертонию показан приём статинов

Шейпук Алена Германовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T16:17:08+03:00

Здравствуйте.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
В такой ситуации обычно эффективно увеличение дозировки леркамена до 20 мг, а также замена на лозартана на другой сартан, так как последний является самым мягким из представителей данной группы. Средним по силе является валсартан в дозировке 80-160 мг раз в день, или более сильный эдарби, который принимается 40-80 мг утром.