Консультация гинеколога /

Замершая беременность на сроке 14 недель . Гнойный Мембранит — вопрос №3078570

90 просмотров

36 лет ,первая беременность .
14 недель замершая . сделали вакуумную аспирацию на 15 неделе.
1 скрининг делала в двух местах . все показатели в норме.
ГСД ( 96% времени показатели были в норме , данные на основании датчик Либра) . Было перенесено ОРВИ ,к врачу не обращалась .
Имеется миома деформирующая матку .
Вопрос ,какие анализы и обследования пройти мне и мужу чтобы найти причину и избежать повторения в будущем.

Возраст: 36

Хронические болезни: миома , астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Обычно, в подобных ситуациях рекомендуют сдать фемофлор скрин или 16 + бактериальный посев из цервикального канала в любой "чистый" день цикла.

Возможно, что перенесенное ОРВИ, конечно, к таким последствиям привело, однако, стоит исключить вялотекущий воспалительный процесс в органах малого таза.
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, рекомендуется пройти обследование на ИПППП, например фемофлор скрин. Если есть узел, деформирующий полость матки, то рекомендуется провести гистерорезектоскопию и при возможности его удалить. Однократный эпизод замершей беременности не требует каких-то дополнительных обследований.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, спасибо!
Гинеколог, Акушер
Если остались вопросы, то пишите. Буду Рада Вам помочь
Клиент
Елена Федоровна, после гистерорезектоскопию через какой срок можно беременеть? насколько это опасная операция ( в плане рисков ,удаления матки ,допустим ,если что-то пойдет не так?
Гинеколог, Акушер
Не переживайте, обычно это считается малой операцией. Конечно все зависит от расположения и размера узла, если он небольшой, то беременность можно планировать со следующего цикла. Могли бы вы прикрепить узи
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Вы можете прикрепить все результаты, которые у Вас есть по проблеме. УЗИ, гистологические ответы, результаты генетического обследования. Как все произошло? На ровном месте? Или кровотечение открылось?
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, Доброе утро!
да конечно ,сейчас прикреплю . также данные с выписки чуть позже прикреплю .
Клиент
Илона Альбертовна, кровотечение началось . на платном скрининге меня предупредили о том ,что если будет какой-либо дискомфорт , кровотечения то сразу "сдаваться в стационар" что и сделала. В процессе проведения узи было выявлено что плод погиб .
так как беременность первая не знала является ли нормой боль в пояснице , сейчас уже понимаю что не является нормой ,то что происходило , перед тем как попала в больницу . а именно боль внизу живота ,боль в пояснице.
Акушер, Гинеколог
Аля, по узи низко расположен хорион, поэтому, Вам так и говорили по поводу кровянистых выделений. У Вас, скорее всего, на фоне субмукозной миомы матки, произошла отслойка плаценты, плодик погиб и все завершилось неблагополучно. Вам необходимо удалять этот узел и затем планировать беременность. Вы сдавали мазки?
Клиент
Илона Альбертовна, мазки сдавала когда лежала в больнице. позже смогу прикрепить выписку где есть результаты анализов.
Акушер, Гинеколог
Да, прикрепите, пожалуйста. Только напишите об этом
Клиент
Илона Альбертовна, Доброе утро ! загрузила выписку
Акушер, Гинеколог
Аля, доброе утро! По последнему узи у Вас нет субмукозной миомы матки. Полость не деформирована. В бакпосеве из цервикального канала у Вас высеяна кишечная палочка в большом количестве. Вы плодик или кусочек плаценты не отдавали на генетический анализ?
Клиент
Илона Альбертовна, к сожалению нет . всё настолько быстро и сумбурно произошло что не было времени даже отдать на генетический анализ .
Клиент
Илона Альбертовна, т.е кишечная палочка могла спровоцировать ЗБ? верно понимаю ?
Акушер, Гинеколог
Тогда сдавайте фемофлор скрин и бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам. Потом лечение по результату
Клиент
Илона Альбертовна, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Могла, крайне редко, но бывает
Гинеколог
Здравствуйте. Обычно в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений, при необходимости пройти лечение, также по УЗИ оценить узел который деформирует полость матки, если деформация выраженная то его нужно удалить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!

учитывая замершую беременность на большом сроке
следует обязательно дообследование пройти:

1) исключить антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину igG, igM,волчаночный антикоагулянт, антитела в2-гликопротеину ig G, ig M )
2) исключить наследственные тромбофилии высокого риска ( мутация Лейдена -F5,мутация протромбина -F2, протеин С,протеин S, антитромбин |||)
5
3) Ттг, антитела к ТПО -в беременность показатели были в норме ?
4) фемофлор скрин либо флороценоз NCMT( расширенная оценка микрофлоры влагалища с исключением Иппп)

-У вас менструации до беременности были регулярные ?
Есть ли признаки гиперандрогении( акне,избыточный рост волос ,выпадение волос)-если есть то ещё дополнительно потребуется сдача половых гормонов

По миоме если сильно деформируется полость ,тоже есть риски , по результатам узи решить вопрос об ее удалении.

Кариотипирование учитывая скрининг вы не проводили ?
Принятый ответ
Клиент
Фарида Машкуровна, Доброе утро!
менструации до наступления беременности были регулярные.
ТТГ в норме , прикреплю результаты скрининга ,гистологии .
Клиент
Фарида Машкуровна, да , избыточный рост волос на руках ,ногах , "усики" имеются.
к сожалению ,кариотипирование не удалось сделать .
Акушер, Гинеколог
Увидела , с миомой процесс не связан,имплантация хориона не сопряжена с областью узла(она произошла в противоположной стенке матки);
Учитывая ваши жалобы рекомендую дополнительно пройти гормональное обследование на 2-5 день цикла: Фсг,Лг,тестостерон общий,гспг,17-он простестерон,андростендион,ДГЭАС,пролактин
Клиент
Фарида Машкуровна, спасибо вам большое за развернутый ответ!
Акушер, Гинеколог
Рада вам помочь
Клиент
Фарида Машкуровна, Доброе утро!
загрузила выписку ,возможно что-то еще прояснится.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,ознакомилась.
Смутила глюкоза от 07.03-10-> это натощак вы сдавали ?
Бак посев из цервикального канала , продолжить антибактериальную терапию ,чтобы не было инфекционных осложнений после ; кишечная палочка причиной неразвивающейся беременности быть не могла ,это условный патоген, максимум при определённых условиях иммуносупрессии может быть причиной угрозы,выкидыша в крайнем случае ,хорионамнионита->но я просмотрела ваши показатели крови, данных за системную инфекцию не было ,поэтому исключено с большей вероятностью
Клиент
Фарида Машкуровна, спасибо большое! нет глюкоза не натощак ,пересдавала потом ,показатели в норме 4,9 , 5,5 .
и сейчас слежу за этим сейчас
Акушер, Гинеколог
Если не натощак ,то конечно нет повода для беспокойства со стороны углеводного обмена .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника
5 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Воспаление у половой губы
5 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Овуляция , признаки беременности
26 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результат узи
32 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка узи органов малого таза
32 мин. назад
700.00 р.
Диана
Вопрос закрыт
Эпителий плоский - много
47 мин. назад
800.00 р.
Нина, Москва
Посмотрите узи, киста
1 час назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь