Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3074197

Что вас беспокоит?

Мифепристон для размягчения шейки

Добрый день. Беременность 38 недель 5 дней. Поступила в перинатальный центр в отделение патологии (плановая госпитализация). В анамнезе гипертония и гипотериоз. Врач на осмотре вчера сказала, что шейка закрыта, нужно подготовить к родам. Назначила мефипристон. Выпила его вчера в 11:50 дня. К 18 вечера начал схватывать живот. К ночи схватки усилились и были каждые 7-10 минут. Вызвала дежурного врача - раскрытие не идет. Но появились коричневые выделения со слизью. Утром приехала моя врач, схватки по прежнему идут, раскрытия нет (1 палец). Сказала вторую таблетку мефипристона не принимать из-за непродуктивных схваток. Вкололи ношпу, после нее поспала хотя бы 1,5 часа. Сейчас схватки все еще есть. Попрошу позже еще раз ношпу вколоть. Врач предлагает на ночь медикаментозный сон. А утром смотреть и прокалывать пузырь. Я не совсем понимаю зачем этот сон, пока отказываюсь. КТГ сегодня делали уже 3 раза. Сейчас приложу результаты. Подскажите, верная ли тактика? Не страдает ли малыш? Есть ли вариант, что шейка все таки начнет раскрываться??

Гипертония, гипотериоз
35 лет
29 Марта 2025·Просмотров: 5843·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным результатам КТГ, данных за гипоксию плода нет
Запись хорошая, сердцебиение в пределах допустимой нормы
Скажите, пожалуйста, роды первые?
Какое давление в периоде схваток?

Светлана Николаевна, роды вторые. Ночью давление было 145/90, но я вероятно понервничала. С 23 недели пью допегит 1т/3 р + Конкор 2,5 мг / 2 раза.

Смотрите, если давление будет в норме, по КТГ малыш не страдает, можно и медикаментозный сон, чтобы вы отдохнули

Светлана Николаевна, немного боюсь. Есть ли в нем смысл? А если еще раз уколоть ношпу и попробовать под ней поспать? Мне кажется ношпа менее безобидна.

Если схватки вам не мешают, тогда можно и с ношпой поспать, но вам нужно отдохнуть однозначно

Светлана Николаевна, спасибо. Попросила сейчас поставить ношпу. Подождем до вечера и от этого будем отталкиваться с врачом видимо, нужен ли мне медикаментозный сон или нет… а сколько он длится? Не вреден ли?

Он не вреден, но если начнутся схватки, вам будет сложнее в родах, так как будут действовать препараты, а вам нужны будут силы

Принятый ответ

Здравствуйте.
Слизисто – кровянистые выделения это уже показатель того , что шейка матки готовится к родам .
Сон вам предлагают , чтоб не развилась дискоординация родовой деятельности и чтоб вы отдохнули перед родами .
Конечно есть большая вероятность , что шейка начнёт открываться и укорачиваться .
Следуйте назначениям доктора.
КТГ запись хорошая. Гипоксии у плода нет

Екатерина Сергеевна, спасибо большое. А если от сна все таки отказаться и попросить еще один укол ношпы? Побаиваюсь я немного…

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Я так понимаю все это вызвал препарат Мифепристон? Тк до него у меня все протекало идеально… надеюсь на малыша он никак не повлияет…

Да, это следствие приема препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Подготовка шейки матки к родам проводится строго по показаниям, в вашем случае это гипертония, тактика верная.
По данным КТГ с малышом все в порядке.

Принятый ответ

Добрый день, Ирина! Если коротко то, вам все правильно в данной ситуации рекомендуют. По ктг все нормально, критерии Доуза/Редмана соблюдены , это главный показатель благополучия. У вас прелиминарный период (это подготовительный период перед началом родовой деятельности, бывает физиологический, бывает патологический, когда он длится долго как у вас), который бывает перед родами , но у вас он более длительный и один из основных методов лечение в таком случае дать сон отдых., что бы организм отдохнул, востановился, так как схватки сейчас не эффективные и не приводят к регулярной родовой деятельности. На фоне сна шейка так же будет созревать и если после сна регулярная родовая деятельность не будет самостоятельной, а шейка зрелая, то сделают амниотомию для запуска родовой деятельности. Как пойдет дальше точный прогноз дать нельзя, может будет эффект и вы сами родите, может не будет и тогда надо будет делать кесарево. Но вам все правильно рекомендуют

Олег Владимирович, спасибо за ответ. Немного боюсь этого медикаментозного сна и рассчитываю поспать под ношпой. Или все-таки лучше соглашаться на сон?

Лучше конечно соглашаться на сон, это часто назначаемая процедура при таких ситуациях.. Не волнуйтесь, ничего необычного в этом нет)!

Олег Владимирович, хорошо, спасибо

Принятый ответ

Добрый день.
Да, тактика верная, нужно подготовить шейку матки к родам и перехзодить к родовозбудлению.
КТГ отличное, признаков страдания плода нет.
Шейка начнет изменяться, конечно, вы еще только начали мероприятия по ее подготовке.

Игорь Игоревич, а то что 2ю таблетку приняли решение не пить? Это ничего страшного?

Возможно, доктор посчитал, что одна таблетка уже принесла нужный эффект. В этом случае вторая таблетка не нужна.

Игорь Игоревич, наоборот. Она сказала, что раскрытия нет, хотя схватки длятся почти сутки уже. И если выпить вторую - есть риск, что все это закончится ЭКС.
Вот я теперь и переживаю, что схватки непродуктивные уже столько времени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.