Консультация акушера /

Мифепристон для размягчения шейки — вопрос №3074197

670 просмотров

Добрый день. Беременность 38 недель 5 дней. Поступила в перинатальный центр в отделение патологии (плановая госпитализация). В анамнезе гипертония и гипотериоз. Врач на осмотре вчера сказала, что шейка закрыта, нужно подготовить к родам. Назначила мефипристон. Выпила его вчера в 11:50 дня. К 18 вечера начал схватывать живот. К ночи схватки усилились и были каждые 7-10 минут. Вызвала дежурного врача - раскрытие не идет. Но появились коричневые выделения со слизью. Утром приехала моя врач, схватки по прежнему идут, раскрытия нет (1 палец). Сказала вторую таблетку мефипристона не принимать из-за непродуктивных схваток. Вкололи ношпу, после нее поспала хотя бы 1,5 часа. Сейчас схватки все еще есть. Попрошу позже еще раз ношпу вколоть. Врач предлагает на ночь медикаментозный сон. А утром смотреть и прокалывать пузырь. Я не совсем понимаю зачем этот сон, пока отказываюсь. КТГ сегодня делали уже 3 раза. Сейчас приложу результаты. Подскажите, верная ли тактика? Не страдает ли малыш? Есть ли вариант, что шейка все таки начнет раскрываться??

Возраст: 35

Хронические болезни: Гипертония, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По предоставленным результатам КТГ, данных за гипоксию плода нет
Запись хорошая, сердцебиение в пределах допустимой нормы
Скажите, пожалуйста, роды первые?
Какое давление в периоде схваток?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, роды вторые. Ночью давление было 145/90, но я вероятно понервничала. С 23 недели пью допегит 1т/3 р + Конкор 2,5 мг / 2 раза.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, если давление будет в норме, по КТГ малыш не страдает, можно и медикаментозный сон, чтобы вы отдохнули
Клиент
Светлана Николаевна, немного боюсь. Есть ли в нем смысл? А если еще раз уколоть ношпу и попробовать под ней поспать? Мне кажется ношпа менее безобидна.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если схватки вам не мешают, тогда можно и с ношпой поспать, но вам нужно отдохнуть однозначно
Клиент
Светлана Николаевна, спасибо. Попросила сейчас поставить ношпу. Подождем до вечера и от этого будем отталкиваться с врачом видимо, нужен ли мне медикаментозный сон или нет… а сколько он длится? Не вреден ли?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Он не вреден, но если начнутся схватки, вам будет сложнее в родах, так как будут действовать препараты, а вам нужны будут силы
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Слизисто – кровянистые выделения это уже показатель того , что шейка матки готовится к родам .
Сон вам предлагают , чтоб не развилась дискоординация родовой деятельности и чтоб вы отдохнули перед родами .
Конечно есть большая вероятность , что шейка начнёт открываться и укорачиваться .
Следуйте назначениям доктора.
КТГ запись хорошая. Гипоксии у плода нет
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое. А если от сна все таки отказаться и попросить еще один укол ношпы? Побаиваюсь я немного…
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Я так понимаю все это вызвал препарат Мифепристон? Тк до него у меня все протекало идеально… надеюсь на малыша он никак не повлияет…
Акушер, Гинеколог
Да, это следствие приема препарата.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина.
Подготовка шейки матки к родам проводится строго по показаниям, в вашем случае это гипертония, тактика верная.
По данным КТГ с малышом все в порядке.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ирина! Если коротко то, вам все правильно в данной ситуации рекомендуют. По ктг все нормально, критерии Доуза/Редмана соблюдены , это главный показатель благополучия. У вас прелиминарный период (это подготовительный период перед началом родовой деятельности, бывает физиологический, бывает патологический, когда он длится долго как у вас), который бывает перед родами , но у вас он более длительный и один из основных методов лечение в таком случае дать сон отдых., что бы организм отдохнул, востановился, так как схватки сейчас не эффективные и не приводят к регулярной родовой деятельности. На фоне сна шейка так же будет созревать и если после сна регулярная родовая деятельность не будет самостоятельной, а шейка зрелая, то сделают амниотомию для запуска родовой деятельности. Как пойдет дальше точный прогноз дать нельзя, может будет эффект и вы сами родите, может не будет и тогда надо будет делать кесарево. Но вам все правильно рекомендуют
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за ответ. Немного боюсь этого медикаментозного сна и рассчитываю поспать под ношпой. Или все-таки лучше соглашаться на сон?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Лучше конечно соглашаться на сон, это часто назначаемая процедура при таких ситуациях.. Не волнуйтесь, ничего необычного в этом нет)!
Клиент
Олег Владимирович, хорошо, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, тактика верная, нужно подготовить шейку матки к родам и перехзодить к родовозбудлению.
КТГ отличное, признаков страдания плода нет.
Шейка начнет изменяться, конечно, вы еще только начали мероприятия по ее подготовке.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, а то что 2ю таблетку приняли решение не пить? Это ничего страшного?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно, доктор посчитал, что одна таблетка уже принесла нужный эффект. В этом случае вторая таблетка не нужна.
Клиент
Игорь Игоревич, наоборот. Она сказала, что раскрытия нет, хотя схватки длятся почти сутки уже. И если выпить вторую - есть риск, что все это закончится ЭКС.
Вот я теперь и переживаю, что схватки непродуктивные уже столько времени.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоэхогенное содержимое
2 часа назад
799.00 р.
Юлия
Расшифровка УЗИ 36 недель
2 часа назад
899.00 р.
Анонимный пользователь
Мазок в 31 неделю б
4 часа назад
700.00 р.
Анастасия
Орви или токсоплазмоз
6 часов назад
699.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
326 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Светлана Николаевна Калявина
45 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2019, Национальный и
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор очень внимательно относится к деталям. Вежливое и доброжелательное общение помогает...
— Полина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Видео, что врач хороший! Ответил развернуто на мой вопрос! Очень важная для меня консультация! ...
— Ольга, г. Орехово-Зуево
фотография пользователя
Доброжелательное. Очень грамотный специалист. Информативно. Полезно. Да. Конечно. Советую.
— Юлия
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ. Помогла решить проблему да, могу посоветовать врача
— Елена
фотография пользователя
Врач потрясающий, все разложила по полочкам Все рассказал врач, все приму к сведению Однозначно...
— Лена, г. Москва
фотография пользователя
Отличный врач, просто в восторге от нее, побольше бы таких грамотных врачей в каждом городе 🙏...
— Анастасия, г. Арзамас
фотография пользователя
Врач очень внимательная. Ольга Витальевна ответила очень оперативно. Она тактичная и чуткая. Я в...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Получила четкий ответ на свой вопрос Полученый ответ оказался очень полезен Да, врача однозначно...
— Диана, г. Гомель
фотография пользователя
Прекрасный врач, быстро откликнулась и ответила, очень необходимая консультация Всем...
— Анастасия, г. Москва