Кость (ладьевидная?) увеличилась и болит

Константин Тищенко30 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, Алиса. Внимательно изучил Ваш вопрос.

Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) является добавочной костью стопы.
Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает.

Существуют три типа добавочной ладьевидной кости:
I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости.
II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью.
III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент.

II и III тип часто вызывают симптомы. Диагноз нужно уточнить по УЗИ, рентгенографии или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ограничение нагрузок на 2 недели.
- Нурофен 5 дней 2 раза в день.
- ортопедические индивидуальные стельки, например, Форм Тотикс (гугл в помощь),
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, применяется хирургическое вмешательство.

Лидия Пивоварова30 Марта 2025

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
Начало боли в увеличение с покраснением этой области у ребенка в 9 лет может быть манифестацией болезни Келлера- это остеохондропатия ладьевидной кости. Причиной этой болезни является активный рост и нарушение кровоснабжения активно растущей косточки при ростовом скачке(например) серьезной физической нагрузке. Бывают даже случаи, что запускает механизм перестройки кости орви или переохлаждение ног. Болезнь эта как правило ничем не осложняется но, к сожалению, течет длительно и без лечения боли беспокоят детей до 2 лет.
Для уточнения диагноза нужно проведение рентгенографии стоп
Если рентгенологически подтвердится болезнь Келлера, то лечение будет направлено на восстановление питания костной ткани и купирование местного не инфекционного (реактивного воспаления) это курсы физиопроцедур (увч, электрофорезы с эуфиллином и хлористым кальцием на эту область) и конечно ограничение нагрузки на физкультуре в школе

Александр Сердитов30 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в добавочный ладьевидной кости
🟢 В таких ситуациях рекомендуется рентген-снимки стоп
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в стопе
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Могут оказаться эффективными следующие методы лечения:
🟢 Магнитотерапия на стопу курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на стопу курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Может быть полезно использование ортопедических стелек с супинатором
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?