Спермограмма — вопрос №3077630

Question

Консультация уролога /

Спермограмма — вопрос №3077630

Eva8889@mail.ru, Североуральск

77 просмотров

30 марта 2025

Здравствуйте. В течении нескольких лет не можем забеременеть. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта

Уролог, Андролог

Здравствуйте! По результату имеется астенозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
С нормальной морфологией – 14 %! Этот показатель в пределах нормы (>=4 %). Этого достаточно для естественного зачатия. Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, рекомендуется выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.

+ 1

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 30 марта

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте, а подвижность А 4 этоже очень мало. Надо 32 и более?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта

Уролог, Андролог

Да, про подвижность и пишу. Рекомендуется 32 и более. Но сроки требуют обследования.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта

Уролог, Андролог

Учитывая сроки планирования, рекомендуется пройти обследование у уролога, которое включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре).
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе).
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней.
4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП).
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов).
Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Лучше обратиться в центр планирования семьи и репродукции.
Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.

Эффективным считается для улучшения показателей спермограммы:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды. Как правило средняя продолжительность приёма 3 месяца. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, рекомендуется получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

И рекомендуется скорректировать образ жизни:
- исключить вредные привычки (если они имеются)
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день)
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 30 марта

Клиент

Галина Александровна, сейчас прикрепляю спермограмму 23 года. Она значительно отличается

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 30 марта

Клиент

Галина Александровна, жену исследовали в первую очередь от и до несколько раз, разные врачи. Всё хорошо. И гормоны и здоровье.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта

Уролог, Андролог

Посмотрела. Тоже подвижность страдает.

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 30 марта

Клиент

Галина Александровна, да, но там 21% , а тут 4%

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта

Уролог, Андролог

Нужно поднимать. Начинайте БАДы и обследуйтесь.

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 30 марта

Клиент

Галина Александровна, а эко поможет в данном случае??

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта

Уролог, Андролог

Для ЭКО всё подходит. Но можно улучшить и пробовать далее естественное зачатие.

+ 1

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 30 марта

Клиент

Галина Александровна, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 марта

Уролог, Андролог

Пожалуйста!

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 30 марта

Клиент

Галина Александровна, ещё вопрос, а эко, кроме метода, отличается от естественного? Есть смысл тратить время на восстановление подвижности и неизвестно будет ли результат. Может лучше сразу эко?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 31 марта

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток.
Есть отклонения, нужно разбираться что к чему.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Необходимо сдать мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
На данный момент уже можно начать принимать хороший и проверенный препарат Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 31 марта

Уролог

Здравствуйте. Напишите пожалуйста где первый и где второй анализ эякулята. Какого числа сдавали? Проходили какое-то лечение? Жалобы связанные с мочеиспусканием или выделения какие-то из уретры есть?

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 31 марта

Клиент

Мурат Анатольевич, здравствуйте, первый анализ в самом низу сдавпл в 23 году. Два дня назад сдавал тот что вверху

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 31 марта

Клиент

Мурат Анатольевич, жалоб нет

Пожаловаться

eva8889@mail.ru, 31 марта

Клиент

Мурат Анатольевич, лечения не проходил

Пожаловаться

Кодзоков Мурат Анатольевич, 31 марта

Уролог

Есть выраженное снижение подвижности сперматозоидов. Концентрация, количество нормальных форм, жизнеспособность хорошие. Спермограмму рекомендуется оценивать хотя бы 2 раза с интервалом 2-3 недели с правильной подготовкой (половой покой 3-5 дней, отказ от курения и алкоголя, избегать бани сауны и все что перегревает мошонку) + MAR-тест; кровь на лг, фсг, пролактин, эстрадиол, ТТГ, глюкозу (кровь сдавать натощак до 11 утра); мазок на иппп или андрофлор (перед сдачей половой покой 3 дня и не мочиться 2 часа).
Из общих рекомендаций это отказ от курения и алкоголя, нормализация веса, питьевой режим, сбалансированное питание. Сейчас уже можно начать антиоксидантную терапию (принимать препараты содержащие карнитин, цинк, коэнзим, фолиевую кислоту, витамин Е)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Герпес

2 ответа

24 ноября 2019

Марина

Вопрос закрыт

Небольшая отдышка у ребенка и как будто нехватка воздуха на пару минут при беге

2 ответа

10 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Высокий уровень GRA%

5 ответов

22 мая 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Атопический дерматит

3 ответа

17 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

Запор у ребенка

2 ответа

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

17 июня

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T11:39:09+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 31 марта

Уролог, Андролог

Зачем прибегать к ЭКО, если можно планировать естественное зачатие.

Принятый ответ