Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Здравствуйте. Мне 67 лет, уже как год мучают боли в пояснице, оттого что неправильно повернулся. Никакое лечение особо не помогает. Були начали отдавать к ноги то в одну то в другую, тяжело ходить, ноги тяжелые будто как ватные, иногда мурашки по стопам. Недавно проколол мускомед, дематон, сертофен, особо пользы не принесло. Подсказали препарат артоксан, может ли он помочь как то? Или что нужно еще поделать?
Здравствуйте.
По КТ поясничного отдела описывают признаки остеохондроза - это возрастные изменения позвоночника, на его фоне описывают грыжи дисков на трёх уровнях по 4,1-5,8 мм, грыжи это выпячивания дисков, размеры не критичные, но могут быть причинами болей с отдачей в ноги.
Учитывая что боли беспокоят часто и медикаментозная терапия малоэффективна, а так же с учетом того что бывает ощущение мурашек в стопах, в подобных ситуациях предпочтительнее пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, так как КТ метод малоинформативен для диагностики грыж и их влияний на нервные корешки, а так же с учетом тяжести в ногах кровь на глюкозу и УЗИ сосудов ног.
Уточните нет ли у Вас частых проблем с желудком, изжоги? Нет ли повышенного давления? Какие-то хронические заболевания имеются?
Делал операцию по аденоме простаты в декабре 2024, по гистологии все хорошо, проблем с желудком нет, сдавали анализы к операции все было в пределах нормы, узи вен кончностец делал все было хорошо
Был у неврлога по мж признаки паркинсона обнаружил, есть тремор одной руки, предположила что это мышечная боль
Уточните пожалуйста, ощущения в ногах - нет скованности, тяжести, замедленности движений? Какой характер боли в поясничном отделе - боли тупого характера, простреливающего, острого? Боли зависят от положения тела - например усиливаются при наклонах, или они постоянно, одинаковые? В ногах боли беспокоят в каких отелах - от куда до куда, или все ноги от ягодиц до стоп?
Да скованность тяжесть замедленность движений все есть. Когда поворачиваюсь будто давит там что-то на мышцы. Боль ноющая, усиливается при поворотах наклонах, в ногах по боковой части бедра идут ноющие боли до колена
С учётом предоставленной информации можно предположить что боли могут идти как на фоне изменений на уровне пояснично-крестцового отдела ( грыжи дисков), так как есть некоторые корешковые проявления - отдача боли в ноги, ватность, мурашки, слабость, особенно если боль идет по боковой поверхности бедра и до колена, так же боли бывают и при болезни Паркинсона, но чаще всего это мышечные боли, чаще в плечах, шее, пояснице , они идут из-за скованности мышц. Вероятнее всего боли связаны с изменениями на уровне поясничного отдела, признаки паркинсонизма сопутствующее состояние, которое может усугублять боль, снижать двигательную активность.
В подобных ситуациях предпочтительнее пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Очная консультация невролога специализирующегося на болезни Паркинсона ( невролог-паркинсонолог) для назначений специфической терапии ( препараты леводопы).
Как правило, в таких случаях назначают противовоспалительную терапию и курс миорелаксанта - Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - завтрака и ужина - 7 дней (противовоспалительный препарат для снятия боли и воспаления).
+Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну 7 дней. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
Втирание Диклофенак мазь в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли уменьшаются начать регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать.
С наибольшей вероятностью боль в пояснице и ногах связана с грыжами дисков и компрессией нервных корешков. Паркинсонизм может усугублять общее состояние и усиливать боль.
Все понятно, спасибо больше за такой глубокий и понятный ответ)
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте.
▫️ учитывая Ваши жалобы и длительность, характер боли стал хроническим .
▫️ в лечении хронической боли эффективны препараты из группы антидепрессантов, которые воздействуют на механизм развития боли , снимая ее . А обычные обезболивающие ( в том числе аркоксия) могут лишь на время уменьшить /снять боль . Их используют в лечении острой боли .
▫️ По обследованиям выявлены грыжи, но они не больших размеров .в остальном описаны возрастные изменения . Вы консультировались нейрохирургом ?
▫️Так же подскажите имеется ли лишний вес , условие при котором приходится долго стоять на ногах или поднимать тяжести ?
С нейрохирургом не консультировался. Лишнего веса нет. Просто минут 10 даже постоять на ногах уже тяжело. Ходил к неврологу, подозревают симптомы паркинсона
Для паркинсонизма для характерно скованность и замедленность движений , тремор в покое . Но для выставления диагноза нужен очный осмотр , так как при боли в спине так же будут присутствовать симптомы скованности, затруднения ходьбы
Добрый день, Елена!
Ознакомилась с результатами прикрепленных обследований и с Вашими жалобами.
По результатам обследования шейного отдела позвоночника имеются возрастные изменения, грыжи дисков до 5,8 мм. В данном случае, если выявлена такая картина, то рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как данный метод лучше видит патологию мягких тканей, то есть грыжи будет видны лучше.
В седьмом грудном позвонке есть гемангиома, с ней ничего делать не нужно, Вы такой родились.
С учетом Ваших жалоб на тяжесть в ногах и мурашек в стопах - рекомендовано проведение УЗИ вен нижних конечностей.
Также желательно провести биохимический скрининг - сдать анализы крови на общий холестерин, липилограмму, глюкозу для исключения сахарного диабета.
Если испробованное Вами лечение мало помогало, то нужды в Артроксане тоже нет, так как это такой НПВС, как и многие другие. Важнее найти причину заболевания и начать лечить именно его.
Желаю скорейшего выздоровления.
Подскажите пожалуйста, ходил к неврологу, сказал есть симптомы паркинсона, тремор руки, будто это мышечная боль, напряженные мышцы, от этого могут быть боли в ногах?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202115 ответов
- 7 Сентября 202119 ответов