Консультация ревматолога /

Боль и воспаление суставов — вопрос №3075964

162 просмотра

Уже около 2 лет живу с постоянным воспалением суставов на пальцах рук. Иногда их больше по количеству воспаляется иногда меньше. Но 2 сустава на указательных пальцах обеих рук (не знаю как называются где палец отходит от руки) воспалены постоянно и один сустав указательного пальца самой верхней фаланги после сильного воспаления так и осталсяч припухшим. Ходил к местным ревматологам сказали анализы в норме выписали витамины, нейрокс и для обезболивания амелотекс 7,5 2 раза в сутки курс на 15 дней. Не болело ровно столько сколько пил амелотекс. Сейчас боли как волнами и к ним присоединился сустав в плече. То есть если начинает болеть то сразу суставы кистей и плечо. Ходил к неврологу выписали: Актовегин в/м 5,0 10дней, Тексамен 20мг в/м 3дня +10дней таблетки, Вольтарен 3,0 в/м 5 дней, Алфлутоп 1,0 вм 20 дней, Аксамон 40мг 2 раза в день 14 дней. Все это проколол пропил не болело ровно 2 недели и все началось заново. Чувствую что есть постоянное воспаление, недавно болел зуб, выпил Баралгин 500 мг и сразу почувствовал мощный холод по суставам, руки полностью отпустило, воспаление спало и все так держалось больше 2 суток. И ревматолог и Невролог сказали заниматься зарядкой (действительно подвижности мало у меня сидячая работа) Уже около 2 месяцев исправно делаю зарядку, приседания и много чего около 20 минут утром и часик вечером. Непонятно можно ли нагружать суставы когда идет воспаление или лучше давать им покой... Подозреваю что у меня ревматоидный артрит, хотя такого официально мне не ставили и знаю что это не лечится полностью. Но может что то нужно пить постоянно или курсами через какое то время что бы не запускать, нет никакой определенности что делать и как дальше с этим жить ...

Возраст: 39

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Александр!
Так как у вас псориаз , в первую очередь мы всегда должны исключать псориатический артрит.
Скажите пожалуйста :
- можете сделать фото суставов, которые вас беспокоят и прикрепить сюда?
- какие участки кожи имеют псориаз? Ногти тоже изменены?
- боли в спине нет?
- не замечали, чтобы какой-нибудь палец на руке или на ноге припухал как сосиска?
Прошу прикрепить все имеющиеся анализы и обследования за последний год.
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте. На фото визуально ничего не видно кроме одной фаланги указательного пальца она опухла, немного есть синевы. и так уже держится год. Псориаз на голове несколько пятен 4-5 см, бедре пятно 7-8 см, и на ноге ниже колена большое около 20 см в длину и 7-8 в ширину. Спина периодически болела, последние пару месяцев сильнее влоть до пробуждения ночью и есть ощущения воспаления между лопаток. Прям серьезных опухолей не было, была потеря силы в ладонях вообще не мог сжать кулаки и немели руки по утрам, но это прошло уже около 2 месяцев (как начал делать зарядку) Все имеющиеся сканы прикрепил. Ногти не изменены..

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Да, у вас осевое поражение суставов, это типично для псориатического артрита.
Такой диагноз предрасполагает назначение базисных препаратов, первым таким препаратом является- метотрексат.
Доза подбирается только на очном приеме врача.
Перед приемом обязательно сдать свежие анализы крови:
- вич
- гепатит В, С
- общий анализ крови, соэ, развернутый биохимический анализ крови, мочевая кислота, с-реактивный белок, общий анализ мочи.
Так же следует длительно принимать препараты от воспаления, пока не заработает метотрексат, например, таб. Нимесулид 100 мг 2 раза в сутки + омепразол 20 мг натощак.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте, Александр.
Прикрепите пожалуйста фото обеих кистей.
Вы сдавали какие-то анализы? Если да, прикрепите их пожалуйста.
Кроме кистей, другие суставы не болят, не припухают? Утром скованность в суставах есть?
Нет у Вас или родственников псориаза? Нижняя часть спины, ягодичная область у Вас не болят в покое или ночью?
Клиент
Виктория Владимировна, Здравствуйте. Все что имею документы и фото прикрепил к вопросу. Раньше болели по три сустава на каждой руке после назначенного лечения остались по 1 на каждой руке к ним добавился сустав в плече и иногда боль в спине между лопаток. Ягодичная область нет не болит абсолютно. Скованности сейчас нет, раньше утром не чувствовал по пол ладони, после того как начал делать упражнения и зарядку скованность по утрам пропала. Псориаз у меня указан что есть и у отца был и у деда.
Ревматолог, Терапевт
Извините, сразу не увидела псориаз.
По фото суставы около ногтя на втором пальце и на пятом кажутся припухшими.
По таким жалобам и объективными данным на очном приёме может быть установлен диагноз псориатический артрит.
Это заболевание требует назначения базисного лечения - препарат выбора метотресат. Только постоянная базисная терапия может привести к замедлению прогрессии заболевания, к купированию воспаления и уменьшению болевого синдрома.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в левом подреберье
22 сентября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Исчезли признаки беременности
12 июня 2022
Алина
Вопрос закрыт
Головная боль напряжение?
17 июня 2022
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Замена Клайры
13 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Геморрой после родов
20 августа 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Айгуль  Белослудцева
1 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк