Проблема с правым глазом — вопрос №3076192

Question

Проблема с правым глазом — вопрос №3076192

Лиза

143 просмотра

30 марта 2025

Добрый день, года два назад у меня в право глазу пропали контуры предметов, букв стало две или три, (не Н, а Ж) -не могу их отличить правым глазом, нет честкого контура, частые головные боли. Один окулист отравил к другому на лазерную коррекцию, но под сомнением... Все предыдущие лечения эффета не давали, проблемы с сосудами головного мозга имеются. Весна осень уколы пирацетам, актовегин, мильгамма. Постоянно фезам. Прошла диагностику 27.03.2025- левый глаз 1,0 , правый 0,4, узи показатели (R) SPH -0.25 CYL -0.5 AX81 (L) SPH -0.25 CYL -0. после расширения зрачка (R) SPH -0.00 CYL -0.5. (L) SPH -0.25 CYL -0. ВГД OD-12 мм.рт.ст. OS- 14 мм.рт.ст. коньюктива, радужка, спокойная, роговица прозрачная, есть реакция зрачка, хрусталик прозрачный, ДЗН бледно-розовый, контуры четкие, макулярная зона, периферия без патологии. УЗИ в норме. После циклопдегии зрение на правом глазу почти до 1,0 (черные очки с одной дырочкой посередине были надеты, я напрягала глаз при этом, часто мограла) Диагноз -спази аккомодации правого глаза, синдром сухого глаза. Назначена гимнастика , ирифрин 2,5- 1 кап на ночь в правый глаз 1 месяц, стиллавит 1 к 3 раза в день. Очень хочу вернуть зрение на правый глаз, уместна ли лазерная коррекция и что добавить или заменить в лечении?

Возраст: 47

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

офтальмолог

спазм аккомодации правого глаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 30 марта

Офтальмолог

Здраствуйте, у вас имеется спазм аккомодации. Но Ирифрин лишь механически расширяет зрачок, он не совсем подходит для оечения. Лучше используйте мидримакс или феникамид 1 кап на ночь 1 мес, капли рецептурные. И ваши увлажняющие капли в течение дня

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Иван Александрович, посмотрите , пожалуйста, фото с приема офтальмолога. Диагноз точно спазм? он держится уже почти 2 года , не проходит...

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 30 марта

Офтальмолог

Посмотрел, капайте мидримакс. А в качестве дообследования можно ещё выполнить окт зрительного нерва и сделать поля зрения(периметрия)

Пожаловаться

Лиза, 1 апреля

Клиент

Иван Александрович, добрый вечер, пришли очки-тренажеры, я их надеваю и контуры букв четкие вижу почти до 9 строки. Это говорит о чем?

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 1 апреля

Офтальмолог

Да в них действительно лучше видно, но только пока вы их надеваете, эффект достигается за счёт перфорации

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 30 марта

Офтальмолог

Добрый день. Ознакомился с вашими жалобами. Лазерную коррекцию точно не стоит делать. У вас нет для неё показаний. Что касается синдрома сухого глаза, то я бы порекомендовал следующее лечение-обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель на ночь. Катионорм по 1 капли 3 раза в день. Баларпан-Н-3 раза в день
И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век. А ирифрин я бы заменил на мидрисакс по 1 капли на ночь в глаза-капать месяц. Он лучше снимает спазм чем ирифрин.
Всех благ вам и здоровья!

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Павел Сергеевич, добрый вечер, посмотрите , пожалуйста, фото с приема офтальмолога. Диагноз точно спазм? он держится уже почти 2 года , не проходит...

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 30 марта

Офтальмолог

Ознакомился с фото. Если данные капли спазм не уберут, тогда вероятно, что у вас амблиопия(ленивый глаз)

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Павел Сергеевич, это излечимо? А что это он вдруг в 45 лет стал ленивым?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 30 марта

Офтальмолог

Правый глаз 2 года так видит ?

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Павел Сергеевич, да, в 45 лет контуры букв в один день резко исчезли, я ходила по врачам, но толку пока нет. 2 года я вижу им так. Кто то говорит лазерная коррекция поможет, кто то жив и радуйся, что видишь хоть так....

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 30 марта

Офтальмолог

Советую всё же прокапать мидримакс -месяц. И после проверить зрение заново

Пожаловаться

Лиза, 1 апреля

Клиент

Павел Сергеевич, добрый вечер, пришли очки-тренажеры, я их надеваю и контуры букв четкие вижу почти до 9 строки. Это говорит о чем?

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 1 апреля

Офтальмолог

Вы увидели 9 строк, когда надели очки ?

Пожаловаться

Лиза, 1 апреля

Клиент

Павел Сергеевич, да, контур букв встал на свое место. Я сама в шоке

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 1 апреля

Офтальмолог

А после снятия очков ?

Пожаловаться

Лиза, 1 апреля

Клиент

Павел Сергеевич, после снятия опять контуры разъехались после 3 строки, Н стала жирнющей мутной Ж….

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 1 апреля

Офтальмолог

Капли в таком случае необходимо прокопать в течении месяца. От очков получается временный эффект, но он не лечебный

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 30 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Ирифрин расширяет зрачок. Но для снятия спазма аккомодационных мышц более эффективны препараты, например, такие как мидримакс или хотя бы тропикамид 1 процентный.
Какие именно капли Вам капали на приеме? Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу.

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Александра Евгеньевна, добрый вечер. Данные с приема приложила

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 31 марта

Офтальмолог

Просмотрела. Спасибо, что приложили. Но нужно дообследоваться. Так как разница на узкий и широкий зрачок не большая. Нужно сделать Окт диска зрительного нерва и посмотреть периферию ( компьютерная периметрия).

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 30 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим описанием ситуации. Аномалии рефракции(миопии/гиперметропии/астигматизма) не описывается, соответственно показаний к рефракционной лазерной хирургии нет.
Есть признаки привычно-избыточного напряжения аккомодации(мышц, отвечающих за фокусировку взора на разные расстояния). Для снятия напряжения рекомендуются комбинированные капли мидримакс(или с тем же составом феникамид), так как ирифрин не воздействует на мышечный компонент, а лишь расширяет зрачок, по 1 капле в оба глаза на ночь в течение месяца, после закапывания не напрягаем глаза(даже книгой), сразу спать, сон полноценный не менее 8 часов желательно. В течение курса зрачки могут немного быть расширенными и в течение дня визуально, может наблюдаться легкая асимметрия. Это все эффект капель, по окончании курса этот эффект пройдет.
Увлажняющие капли от синдрома сухого глаза капаются на постоянной основе(но не менее 1-2 месяцев, раньше эффект малоощутим).
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Арина Игоревна, добрый вечер, прикрепилила фото с приема . Спазм очевиден по вашему мнению?

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 30 марта

Офтальмолог

Ознакомилась с данными осмотра и снимками окт. По данным ОКТ макулярной зоны(центральной области сетчатки) профиль в норме, слои не нарушены, толщина тоже в норме.
По результатам авторефрактометрии(чеки) изменений на узкий и широкий зрачки нет - это нехарактерно для истинного спазма.
Но после капель с диафрагмой(когда в дырочку смотрели) сразу 100% зрение, то есть когда выключили напряженную мышцу. И если учесть длительность данного состояния, то больше данных за привычно-избыточное напряжение аккомодации(механизм аналогичен спазму, но не остро и резко протекает, а растянуто во времени, напряжение мышцы постепенное с постоянной нагрузкой).
Лечебные мероприятия у них одинаковые.
Гаджеты сейчас на месяц капель стараемся минимизировать, насколько сможете по образу жизни/работы.

Пожаловаться

Лиза, 1 апреля

Клиент

Арина Игоревна, добрый вечер, пришли очки-тренажеры, я их надеваю и контуры букв четкие вижу почти до 9 строки. Это говорит о чем?

Пожаловаться

Гаврикова Арина Игоревна, 1 апреля

Офтальмолог

Добрый вечер.
Они направлены на распределение зрительной нагрузки, не у 100%, но помогает иногда расслабить мышцы глаз. В них можно смотреть телевизор например.
Это может косвенно говорить о напряжении.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 30 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Скажите пожалуйста, у вас есть данные осмотра окулиста и результаты проведённых обследований на руках? Приложите пожалуйста для ознакомления.
Кроме ирифрина вам что нибудь ещё назначали для расслабления аккомодации?
Ирифрин не оказывает расслабляющего действия на аккомодацию. Это всего лишь мидриатик, для расширения зрачка.
Для расслабления аккомодации нужны капли циклоплегики, к ним относятся атропин, циклопентолат или тропикамид. Или комбинированные капли в составе которых есть тропикамид, это мидримакс или феникамид
Чаще всего назначается мидримакс . По 1 кап на ночь в течении месяца. После этого снова проверить остроту зрения.
Если есть улучшения, то месяц сделать перерыв и снова месяц прокапать мидримакс и т.д (капать/отдых) до тех пор пока острота зрения не подтянется к 100%

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Вера Анатольевна, добрый вечер, посмотрите , пожалуйста, фото с приема офтальмолога. Диагноз точно спазм? он держится уже почти 2 года , не проходит...

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 30 марта

Офтальмолог

Посмотрела.
Рефракция не сильно поменялась после закапывания капель.
Но через диафрагму после капель глаз увидел лучше.
Это косвенные признаки спазма аккомодации.
Есть смысл прокапать мидримакс.

Уточните пожалуйста, этот глаз ранее точно видел лучше, 100%?

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Вера Анатольевна, до 45 лет - сто процентное зрение на обоих глазах, 1,0 . Да, правый глаз видел до 1,0 , потом контур букв исчез резко в один день в 45 лет... После капель на приеме через диафрагму было тяжело смотреть, я мограла, напрягала правый глаз, все было очень размыто, буквы называла наугад... как предполагала, может просто попалада случайно, точно сказать не могу.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 30 марта

Офтальмолог

Поняла вас.
Вам сделали окт макулы.
Рекомендуется для дообследования ещё окт диска зрительного нерва сделать и компьютерную периметрию для оценки состояния зрительного нерва.

Пожаловаться

Лиза, 1 апреля

Клиент

Вера Анатольевна, добрый вечер, пришли очки-тренажеры, я их надеваю и контуры букв четкие вижу почти до 9 строки. Это говорит о чем?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Вам не показана лазерная коррекция зрения, у Вас просто зажимается цилиарная мышца в глазу и возникает спазм аккомодации, поэтому так плохо видите на один глаз. Ирифрин при спазме аккомодации бесполезны, это капли пустышка, которые только могут расширить зрачок, но спазм с мышцы не убирают. Лучше начните капать Милримакс или Тропикамид по 1 кап на ночь 1 месяц. Постарайтесь ограничить зрительную нагрузку на глаза, больше отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, выполняй е гимнастику для глаз. Увлажняющие капли за компьютером, чтобы меньше уставали глаза.
Задавайте ещё вопросы 😊

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Алена Олеговна, добрый вечер. Прикрепила данные фото приема офтальмолога. посмотрите, пожалуйста. По вашему мнению это спазм? он держится уже 2 года. Не проходит.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 марта

Офтальмолог

Если после курса капель Мидримакс 1 месяц , зрение не улучшится, то это может быть амблиопия или ленивый глаз.

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Алена Олеговна, почему он в 45 лет стал вдруг ленивым? До 45 лет все в норме было- зрение 1,0 Амблиопия или ленивый глаз -Это излечимо?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 марта

Офтальмолог

Надо разбираться после курса капель. Вам не пробовали ставить стекла корректирующие? Зрение улучшалось?

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Алена Олеговна, доктора ставили стекла корректирующие. Конечно улучшалось со стеклами, пробовала очки,но носить их не могу -15 мин и головные боли начинаются. Я когда в очках будто страницы в 3 Д....тошнота появляется

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 30 марта

Офтальмолог

А какие диоптрии ставили не говорили?

Пожаловаться

Лиза, 1 апреля

Клиент

Алена Олеговна, добрый вечер , не помню, потом что носить не смогла , что то 1,5 там было. Но сеголня пришли очки-тренажеры, я их надеваю и контуры букв четкие вижу почти до 9 строки. Это говорит о чем?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 1 апреля

Офтальмолог

Добрый вечер. Зрение стало четче, потому что перфорационные очки ограничивают поток света, создавая более чёткое изображение за счёт эффекта диафрагмирования (как в фотоаппарате). Это может временно улучшить фокусировку, особенно при небольших аномалиях рефракции (близорукость, астигматизм). А так же если у Вас есть спазм аккомодации, то очки-тренажёры могут помочь расслабить аккомодационные мышцы, что субъективно улучшает чёткость.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 30 марта

Офтальмолог

Добрый день.
.
Спазма аккомодации / привычно избыточного напряжения аккомодации
в 47 лет быть не может , приложить выписку врача сможете ?
Очень важно увидеть чек автокераторефрактометрии
Возможно изменения в остроте зрения связаны с хрусталиком

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 30 марта

Офтальмолог

Добрый день.
.
Спазма аккомодации / привычно избыточного напряжения аккомодации
в 47 лет быть не может , приложить выписку врача сможете ?
Очень важно увидеть чек автокераторефрактометрии
Возможно изменения в остроте зрения связаны с хрусталиком

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Ольга Владимировна, добрый вечер, почему это не спазм вы считаете? я очень хочу знать что это на самом деле. Доктора говорят разные версии

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Ольга Владимировна, фотограции с приема загрузила

Пожаловаться

Лиза, 30 марта

Клиент

Ольга Владимировна, этот состояние длится уже 2 года. Одни доктора говорят живи и дальше с этим и радуйся, другие-ты так родилась иди на коррекцию, теперь третьи- спазм комодации...

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 марта

Офтальмолог

Сейчас просмотрю ваши документы и отвечу на все вопросы !

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 марта

Офтальмолог

Посмотрела .

Диагноза спазм аккомодации в международной классификации болезней не существует .

На фото чека автокераторефрактометрии: изменения со стороны хрусталика . Астигматизм хрусталиковый , миопия слабой степени неосевая .

То есть хрусталик поменял свою форму в связи с возрастными физиологическими изменениями и поменялось зрение .

Возможно удаление хрусталика и замена его на искусственный , операция методом лазерной коррекции зрение не исправит , наоборот усугубит зрение вблизи .

Медикаментозное лечение не существует данной ситуации.

Советую проконсультироваться у катарактального хирурга по поводу изменений .

Если остаются ещё вопросы задавайте .

Пожаловаться

Лиза, 31 марта

Клиент

Ольга Владимировна, а вот скажите меня смотрели 3 доктора. почему об астигматизме и миопиии никто не сказал?, получается они не умееют читать результаты проведенных манипуляций.....то спазм, то врожденная проблема нужна лазерная коррекция... меня смотрел зав отделением диагностического центра г.Тюмень, ваши коллеги здесь смотрели все это,,,,, почему они этого не увидели, сказали возможно ленивый глаз.......

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 31 марта

Офтальмолог

Понимаю ваше возмущение , покажите ваши результаты обследования хирургу который занимается заменой хрусталика , на осмотре хирург всегда делает биометрию которую вам ни один доктор не делал. По результату биометрии вам расскажут как изменена форма оптической системы правого глаза.

Пожаловаться

Лиза, 1 апреля

Клиент

Ольга Владимировна, добрый вечер, пришли очки-тренажеры, я их надеваю и контуры букв четкие вижу почти до 9 строки. Cкажите это говорит о чем нибудь?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 1 апреля

Офтальмолог

Добрый день . Да очки тренажёры распределяют свет на сетчатку через мелкие отверстия, увеличивая глубину фокуса.
Снимая очки этот эффект пропадает
Клинического действия не оказывают .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек верхних век на глазах у ребенка

3 ответа

6 февраля 2021

Ирина, Фатеж

Вопрос закрыт

Астигматизм

2 ответа

16 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Не дали допуск

2 ответа

19 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Воспаление на верхнем веке

5 ответов

24 сентября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Экзофтальм

5 ответов

7 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос