Что вас беспокоит?
Т4 понижен
Здравствуйте, у меня такая история после родов через 2.5 месяца стал высокий пульс постоянно. Сдала анализы оказалось проблемы с гормонами. Началось это с января родила я в октябре. Нечего не пила сказали каждый месяц сдавать анализы. Сейчас с пульсом все в порядке, нормализовался. Прикреплю динамику результатов, подскажите какие мои дальнейшие действия наблюдаю или нужно лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Что беспокоит на данный момент?
Тироксин , эутирокс, тирозол не принимаете?
Сколько прошло времени после родов?
На данный момент лечение не требуется , контроль ТТГ и т4 св через 2 мес
Дарья Валерьевна, с момента родов прошло почти 6 месяцев. Нечего не принимала. Чувствую себя нормально. А то что т4 идет на снижение? Его ни как поддержать нельзя? Мне просто говорили что если он упадет совсем то пожизненно пить гормоны
Спасибо за уточнение , после родов пока мало времени прошло
Поэтому все нормализуется, не переживайте
Главное ТТГ в норме
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данный момент происходит послеродовое восстановление организма, в том числе и гормонального фона.
Медикаментозное лечение изменения гормонов в данный момент не требуется.
Во время беременности не было проблем с гормонами щитовидной железы?
Анастасия Александровна, ставили аутоиммунный тиреоидит. А то что у меня падает т4 ? Его нельзя никак поддержать, мне говорили что если упадет совсем, то пожизненно пить гормоны
Т4 не основной гормон, медикаментозного лечения не требует.
Опираемся на показатель ТТГ, если он снижается или повышается, то тогда да- используем гормональную терапию.
Если имеется аутоиммунный тиреоидит, то контроль гормонов каждые 6 мес, т. к. Антитела могут воздействовать на гормоны щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ТТГ у вас в норме, это основной показатель работы щитовидной железы, щитовидная железа на данный момент работает хорошо. Но возможно в результате подострого тиреоидита может развиться далее следующая его стадия - фаза гипотиреоза. Пока на данный момент тактика наблюдения - ТТГ, т4 свободный проконтролируйте через 2 месяца.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Елена Валерьевна, узи делала, прикрепила. Ферритин низкий 19 витамин Д не проверяла. А то что падает Т4, его нельзя никак поддержать? Мне сказали что если совсем упадет пожизненно на гормонах буду
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата ферретаб по 1 капсуле 1 р/д в течение 2 месяцев.
Пока ТТГ до 10, это состояние называется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10. В случае если через 2 месяца ТТГ будет выше 10, назначается гормонозаместительная терапия тироксином, но это не значит что она у вас будет на пожизненной основе, чаще всего при возникновении стадии гипотиреоза при подостром тиреоидите, далее происходит восстановление работы щитовидной железы, гормонозаместительная терапия отменяется. Пока не волнуйтесь, необходимо наблюдать данное состояние. Если есть волнение по данному поводу, можно ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 1 месяц.
По УЗИ щитовидной железы имеются небольшие образования, опасности не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Подскажите пожалуйста, вы сейчас на грудном вскармливании?
Елена Валерьевна, нет искусственное у нас
Елена Валерьевна, А т4 если падает, это опасно? Или важно только чтобы ттг был в норме?
Понятно. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты, данные меры создают профилактику образования узлов щитовидной железы.
В любом случае при назначении гормонозаместительной терапии в первую очередь ориентируемся на уровень ТТГ, пока он до 10, гормонозаместительная терапия не показана. Т4 свободный для нас важен во вторую очередь.
Елена Валерьевна, благодарю вас 🌸
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно то, что развился послеродовый тиреоидит. Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ при нормальном/высоком Т4 св. Здесь терапия не требуется. Вторая фаза характеризуется повышением ТТГ и нормальным/низким Т4 св. Обычно во вторую фазу назначается терапия тироксином при высоком ТТГ на временной основе. Обычно все заканчивается нормализацией показателей и отменой терапии, но в ряде случаев переходит в стойкий гипотиреоз
Так как сейчас ТТГ еще в норме, то на данный момент достаточно понаблюдать за гормонами (ТТГ и Т4 св) через 1 месяц. Если ТТГ будет высоким, тогда будет рекомендована терапия
Анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Узи щитовидной железы не делали?
Ребенок у вас на ГВ?
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего послеродовый тиреоидит, ттг сейчас нормализовался это главное, незначительное снижение только т4св при нормальном ттг не нужно лечить, тем более пульс сейчас в норме. Есть небольшой узел, необходимо только контролировать узи 1 раз в год, сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака
Здравствуйте, Марина!
Главное ттг в норме,т.е функция щж не нарушена. Часто лаборатории присылают заниженной результат ст4 (возможно связано с реагентами)
В данный момент лечение не требуется
Проведите контроль ттг,ст4 через 8 недель
Если вы на гв,не забывайте про йодомарин в профилактической дозировке весь период ГВ
Периодически оценивайте ферритин, оптимальный уровень не менее 45
По узи щж ничего критичного. Мелкий узел,по описанию не тревожное. Проведите контроль узи через год.
После окончания гв,проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную. Что бы не появлялись новые узлы
Софико Бежановна, мы на искусственном вскармливании, т.е мне нужно сейчас попить йодомарин ?
Если на ИВ,тогда проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад8 ответов
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 14:1811 ответов
- Вчера в 13:481 ответ