Совместимость препаратов — вопрос №3078462

Question

Совместимость препаратов — вопрос №3078462

Олеся, Москва

86 просмотров

31 марта 2025

Здравствуйте. Я сейчас принимаю очень много препаратов, и хотела бы уточнить насколько они др с др совместимы... Но вообще-то все они мне обязательно нужны, так что скорее как их разбросать др относительно друга в течении суток

1. Климонорм - из-за ярко выраженного климатерического синдрома, очень хорошо зашел, но сейчас спустя 3 цикла, начинаю подозревать его в провокации мигреней. В принципе готова его на пару циклов бросить чтобы проверить.
2. Небиволол 2,5мг - из-за выраженной тахикардии из-за климакса. Сейчас пью на ночь, тк были проблемы со сном, и хотелось максимального контроля ад и пульса ночью. Сейчас готова перенести на утро, тк. дневная активность увеличилась
3.Лозартан 12,5мг - из-за повышенного давления из-за климакса и побочных от моих антидепресантов. Сейчас пью на ночь. Думаю так на ночь и оставить, чтобы помогать сну
4. Венлафаксин 75мг+37,5мг - выписал невролог чтобы снять проявления климакса (и он таки да помог), ну и вообще у меня там кучка неврологических диагнозов, она сказала пить доооолго дооолго) Пью утром. Тк было очень сильное нарушение сна, вот только сейчас из него выползаю. А венла вроде как бодрить должна?
5. валацикловир (Валвир 500мг) супрессивное лечение герпеса. +довожу до 1гр или 1,5гр во время обострения Утром
6. Кестин 10мг. Сейчас уже пью через день тк накопился эффект. Вечером, надеюсь что он на сон в плюс влиять должен, но это не точно. Весенний полиноз.
7. Триттико 50мг на ночь чтобы спать... Не всегда, но если плюсануть карбамазипин и габапентин то кайф))

Ну и самое веселое. У меня сейчас обострение невролгии 3чного нерва, или если хотите герпетической нейропатии... Я хз что у меня но приходиться пить карбамазепин и габапентин (нахожусь под контролем трех неврологов))))
Итак основной вопрос! Я знаю что Карбамазепин уменьшает действие ад. Сейчас мне необходимо в сутки около 300-400мг. Как мне их разбрасать?
Далее Габапентин - мне сейчас нужно 600, лучше 900 он и от тревожности моей помогает. Как минимум 300 мне нужно на ночь, как оставшиеся 600 принимать?

Возраст: 48

Хронические болезни: климакс, герпес, весенний полиноз, герпетическая нейропатия, мигрень

1000.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость магния в6 с нимеситом

1 ответ

21 марта 2021

Алла

Вопрос закрыт

Приём карбамазепина

5 ответов

14 ноября 2023

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Венлафаксин

4 ответа

19 марта 2024

Дарья, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Нейропатическая боль в кисти после перелома лучезапястного сустава

2 ответа

25 декабря 2024

zsmc-anisimova@mail.ru, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашева Аэлита Валерьевна, 31 марта · Answer 1 · 2025-03-31T11:39:44+03:00

Здравствуйте, Олеся. Кроме Валацикловира все препараты взаимодействуют между собой. Перечень препаратов большой, при таком количестве одновременно принимаемых препаратов наблюдается полипрагмазия. Если все эти препараты, включая БАД, Вам назначены к одновременному приёму, рекомендую обратиться к другому доктору чтобы отредактировать назначение. Валацикловир при лечении герпеса обычно назначается курсом до 10 дней, скорее всего он уже закончился или скоро закончится Кестин - тоже принимается при аллергической реакции курсом 5 дней, редко дольше. По поводу фармакокинетики препарата Карбамазепин: период полувыведения препарата T1/2 разового приема 25-65 ч (в среднем около 36 ч), то есть от 1 до почти 3х суток и ещё на элиминацию и выведение вещества и метаболитов по столько же времени. После повторного приема - 12-24 ч - сутки. Это говорит о том, что какой бы не соблюдали промежуток между приёмами, он будет встречаться с другими принимаемыми препаратами в организме и вступать во взаимодействие. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог А.В. Ивашева.

Олеся, 31 марта · Answer 2 · 2025-03-31T13:00:43+03:00

Аэлита Валерьевна, что из этих препаратов вы предлагаете отменить?

Кестин я пью потому что весна, пока все не процветает я не смогу от него отказаться

Я думаю как-то минимизировать дозы габапентина и Карбомазепина. Вы не могли бы мне рассказать чем они отличаются? Врачи утверждают что мне нужен и тот и тот. Но прямой эффект, выпил и увидел результат, я вижу только от Карбомазепина

Ивашева Аэлита Валерьевна, 31 марта · Answer 3 · 2025-03-31T16:33:22+03:00

Он-лайн не представляется возможным ни назначать, ни отменять препараты. Это может делать только лечащий Доктор оффлайн то есть очно лично. Если есть реакция на цветение и она каждый год, рекомендую рассмотреть возможность АСИТ-терапии. По поводу препаратов. Карбамазепин это противоэпилептическое средство, производное дибензазепина, оказывает также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие. У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Показания к применению: эпилепсия (исключая абсансы, миоклонические или вялые припадки), идиопатическая невралгия тройничного нерва, невралгия тройничного нерва при рассеянном склерозе, идиопатическая языкоглоточная невралгия, алкогольный абстинентный синдром, лечение аффективных расстройств, полидипсия и полиурия при несахарном диабете, болевой синдром при диабетической полинейропатии. Профилактика фазнопротекающих аффективных нарушений (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективные расстройства и т.п.). Габапентин - противосудорожный препарат, противоэпилептическое средство, по строению сходен с нейротрансмиттером ГАМК, В отличие от фенитоина и карбамазепина габапентин не взаимодействует с натриевыми каналами in vitro. Показания применению: монотерапия или в качестве дополнительного средства для лечения парциальных судорог со вторичной генерализацией или без нее у взрослых и детей с 12 лет и нейропатическая боль у взрослых.

Ивашева Аэлита Валерьевна, 31 марта · Answer 4 · 2025-03-31T16:33:52+03:00

Карбамазепин применяют для лечения припадков различных типов, невралгии тройничного нерва (тип боли лицевого нерва) и биполярного расстройства I типа (только бренд Equetro). Габапентин, применяют при невралгии от опоясывающего лишая и в качестве дополнительного лечения при парциальных припадках.
В рекомендациях AAN/AES (Американская академия неврологии / Американское общество эпилепсии) указано, что габапентин, возможно, так же эффективен и лучше переносится, чем карбамазепин с немедленным высвобождением, и может рассматриваться вместе с препаратом Ламотриджин в качестве монотерапии первой линии у пациентов в возрасте 60 лет и старше с впервые возникшей фокальной эпилепсией. Эффективность у Карбамазепина достаточно схожа с Габапентином – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. Например, если терапевтический эффект у Карбамазепина более выраженный, то при применении Габапентина даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Скорость терапии: показатель быстроты терапевтического действия у Карбамазепина и Габапентина примерно одинаковы. Биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. С уважением.

Олеся, 1 апреля · Answer 5 · 2025-04-01T10:54:55+03:00

Аэлита Валерьевна, в моем случае карбамазепин и габапентин работают совершенно по разному.
Карбамазапин я решила оставить на ночь, сейчас доза 200мг тегретола, он медленного высвобождением. Вместе с триттико они меня очень хорошо усыпляют
Хотела услышать от вас насколько он вреден? Печень? Натрий? Какие анализы сдавать для контроля?

Габапентин для меня более обезболивающий, и пока у меня боли, я вряд-ли смогу от него отказаться.
Вопрос: имеет смысл раскидывать приёмы 2х300 или одну капсулу по 600 пить? Нейротонин заявляется тоже медленного высвобождения. Чем опасен он? Привыкание? Анализы?

Ивашева Аэлита Валерьевна, вчера, 22:20 · Answer 6 · 2025-04-02T22:20:29+03:00

Да, 2 капсулы по 300 дают меньшую ударную дозировку чем одна капсула 600 - смысл делить дозировку есть. По поводу контроля над основным органом детоксикации - печенью - да, рекомендовала бы печеночные ферменты АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ каждые 1-2 месяца и УЗИ гепатобилиарной зоны раз в полгода. Периодически можно рассмотреть подключение препарата Гептрал – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами.

Ивашева Аэлита Валерьевна, вчера, 22:24 · Answer 7 · 2025-04-02T22:24:35+03:00

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, вчера, 22:24

Фармацевт, Клинический фармаколог

По поводу препарата Нейротонин- не зарегистрировано с таким названием - наверное Нейромидин? Напишите пожалуйста правильно название или сделайте фото упаковки, посмотрю.

Ивашева Аэлита Валерьевна, вчера, 22:26 · Answer 8 · 2025-04-02T22:26:45+03:00

Добавлю к ответам, прошу прощения за долгое ожидание, была в командировке, в дороге, ноутбук не брала, а через приложение не получалось отправить ответ никак - техническую ошибку выдавал. Но теперь всё в порядке, добралась до ноутбука, если есть вопросы - пишите. Я на связи. С уважением.

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 08:31 · Answer 9 · 2025-04-02T08:31:38+03:00

Здравствуйте. Моя жена в командировке, я изучу Ваш вопрос и постараюсь ответить. Жена будет завтра, сейчас не может ответить, технический сбой.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 08:44 · Answer 10 · 2025-04-02T08:44:29+03:00

самый негативный эффект при курсовом применении этих препаратов на ткань печени, периодически сдавать кровь на АЛТ и АСТ (раз в месяц). Также курсом месяц принимать препараты гепатопротекторы, например Гептрал или Эссенциале.