Консультация невролога /

Боли в пояснице — вопрос №3078421

164 просмотра

Здравствуйте. Мне 67 лет, уже как год мучают боли в пояснице, оттого что неправильно повернулся. Никакое лечение особо не помогает. Були начали отдавать к ноги то в одну то в другую, тяжело ходить, ноги тяжелые будто как ватные, иногда мурашки по стопам. Недавно проколол мускомед, дематон, сертофен, особо пользы не принесло. Подсказали препарат артоксан, может ли он помочь как то? Или что нужно еще поделать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По КТ поясничного отдела описывают признаки остеохондроза - это возрастные изменения позвоночника, на его фоне описывают грыжи дисков на трёх уровнях по 4,1-5,8 мм, грыжи это выпячивания дисков, размеры не критичные, но могут быть причинами болей с отдачей в ноги.
Учитывая что боли беспокоят часто и медикаментозная терапия малоэффективна, а так же с учетом того что бывает ощущение мурашек в стопах, в подобных ситуациях предпочтительнее пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, так как КТ метод малоинформативен для диагностики грыж и их влияний на нервные корешки, а так же с учетом тяжести в ногах кровь на глюкозу и УЗИ сосудов ног.
Уточните нет ли у Вас частых проблем с желудком, изжоги? Нет ли повышенного давления? Какие-то хронические заболевания имеются?
Клиент
Делал операцию по аденоме простаты в декабре 2024, по гистологии все хорошо, проблем с желудком нет, сдавали анализы к операции все было в пределах нормы, узи вен кончностец делал все было хорошо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Был у неврлога по мж признаки паркинсона обнаружил, есть тремор одной руки, предположила что это мышечная боль
Невролог
Уточните пожалуйста, ощущения в ногах - нет скованности, тяжести, замедленности движений? Какой характер боли в поясничном отделе - боли тупого характера, простреливающего, острого? Боли зависят от положения тела - например усиливаются при наклонах, или они постоянно, одинаковые? В ногах боли беспокоят в каких отелах - от куда до куда, или все ноги от ягодиц до стоп?
Клиент
Да скованность тяжесть замедленность движений все есть. Когда поворачиваюсь будто давит там что-то на мышцы. Боль ноющая, усиливается при поворотах наклонах, в ногах по боковой части бедра идут ноющие боли до колена
Невролог
С учётом предоставленной информации можно предположить что боли могут идти как на фоне изменений на уровне пояснично-крестцового отдела ( грыжи дисков), так как есть некоторые корешковые проявления - отдача боли в ноги, ватность, мурашки, слабость, особенно если боль идет по боковой поверхности бедра и до колена, так же боли бывают и при болезни Паркинсона, но чаще всего это мышечные боли, чаще в плечах, шее, пояснице , они идут из-за скованности мышц. Вероятнее всего боли связаны с изменениями на уровне поясничного отдела, признаки паркинсонизма сопутствующее состояние, которое может усугублять боль, снижать двигательную активность.
В подобных ситуациях предпочтительнее пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Очная консультация невролога специализирующегося на болезни Паркинсона ( невролог-паркинсонолог) для назначений специфической терапии ( препараты леводопы).
Как правило, в таких случаях назначают противовоспалительную терапию и курс миорелаксанта - Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - завтрака и ужина - 7 дней (противовоспалительный препарат для снятия боли и воспаления).
+Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну 7 дней. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Втирание Диклофенак мазь в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли уменьшаются начать регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать.
С наибольшей вероятностью боль в пояснице и ногах связана с грыжами дисков и компрессией нервных корешков. Паркинсонизм может усугублять общее состояние и усиливать боль.
Клиент
Все понятно, спасибо больше за такой глубокий и понятный ответ)
Невролог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте.
▫️ учитывая Ваши жалобы и длительность, характер боли стал хроническим .
▫️ в лечении хронической боли эффективны препараты из группы антидепрессантов, которые воздействуют на механизм развития боли , снимая ее . А обычные обезболивающие ( в том числе аркоксия) могут лишь на время уменьшить /снять боль . Их используют в лечении острой боли .
▫️ По обследованиям выявлены грыжи, но они не больших размеров .в остальном описаны возрастные изменения . Вы консультировались нейрохирургом ?
▫️Так же подскажите имеется ли лишний вес , условие при котором приходится долго стоять на ногах или поднимать тяжести ?
Клиент
С нейрохирургом не консультировался. Лишнего веса нет. Просто минут 10 даже постоять на ногах уже тяжело. Ходил к неврологу, подозревают симптомы паркинсона
Детский невролог, Невролог
Для паркинсонизма для характерно скованность и замедленность движений , тремор в покое . Но для выставления диагноза нужен очный осмотр , так как при боли в спине так же будут присутствовать симптомы скованности, затруднения ходьбы
Невролог
Добрый день, Елена!
Ознакомилась с результатами прикрепленных обследований и с Вашими жалобами.
По результатам обследования шейного отдела позвоночника имеются возрастные изменения, грыжи дисков до 5,8 мм. В данном случае, если выявлена такая картина, то рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как данный метод лучше видит патологию мягких тканей, то есть грыжи будет видны лучше.
В седьмом грудном позвонке есть гемангиома, с ней ничего делать не нужно, Вы такой родились.
С учетом Ваших жалоб на тяжесть в ногах и мурашек в стопах - рекомендовано проведение УЗИ вен нижних конечностей.
Также желательно провести биохимический скрининг - сдать анализы крови на общий холестерин, липилограмму, глюкозу для исключения сахарного диабета.
Если испробованное Вами лечение мало помогало, то нужды в Артроксане тоже нет, так как это такой НПВС, как и многие другие. Важнее найти причину заболевания и начать лечить именно его.
Желаю скорейшего выздоровления.
Клиент
Подскажите пожалуйста, ходил к неврологу, сказал есть симптомы паркинсона, тремор руки, будто это мышечная боль, напряженные мышцы, от этого могут быть боли в ногах?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острая боль в ногу
23 декабря 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Мрт и боли в пояснице
8 октября 2022
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Боли в пояснице. Как будто тяжёлое что-то висит .
13 октября 2024
Кристина, Калуга
Вопрос закрыт
Почечная колика, песок, камни
19 ноября 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman