Помогите подобрать лечение — вопрос №3077761

Question

Помогите подобрать лечение — вопрос №3077761

Мария

107 просмотров

30 марта 2025

Планирую беременность, заболел желудок, сделала фгдс+гистоллогия+узи БП. Результаты прилагаю. Гастроэнтеролог назначил в поликлинике:
разо 20 мг 1 раз в день, 14 дней,
ребагит 100 мг 3 раза в день 1 месяц,
урсосан 500 мг на ночь 1 месяц,
микразим 10000 3 раза в день, месяц

Врач с кем планирую беременность сказала, что ничего критичного нет и даже если хелик есть (а по ее словам он есть у всех), то лечить его сейчас не обязательно перед планированием беременности, такое серьезное лечение со множеством побочек и прописала:
Артишок 1 капуса на месяц
Висмут - 1 таб 2 раза в день, на месяц
Гастрофарм - 1 таб 3 раза в день, месяц
Бак-сет Форте - 2 недели
Gastro Comfort с PepZin - 2 капсулы в день, на месяц
Магний цитрат 3 капсулы на ночь
Ромашка чай

Так как планирую беременность склоняюсь ко 2 му мнения.
Буду благодарна за рекомендации более щадящие для лечения и организма.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

лечение

планирование беременности

чая

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 30 марта

Клиент

Ляйсания Басыйровна, я прикрепила все исследования. Тяжесть, дискофорт в области гастрии. Как-буто давят колом туда. Не острая боль. В положении лежа комфортнее. Ранее такое было на нервной почве.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта

Терапевт

Не показывались ваши прикрепленные файлы.Сейчас внимательно изучу и отвечу вам

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта

Терапевт

Результаты вашей биопсии показывают хронический фундальный гастрит (воспаление слизистой оболочки тела желудка) с выраженной лимфоцитарной и умеренной нейтрофильной инфильтрацией. Важно отметить, что в слизи обнаружены элементы, подозрительные на Helicobacter pylori, хотя для окончательного подтверждения требуется дополнительная окраска по Гимза.

Положительные моменты в вашем случае:
- Отсутствие атрофии слизистой (score 0)
- Отсутствие метаплазии
- Отсутствие гиперплазии лимфоидных фолликулов

Данное состояние требует лечения, особенно если будет подтверждено наличие H.pylori. Стандартная терапия включает:
1. Эрадикацию H.pylori (если подтвердится) с помощью комбинации антибиотиков и ингибиторов протонной помпы
2. Снижение кислотности желудочного сока
3. Защиту слизистой оболочки желудка

Рекомендую обсудить с вашим гастроэнтерологом дополнительное тестирование на H.pylori и план лечения

Пожаловаться

Мария, 30 марта

Клиент

Ляйсания Басыйровна, это как-то страшный гастрит или что? Второй вариант лечения никак не подходит?

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта

Терапевт

Хронический фундальный гастрит не является "страшным" заболеванием в том смысле, что он обычно не угрожает жизни напрямую. Это воспалительное заболевание слизистой оболочки фундального (верхнего) отдела желудка, которое при правильном лечении и соблюдении рекомендаций хорошо поддается контролю.

Однако важно понимать, что любой хронический гастрит требует внимания, поскольку:
- Без лечения может прогрессировать и вызывать дискомфорт
- Может привести к атрофии слизистой желудка при длительном течении
- В редких случаях является фактором риска для развития более серьезных состояний

Современные методы лечения позволяют эффективно контролировать симптомы и предотвращать осложнения. Обычно назначается комбинация медикаментозной терапии и диетических рекомендаций

Пожаловаться

Мария, 30 марта

Клиент

Ляйсания Басыйровна, по вашему мнения нужно все-таки идти по первому варианту лечения? +антибиотики если хелик обнаружат? Вы просто в первом сообщении написали, что второй более щадящий, а после просмотра гистологии решили, что нет? Не поняла

Пожаловаться

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта

Терапевт

Верно. Вы готовитесь к беременности и для дальнейшего выяснения риска пользы необходима очная консультация т к я не имеб право назначать вам лечение а только предлагать варианты .

Пожаловаться

Мария, 31 марта

Клиент

Ляйсания Басыйровна, я была на осной консультации у разных врачей. Мне назначили разные препараты, одни классические, а другие более щадящие. Вопрос в том, что можно ли при моем анамнезе обойтись без разо и т.д.

Пожаловаться

Мария, 30 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, Тяжесть, дискофорт в области гастрии. Как-буто давят колом туда. Не острая боль. В положении лежа комфортнее. Ранее такое было на нервной почве.

Гастрофарм не нужно?
Меня смутили резо и ребагит, их обязательно принимать. де-нола будет не достаточно?

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 30 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Разо препарат снижающий кислотность, способствует меньшему раздражению слизистой кислотами желудка, что способствует быстрейшему восстановлению слизистой. гастрофарм вам не нужен. Если вы волнительный человек, можете как легкое успокоительное использовать растительные препараты валерьяна и пустырник.

Пожаловаться

Мария, 31 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, спасибо за ответ! Можно обойтись без Разо? Я купила уже гастрофарм (он вроде безопасный, лактобактерии) и улькавикс. Этого достаточно будет при моем анамнезе? Я не знаю какая кислотность желудка у меня и не пойму зачем разо и на сколько ИПП сейчас мне необходимо.

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 31 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можете использовать улькавис и гастрофарм, в вашей ситуации этого достаточно.

Пожаловаться

Мария, 31 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, спасибо вам большое за ответ! Хотела уточнить только еще раз по дозировке:
Улькавис по 2 таб*2 р в день за 30 мин до еды, 1 месяц
Гастрофарм 1 таб. утром до еды.

1. Улькавикс принимать месяц или 2 недели достаточно будет?
2. Оба препарата принимать с утра за 30 мин до еды. Их можно вместе или что первое?
3. Что в моем случае более щадящее все-таки ребагит или Улькавис?

Заранее вам спасибо!
Переживаю и не хочу цикл терять, но и в беременность ходить с больным желудком не хочется, поэтому такие вопросы.

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 31 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Гастрофарм по 1 таб *3 р вдень, курс 1 мес. Действовать начтгает к концу первой недели. Их можно вместе принимать перед едой. Улькавис месяц курс терапии.

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 31 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Не волнуйтесь эти препараты цикл не нарушат, а воспаление если обострится и цикл может сбить и осложнения доставить. Всего вам хорошего!

Пожаловаться

Мария, 31 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, Спасибо а пепсан р это не аналог улькавис? я прочитала его даже беременным можно. Заменить на него нельзя или у него не то действие?

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 31 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Нет, он больше схож с гастрофармом.

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 31 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно беременным, но сейчас он вам не нужен, если пролечитесь и не пригодится.

Пожаловаться

Мария, 31 марта

Клиент

Татьяна Борисовна, хорошо, попробую улькавис, надеюсь он менее безопасен чем ребагит... все назначают разное, я запуталась уже. Спасибо

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 31 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

Пожалуйста, не волнуйтесь , препараты безопасны.

Пожаловаться

Мария, 31 марта

Клиент

Марина Евгеньевна, приняли решение, что даже есть хеликобактер сейчас лечить его не буду, т.к. планируем беременность. Врач сказал, что критичного ничего нет, чтобы месяц пить антиьиотики. Подскажите, пожалуйста, будет достаточно улькавис и гастрофарм?

Пожаловаться

Мария, 31 марта

Клиент

Марина Евгеньевна, Или что бы вы порекомендовали для планирующей беременность? Ведь хелик не обязательно только антибиотики. Заранее спасибо

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

для лечения воспаления достаточно ребагит 1мес или разо 1мес. Но очень важно уточнить этиологию гастрита.

Пожаловаться

Мария, 31 марта

Клиент

Марина Евгеньевна, по вашему мнению улькавис+гастрофарм совсем не подходит в моем случае? Разо при высокой кислотности принимаю, а какая у меня неизвестно. Принимать личшние лекарства не хочу.

Этиология какая может быть кроме пилори? Если пилори, то пролечу потом или есть шанс что он утихнет после снятия воспаления. Мне нужно сейчас облегчить воспаление, после беременности (если будут проблемы) буду уже лечиться. Моя мама лечила а через 3 меясца он опять появился, мне кажется он есть у всех.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

гастрофарм -это не лекарство, а БАД, не имеющее отношение к лечению воспаления слизистой желудка. Улькавис применяется только в схемах эрадикации Нр-инфекции.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

этиология может быть разная - химический, лекарственный, стрессовый и тп

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Марина Евгеньевна, Вот сколько врачей столько и разных рекомендаций по лечению. У меня болел зуб и я пила какое-то время нпвс после этого начался дискомфорт в желудке. Так как планируем беременность, то решили не пролечивать хелик антибиотиками, т.к. критичного нет ничего по фгдс и хелик есть у всех, как я понимаю и не всегда его нужно лечить. На данным момент я бы хотела немного поддержать желудок и убрать воспаление. ОДин доктор сказал принимать разо и ребагит, другой сказала достаточно улькавис и разо. Какая кислотность у меня нигде не написано и почему ее надо уменьшать разо я так и не поняла. Что вы можете порекомендовать исходя из моих исследований щадящее? Я понимаю протоколы и т.д. но на мой взгляд назначение всем подряд радо и ребагид не всегда целесообразно. У меня ни язв, ни эрозий, неотрафичный гастрит, неужели нужен прием этих лекарств, у которых столько подбочек?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 1 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

выше я указывала , что можно применять для лечения ваших изменений (воспаления) ОДИН лекарственный препарат - разо ИЛИ ребагит. Оба препарата гастропротекторы и способствуют восстановлению слизистой. Разо это препарат ИПП, он снижает продукцию соляной кислоты , при ее избытке и способствует гиперсекреции противовоспалительных цитокинов и факторов защиты слизистой желудка.

Пожаловаться

Мария, 1 апреля

Клиент

Марина Евгеньевна, Я уже купила и начала принимать улькавис. Добавить разо?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 1 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

выше я вам отвечала, что препараты висмута используются только в схемах эрадикации Нр-инфекции, редко - при СРК с диареей. В остальных ситуациях мы их не рекомендуем.
Основные гастропротективные препараты - это ИПП.
Да, можно добавить разо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Четыре раза пневмония

2 ответа

13 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Обнаружены две инфекции Гарднерелла и уреаплазма

5 ответов

30 августа 2023

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ханнанова Ляйсания Басыйровна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T22:05:24+03:00

Добрый вечер. Я внимательно изучила ваш вопрос.Исходя из вашей ситуации, понимаю ваше беспокойство о лечении перед планированием беременности.

При планировании беременности действительно стоит избегать агрессивной терапии, если нет острой необходимости. Второй вариант лечения выглядит более щадящим, что разумно в вашей ситуации.

Относительно Helicobacter pylori: хотя он действительно распространен, его эрадикация (уничтожение) перед беременностью не является обязательной при отсутствии выраженных симптомов или язвенной болезни. Стандартная схема лечения H.pylori включает антибиотики, что нежелательно перед зачатием.

Препараты второго варианта:
- Висмут - обладает защитным действием на слизистую и антибактериальным эффектом против H.pylori
- Гастрофарм - содержит ферменты, улучшающие пищеварение
- Артишок - поддерживает функцию печени
- Пробиотики (Бак-сет) - восстанавливают микрофлору
- Магний - полезен для нервной системы и мышц

Дополнительные рекомендации:
1. Дробное питание (5-6 раз в день)
2. Исключение острой, жирной, жареной пищи
3. Отказ от алкоголя и курения
4. Умеренная физическая активность

Какие конкретно симптомы вас беспокоят сейчас и насколько они выражены? Это поможет точнее оценить необходимость лечения.

Демченко Татьяна Борисовна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T22:53:35+03:00

Здраствуйте. Ознакомилась с вашими результатами исследований. Гастрит, в остальном все в порядке, при планировании беременности рекомендую вам омез( разо) 20 мг 2 р в день, за 30 мин до еды, 2 недели, далее по 1 капсуле с утра еще 2 недели. Де-нол по 2 таб*2 р в день за 30 мин до еды, 1 мес. Этого будет достаточно. Остальное что вам написали лишняя нагрузка на организм без надобности.
У вас жалобы какие то имеются по поводу желудочно-кишечного тракта?

Демина Марина Евгеньевна, 31 марта · Accepted Answer · 2025-03-31T13:33:09+03:00

Здравствуйте. По вашим представленным данным есть верифицированный хронический гастрит. Органической патологии ОБП по данным УЗИ ОБП нет.

Для уточнения этиологии гастрита обычно рекомендуется тестирование на Нр-инфекцию.

Для этого выполняется - дыхательный уреазный тест или кал ан АГ Нр-инфекции. По результатам диагностики можно будет принять решение о необходимости проведения терапии.