Часто болят калени.инагда кагда миняеться пагода и спина ноет

Александр Сердитов30 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🔵 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Идель Сулейманов30 Марта 2025

4.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. Обеспечьте покой суставу: Избегайте нагрузок (бег, приседания, подъем тяжестей).
- Применяйте холод/тепло:
- (лед в полотенце) на 15-20 минут 2-3 раза в день — если есть отек или острая боль.
- (грелка) — если боль ноющая, без отека (расслабляет мышцы).
- Используйте обезболивающие: НПВС коротким курсом (соблюдайте дозировку, учитывайте противопоказания).
- Фиксация сустава: Наколенник или эластичный бинт для поддержки (не затягивайте туго).

Необходим очный осмотр травматолога ортопеда

2. Возможные причины:
- Растяжение связок, повреждение мениска, ушиб.
- Артрит (ревматоидный, реактивный), бурсит, тендинит.
- Остеоартроз.
- Подагра, киста Бейкера, инфекционный артрит.

3. Диагностика:
- Рентген— для оценки костных структур.
-УЗИ или МРТ сустава — для мягких тканей (связки, мениск, синовиальная жидкость).
- Анализы крови (СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор) — при подозрении на воспаление или аутоиммунные заболевания.

Не откладывайте визит к врачу, особенно если боль усиливается или сопровождается другими симптомами. Самолечение может усугубить проблему.

Константин Тищенко31 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сначала нужно обследование и диагноз.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.

1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Рекомендации согласовать с лечащим врачом. Коррекция рекомендаций после дообследования.