Что вас беспокоит?
Боль и воспаление суставов
Уже около 2 лет живу с постоянным воспалением суставов на пальцах рук. Иногда их больше по количеству воспаляется иногда меньше. Но 2 сустава на указательных пальцах обеих рук (не знаю как называются где палец отходит от руки) воспалены постоянно и один сустав указательного пальца самой верхней фаланги после сильного воспаления так и осталсяч припухшим. Ходил к местным ревматологам сказали анализы в норме выписали витамины, нейрокс и для обезболивания амелотекс 7,5 2 раза в сутки курс на 15 дней. Не болело ровно столько сколько пил амелотекс. Сейчас боли как волнами и к ним присоединился сустав в плече. То есть если начинает болеть то сразу суставы кистей и плечо. Ходил к неврологу выписали: Актовегин в/м 5,0 10дней, Тексамен 20мг в/м 3дня +10дней таблетки, Вольтарен 3,0 в/м 5 дней, Алфлутоп 1,0 вм 20 дней, Аксамон 40мг 2 раза в день 14 дней. Все это проколол пропил не болело ровно 2 недели и все началось заново. Чувствую что есть постоянное воспаление, недавно болел зуб, выпил Баралгин 500 мг и сразу почувствовал мощный холод по суставам, руки полностью отпустило, воспаление спало и все так держалось больше 2 суток. И ревматолог и Невролог сказали заниматься зарядкой (действительно подвижности мало у меня сидячая работа) Уже около 2 месяцев исправно делаю зарядку, приседания и много чего около 20 минут утром и часик вечером. Непонятно можно ли нагружать суставы когда идет воспаление или лучше давать им покой... Подозреваю что у меня ревматоидный артрит, хотя такого официально мне не ставили и знаю что это не лечится полностью. Но может что то нужно пить постоянно или курсами через какое то время что бы не запускать, нет никакой определенности что делать и как дальше с этим жить ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр!
Так как у вас псориаз , в первую очередь мы всегда должны исключать псориатический артрит.
Скажите пожалуйста :
- можете сделать фото суставов, которые вас беспокоят и прикрепить сюда?
- какие участки кожи имеют псориаз? Ногти тоже изменены?
- боли в спине нет?
- не замечали, чтобы какой-нибудь палец на руке или на ноге припухал как сосиска?
Прошу прикрепить все имеющиеся анализы и обследования за последний год.
Анна Юрьевна, Здравствуйте. На фото визуально ничего не видно кроме одной фаланги указательного пальца она опухла, немного есть синевы. и так уже держится год. Псориаз на голове несколько пятен 4-5 см, бедре пятно 7-8 см, и на ноге ниже колена большое около 20 см в длину и 7-8 в ширину. Спина периодически болела, последние пару месяцев сильнее влоть до пробуждения ночью и есть ощущения воспаления между лопаток. Прям серьезных опухолей не было, была потеря силы в ладонях вообще не мог сжать кулаки и немели руки по утрам, но это прошло уже около 2 месяцев (как начал делать зарядку) Все имеющиеся сканы прикрепил. Ногти не изменены..
Принятый ответ
Да, у вас осевое поражение суставов, это типично для псориатического артрита.
Такой диагноз предрасполагает назначение базисных препаратов, первым таким препаратом является- метотрексат.
Доза подбирается только на очном приеме врача.
Перед приемом обязательно сдать свежие анализы крови:
- вич
- гепатит В, С
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
Так же следует длительно принимать препараты от воспаления, пока не заработает метотрексат, например, таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак.
Здравствуйте, Александр.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
Вы сдавали какие-то анализы? Если да, прикрепите их пожалуйста.
Кроме кистей, другие суставы не болят, не припухают? Утром скованность в суставах есть?
Нет у Вас или родственников псориаза? Нижняя часть спины, ягодичная область у Вас не болят в покое или ночью?
Виктория Владимировна, Здравствуйте. Все что имею документы и фото прикрепил к вопросу. Раньше болели по три сустава на каждой руке после назначенного лечения остались по 1 на каждой руке к ним добавился сустав в плече и иногда боль в спине между лопаток. Ягодичная область нет не болит абсолютно. Скованности сейчас нет, раньше утром не чувствовал по пол ладони, после того как начал делать упражнения и зарядку скованность по утрам пропала. Псориаз у меня указан что есть и у отца был и у деда.
Извините, сразу не увидела псориаз.
По фото суставы около ногтя на втором пальце и на пятом кажутся припухшими.
По таким жалобам и объективными данным на очном приёме может быть установлен диагноз псориатический артрит.
Это заболевание требует назначения базисного лечения - препарат выбора метотресат. Только постоянная базисная терапия может привести к замедлению прогрессии заболевания, к купированию воспаления и уменьшению болевого синдрома.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20175 ответов
- 12 Апреля 20171 ответ
- 16 Апреля 20171 ответ
- 25 Мая 20171 ответ