Болит плечо и мышцы на это же руке

Идель Сулейманов31 Марта 2025

4.1

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте! Причинами вашего состояния, могут быть:
1. Тендинит, частичный или полный разрыв сухожилий
2. Импинджмент-синдром: Сэсдавление сухожилий между головкой плеча и акромионом при движениях.
3. Адгезивный капсулит («замороженное плечо») Характерно прогрессирующее ограничение движений и ночные боли.
4. Шейный остеохондроз/радикулопатия
5. Артроз плечевого сустава
6. Компрессия плечевого сплетения, туннельные синдромы.

Диагностика
1. Рентген плеча и шейного отдела — исключить артроз, кальцификаты, костные деформации.
УЗИ плечевого сустава, оценить состояние вращательной манжеты, сухожилий, бурсы.
МРТ плеча— при подозрении на разрывы сухожилий, повреждение суставной губы (SLAP-повреждение).
ЭНМГ— если есть признаки неврологического дефицита (слабость, онемение).

Консультация травматолога ортопеда, невролога, ревматолога

Для облегчения симптомов обычно назначают
1. НПВС (например целекоксиб, эторикоксиб) курсом до 10–14 дней (при отсутствии противопоказаний и аллергической реакции).
Миорелаксанты (например, тизанидин) — при выраженном мышечном спазме.
Витамины группы В(Мильгамма) — для улучшения нервной проводимости.

2. Инъекции кортикостероидов (Дипроспан)— при импинджменте или тендините (не чаще 1–2 раз в год).
— PRP-терапия — для стимуляции регенерации сухожилий.

3. Физиотерапия:
— Ударно-волновая терапия
— Лазеротерапия, электрофорез с лидазой

4. ЛФК.

5. Хирургическое лечение:
— Артроскопия плеча — при разрывах сухожилий, импинджмент-синдроме, SLAP-повреждениях.

- Исключите монотонные нагрузки на плечо (подъем тяжестей, длительная работа за компьютером без опоры для руки).
- Используйте ортез или бандаж для ограничения движений в остром периоде.

Александр Сердитов31 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для уточнения причин наиболее точным методом диагностики считается МРТ сустава
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Константин Тищенко31 Марта 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Обычно назначают:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.