Т4 понижен — вопрос №3075692

Question

Т4 понижен — вопрос №3075692

Марина

90 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте, у меня такая история после родов через 2.5 месяца стал высокий пульс постоянно. Сдала анализы оказалось проблемы с гормонами. Началось это с января родила я в октябре. Нечего не пила сказали каждый месяц сдавать анализы. Сейчас с пульсом все в порядке, нормализовался. Прикреплю динамику результатов, подскажите какие мои дальнейшие действия наблюдаю или нужно лечение?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Дарья Валерьевна, с момента родов прошло почти 6 месяцев. Нечего не принимала. Чувствую себя нормально. А то что т4 идет на снижение? Его ни как поддержать нельзя? Мне просто говорили что если он упадет совсем то пожизненно пить гормоны

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Спасибо за уточнение , после родов пока мало времени прошло
Поэтому все нормализуется, не переживайте
Главное ТТГ в норме

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Анастасия Александровна, ставили аутоиммунный тиреоидит. А то что у меня падает т4 ? Его нельзя никак поддержать, мне говорили что если упадет совсем, то пожизненно пить гормоны

Пожаловаться

Кузнецова Анастасия Александровна, 30 марта

Эндокринолог

Т4 не основной гормон, медикаментозного лечения не требует.
Опираемся на показатель ТТГ, если он снижается или повышается, то тогда да- используем гормональную терапию.
Если имеется аутоиммунный тиреоидит, то контроль гормонов каждые 6 мес, т. к. Антитела могут воздействовать на гормоны щитовидной железы.

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, узи делала, прикрепила. Ферритин низкий 19 витамин Д не проверяла. А то что падает Т4, его нельзя никак поддержать? Мне сказали что если совсем упадет пожизненно на гормонах буду

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев.

Пока ТТГ до 10, это состояние называется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. В случае если через 2 месяца ТТГ будет выше 10, назначается гормонозаместительная терапия тироксином, но это не значит что она у вас будет на пожизненной основе, чаще всего при возникновении стадии гипотиреоза при подостром тиреоидите, далее происходит восстановление работы щитовидной железы, гормонозаместительная терапия отменяется. Пока не волнуйтесь, необходимо наблюдать данное состояние. Если есть волнение по данному поводу, можно ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 1 месяц.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, нет искусственное у нас

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, А т4 если падает, это опасно? Или важно только чтобы ттг был в норме?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Понятно. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры создают профилактику образования узлов щитовидной железы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

В любом случае при назначении гормонозаместительной терапии в первую очередь ориентируемся на уровень ТТГ, пока он до 10, гормонозаместительная терапия не показана. Т4 свободный для нас важен во вторую очередь.

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Елена Валерьевна, благодарю вас 🌸

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Марина!

Главное ттг в норме,т.е функция щж не нарушена. Часто лаборатории присылают заниженной результат ст4 (возможно связано с реагентами)

В данный момент лечение не требуется

Проведите контроль ттг,ст4 через 8 недель

Если вы на гв,не забывайте про йодомарин в профилактической дозировке весь период ГВ

Периодически оценивайте ферритин, оптимальный уровень не менее 45

По узи щж ничего критичного. Мелкий узел,по описанию не тревожное. Проведите контроль узи через год.

После окончания гв,проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную. Что бы не появлялись новые узлы

Пожаловаться

Марина, 30 марта

Клиент

Софико Бежановна, мы на искусственном вскармливании, т.е мне нужно сейчас попить йодомарин ?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 30 марта

Эндокринолог, Врач УЗД

Если на ИВ,тогда проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и результатов анализов

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препарата Семавик

3 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

6 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T07:59:23+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 30 марта

Эндокринолог

Здравствуйте
Что беспокоит на данный момент?
Тироксин , эутирокс, тирозол не принимаете?
Сколько прошло времени после родов?

На данный момент лечение не требуется , контроль ТТГ и т4 св через 2 мес

Принятый ответ

Кузнецова Анастасия Александровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T08:00:21+03:00

Здравствуйте.

В данный момент происходит послеродовое восстановление организма, в том числе и гормонального фона.
Медикаментозное лечение изменения гормонов в данный момент не требуется.

Во время беременности не было проблем с гормонами щитовидной железы?

Мягкова Елена Валерьевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T08:02:53+03:00

Здравствуйте.
ТТГ у вас в норме, это основной показатель работы щитовидной железы, щитовидная железа на данный момент работает хорошо. Но возможно в результате подострого тиреоидита может развиться далее следующая его стадия - фаза гипотиреоза. Пока на данный момент тактика наблюдения - ТТГ, т4 свободный проконтролируйте через 2 месяца.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Мартынова Анастасия Алексеевна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T08:17:06+03:00

Здравствуйте

Наиболее вероятно то, что развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ при нормальном/высоком Т4 св. Здесь терапия не требуется. Вторая фаза характеризуется повышением ТТГ и нормальным/низким Т4 св. Обычно во вторую фазу назначается терапия тироксином при высоком ТТГ на временной основе. Обычно все заканчивается нормализацией показателей и отменой терапии, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз
Так как сейчас ТТГ еще в норме, то на данный момент достаточно понаблюдать за гормонами (ТТГ и Т4 св) через 1 месяц. Если ТТГ будет высоким, тогда будет рекомендована терапия

Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?
Ребенок у вас на ГВ?

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Хуснутдинов Ленар Равилович, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T08:29:41+03:00

Здравствуйте. Скорее всего послеродовый тиреоидит, ттг сейчас нормализовался это главное, незначительное снижение только т4св при нормальном ттг не нужно лечить, тем более пульс сейчас в норме. Есть небольшой узел, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака