Что вас беспокоит?
Замершая беременность на сроке 14 недель . Гнойный Мембранит
36 лет ,первая беременность . 14 недель замершая . сделали вакуумную аспирацию на 15 неделе. 1 скрининг делала в двух местах . все показатели в норме. ГСД ( 96% времени показатели были в норме , данные на основании датчик Либра) . Было перенесено ОРВИ ,к врачу не обращалась . Имеется миома деформирующая матку . Вопрос ,какие анализы и обследования пройти мне и мужу чтобы найти причину и избежать повторения в будущем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно, в подобных ситуациях рекомендуют сдать фемофлор скрин или 16 + бактериальный посев из цервикального канала в любой "чистый" день цикла.
Возможно, что перенесенное ОРВИ, конечно, к таким последствиям привело, однако, стоит исключить вялотекущий воспалительный процесс в органах малого таза.
Елена Борисовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендуется пройти обследование на ИПППП, например фемофлор скрин. Если есть узел, деформирующий полость матки, то рекомендуется провести гистерорезектоскопию и при возможности его удалить. Однократный эпизод замершей беременности не требует каких-то дополнительных обследований.
Елена Федоровна, спасибо!
Если остались вопросы, то пишите. Буду Рада Вам помочь
Елена Федоровна, после гистерорезектоскопию через какой срок можно беременеть? насколько это опасная операция ( в плане рисков ,удаления матки ,допустим ,если что-то пойдет не так?
Не переживайте, обычно это считается малой операцией. Конечно все зависит от расположения и размера узла, если он небольшой, то беременность можно планировать со следующего цикла. Могли бы вы прикрепить узи
Принятый ответ
Доброе утро! Вы можете прикрепить все результаты, которые у Вас есть по проблеме. УЗИ, гистологические ответы, результаты генетического обследования. Как все произошло? На ровном месте? Или кровотечение открылось?
Илона Альбертовна, Доброе утро!
да конечно ,сейчас прикреплю . также данные с выписки чуть позже прикреплю .
Илона Альбертовна, кровотечение началось . на платном скрининге меня предупредили о том ,что если будет какой-либо дискомфорт , кровотечения то сразу "сдаваться в стационар" что и сделала. В процессе проведения узи было выявлено что плод погиб .
так как беременность первая не знала является ли нормой боль в пояснице , сейчас уже понимаю что не является нормой ,то что происходило , перед тем как попала в больницу . а именно боль внизу живота ,боль в пояснице.
Аля, по узи низко расположен хорион, поэтому, Вам так и говорили по поводу кровянистых выделений. У Вас, скорее всего, на фоне субмукозной миомы матки, произошла отслойка плаценты, плодик погиб и все завершилось неблагополучно. Вам необходимо удалять этот узел и затем планировать беременность. Вы сдавали мазки?
Илона Альбертовна, мазки сдавала когда лежала в больнице. позже смогу прикрепить выписку где есть результаты анализов.
Да, прикрепите, пожалуйста. Только напишите об этом
Илона Альбертовна, Доброе утро ! загрузила выписку
Аля, доброе утро! По последнему узи у Вас нет субмукозной миомы матки. Полость не деформирована. В бакпосеве из цервикального канала у Вас высеяна кишечная палочка в большом количестве. Вы плодик или кусочек плаценты не отдавали на генетический анализ?
Илона Альбертовна, к сожалению нет . всё настолько быстро и сумбурно произошло что не было времени даже отдать на генетический анализ .
Илона Альбертовна, т.е кишечная палочка могла спровоцировать ЗБ? верно понимаю ?
Тогда сдавайте фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Потом лечение по результату
Илона Альбертовна, спасибо большое!
Могла, крайне редко, но бывает
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений, при необходимости пройти лечение, также по УЗИ оценить узел который деформирует полость матки, если деформация выраженная то его нужно удалить
Екатерина Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
учитывая замершую беременность на большом сроке
следует обязательно дообследование пройти:
1) исключить антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину igG, igM,волчаночный антикоагулянт, антитела в2-гликопротеину ig G, ig M )
2) исключить наследственные тромбофилии высокого риска ( мутация Лейдена -F5,мутация протромбина -F2, протеин С,протеин S, антитромбин |||)
5
3) Ттг, антитела к ТПО -в беременность показатели были в норме ?
4) фемофлор скрин либо флороценоз NCMT( расширенная оценка микрофлоры влагалища с исключением Иппп)
-У вас менструации до беременности были регулярные ?
Есть ли признаки гиперандрогении( акне,избыточный рост волос ,выпадение волос)-если есть то ещё дополнительно потребуется сдача половых гормонов
По миоме если сильно деформируется полость ,тоже есть риски , по результатам узи решить вопрос об ее удалении.
Кариотипирование учитывая скрининг вы не проводили ?
Фарида Машкуровна, Доброе утро!
менструации до наступления беременности были регулярные.
ТТГ в норме , прикреплю результаты скрининга ,гистологии .
Фарида Машкуровна, да , избыточный рост волос на руках ,ногах , "усики" имеются.
к сожалению ,кариотипирование не удалось сделать .
Увидела , с миомой процесс не связан,имплантация хориона не сопряжена с областью узла(она произошла в противоположной стенке матки);
Учитывая ваши жалобы рекомендую дополнительно пройти гормональное обследование на 2-5 день цикла: Фсг,Лг,тестостерон общий,гспг,17-он простестерон,андростендион,ДГЭАС,пролактин
Фарида Машкуровна, спасибо вам большое за развернутый ответ!
Рада вам помочь
Фарида Машкуровна, Доброе утро!
загрузила выписку ,возможно что-то еще прояснится.
Здравствуйте,ознакомилась.
Смутила глюкоза от 07.03-10-> это натощак вы сдавали ?
Бак посев из цервикального канала , продолжить антибактериальную терапию ,чтобы не было инфекционных осложнений после ; кишечная палочка причиной неразвивающейся беременности быть не могла ,это условный патоген, максимум при определённых условиях иммуносупрессии может быть причиной угрозы,выкидыша в крайнем случае ,хорионамнионита->но я просмотрела ваши показатели крови, данных за системную инфекцию не было ,поэтому исключено с большей вероятностью
Фарида Машкуровна, спасибо большое! нет глюкоза не натощак ,пересдавала потом ,показатели в норме 4,9 , 5,5 .
и сейчас слежу за этим сейчас
Если не натощак ,то конечно нет повода для беспокойства со стороны углеводного обмена .
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад5 ответов
- 48 минут назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 7 часов назад7 ответов