Что вас беспокоит?
Сухой кашель в положении лежа
Здраствуйте ,мы сейчас болеем я и двое дитей споймали вирус.Меня сильно беспокоит кашель,принимаю коделак нео и инголяции с пульмикортом .Когда двигаюсь еще терпимо но стоит только лечь и кашель меня прям душит кашляю всю ночь третий день без сна.Почему так происходит что днем еще терпимо,а стоит лечь кашляю не переставая .И чем облегчить такое состояние .
Принятый ответ
Добрый день, Елена! Как только человек ложится, слизь начинает стекать по задней стенке глотки. В результате происходит раздражение кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке, и возникают приступы кашля.
Коделак Нео препарат для сухого кашля. Он блокирует кашлевые рецепторы.
Пульмикорт оказывает противовоспалительное действие , снижает продукцию слизи
Скажите, пожалуйста, мокрота за все время лечения не отходила вообще?
Юлия Валерьевна, Здраствуйте,кашель сухой ,изнуряющий имнно в положнии лежа но иногда чуть могу откашлять мокроту когда двигаюсь ,еще у меня насморк.
Выделение секрета из носа ( ринорея) может усиливать кашель, к сожалению.
По поводу насморка пользуетесь сосудосуживающими препаратами?
Юлия Валерьевна, Да промывю нос и капаю називин .
Елена, если нет повышения температуры, врачи могут посоветовать применять раздражающие мази ( например Доктормом) на грудную клетку , а также выполнение перкусионного массажа грудной клетки.
Нередко именно скопление мокроты в лёгких способствует возникновению изнуряющего кашля.
Ингаляции врачи также могут порекомендовать при сухом , лающем кашле , они помогут снизить воспаление и уменьшить количество выделяемой слизи
Сейчас также важно пить как можно больше жидкости, потому что с жидкостью выводится токсин организма, а выделение слизи - это защитная реакция организма на вирусный токсин. Чем быстрее вирус выйдет естественным путем , тем быстрее наступит выздоровление
Можно также подумать о применении отхаркивающих препаратов , например флюдитек. Они помогают вывести мокроту. Выведение мокроты = очищение лёгких = отсутствие кашля в горизонтальном положении
Юлия Валерьевна, Так у меня кашель сухой изнуряющий ,а флюдетек это ведь мукалитик ?
Флюдитек - это отхаркивающий препарат. Нельзя исключить, что кашель вызван раздражением рецепторов бронхов и лёгких мокротой , к тому же Вы указали, что было небольшое отделение мокроты
Юлия Валерьевна, Да но макрото очень скудная я пила Ацц лонг и геделикс кашель стал еще хуже мне нужно както из непродуктивного кашля сделать продуктивным ?И что скажете по поводу ингаляций с пульмикортом они не навредят ?
У пульмикорта обычно есть показания ( как правило это стенозирующий ларинготрахеит) , поэтому обычно их в принципе не рекомендуют принимать при обычном кашле.
Но если после них становится действительно лучше, но они не навредят, но важно не забывать после ингаляций умывать лицо и полоскать рот
Сухой кашель не всегда может перейти воды влажный. просто потому , что происходит воспаление верхних дыхательных путей ( ларингит , трахеит) , то просто напросто она не образуется.
Если нет аллергии, то симптомы сухого кашля может облегчить мед , а также большое количество теплой воды
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Многие вирусы протекают с таким кашлем, усиливающимся в горизонтальном положении. Это может быть проявлением вирусного фарингита/ларингита. Для улучшения состояния назначаются препараты местного действия - спрей Вертум-ЛОР, он хорошо убирает именно першение и сухой кашель, также таблетки для рассасывания Имудон или Лизобакт. После спрея и таблеток для рассасывания полчаса не есть и не пить, чтобы препараты работали в горле.
Виктория Юрьевна, Нет горло не беспокоит кашель грудной как при бронхите,как мне из непродуктивного кашля перевести на продуктивный.
Есть препараты для сухого кашля - Гербион с подорожником, Ренгалин. Они помогают кашлю стать продуктивным. Также ингаляции с физ. раствором для увлажнения слизистой способствуют активации работы ресничек бронхов. Чтобы мокрота сформировалась, нужно пить больше жидкости.
Виктория Юрьевна, Делаю ингаляции с пульмикортом и физ раствором .Убрать пульмикорт и оставить физ раствор или продолжать .Принимаю коделак нео его заменить на ренгалин или добавить и принимать с коделак?
Коделак - это препарат, подавляющий кашель, параллельно вы хотите получить отхаркивающее действие от ингаляций. Так нельзя - Вы подавляете кашель и тут же стремитесь простимулировать организм кашлять. Я бы убрала Коделак, заменив его например на Ренгалин. И Пульмикорт тоже бы сейчас убрала, одышку при кашле или иное затруднение дыхания вы не описываете.
Виктория Юрьевна, Одышки вроде нет.Мне принимать только ренгалин? ,а все остальное убрать и инголяции тоже?Но как облегчить этот удушливый раздерающий кашель,я иза него уже 3 дня не сплю .
У вас кашель должен измениться, когда вы измените саму схему приёма. Вы принимали много препаратов, тем самым стимулируя свой кашель до рвоты. Ингаляции можно с физ.раствором.
Виктория Юрьевна, Хорошо тогда я принимаю ренгалин и дышу физ раствором .Это будет правильным лечением ?
Не могу сказать, любое предложение онлайн должно быть оговорено в доктором очно. Я только высказываю своё мнение и то, как бы я поступила в аналогичной ситуации.
Виктория Юрьевна, К доктору только через 2 дня т.к нет талонов ,а облехчить состояние и не запустить болезнь нужно сейчас .
Виктория Юрьевна, Подскажите сколько мл физраствора и сколько раз в день дышать ? И можно ли на ночь антигистоминое есть Зиртек и супрастин что из этого лучше принимать на ночь .И сколько принимать таб в день Ренгалина ?
Назначается обычно по 2 мл физ.раствора утром и вечером. Если вечерняя ингаляция провоцирует сильный кашель, то можно пару дней делать только утреннюю, чтобы спать не мешала.
Зиртек - более современный и более долгий по действию препарат, лучше принимать его.
Ренгалин идет по одной таблетке три раза в день, вне приема пищи. Таблетку держат во рту до полного растворения.
Я сама однажды при кашле выпила вечером детский "Геделикс", всю ночь кашляла так, что не то что спать, глаз не сомкнула. Поэтому с отхаркивающими все же нужно быть осторожнее.
Виктория Юрьевна, Спасибо,попробую такое лечение.И подскажите чтоб вы посоветывали из припаратов муколитиков ччтоб разжижал мокроту и выводил ее.Это на будущие когда кашель перейде во влажный.
"Амброксол" - старый, но проверенный препарат.
Средства на основе карбоцистеина - "Флюдитек", "Флуифорт". Работают до 8 часов, помогают слизистой восстанавливаться, что важно после сухого кашля.
Грудной сбор №4 - травяной набор, работает, но надо смотреть, чтобы не было аллергии на травы.
Если мокрота все идет и идет, то можно средства типа "АЦЦ", чтобы помочь очистить бронхо по-быстрее. Если же мокроты много, то "АЦЦ" не надо - будет некомфортно откашливаться сразу помногу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятнее, на фоне перенесенной вирусной инфекции идет формирование постназального отёка- отек носоглотки и стекание слизи по задней стенке глотки.
В таком случае рекомендуется: орошение солевым раствором Аквалор 2-3 раза в день 7-10 дней
Дезринит спрей 1 раз в день 7-10 дней
Монтелар 5 мг вечером 14-20 дней
Евгения Сергеевна, Здраствуйте ,если бы слизь стикала по стенке кашель был бы с отходящей мокротой.А у меня кашель сухой удушливый.
При формировании отека ничего не отхаркивается т.к. не вырабатыевася легкими.
Мокрота патологический секрет, который вырабатывается легкими.
Принятый ответ
Здравствуйте. В горизонтальном состоянии активируется парасимпатическая нервная система и тем более если это после 18 часов - время подготовки ко сну, а во сне нужно меньше кислорода и активности меньше, чем днём, потому как господствует парасимпатический отдел центральной нервной системы, поэтому организм уходит в экономный режим потребления энергии и кислорода - сужаются бронхи и если имеется воспаление, одно из проявлений его - отёк, то кашель и начинает проявляться именно вечером и в горизонтальном положении. Обычно при кашле рeкoмeндую ингаляции с физраствором, при сильном, лающем кашле добавляют Будесонид (Пульмикорт), в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции промыть ротовую полость и выплюнуть, попить, умыть лицо, чтобы убрать остатки препарата и делать вибромассаж. Питьевой режим увеличить до 35 мл на кг веса тела в сутки. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашляли-попили. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Доброго времени суток Елена.Кашель связанный с вирусной инфекцией , который усиливается в положении лежа, – распространенное явление.
Для уточнения причины кашля и характера инфекции (вирус или бактерия) в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок.
Кашель может усиливаться в положении лёжа и ночью из за
заложенности носа и постназального затека
В положении лежа слизь из носоглотки стекает по задней стенке горла, раздражая кашлевые рецепторы вызывает кашель. В таких случаях для облегчения состояния рекомендуют промывание носа солевыми растворами (аквалор аквамарис) и использование сосудосуживающих капель. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите.В таких случаях рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке.
Так же при вирусных инфекциях иногда обостряется гастроэзофагеальный рефлюкс (кислота из желудка попадает в пищевод и горло, провоцируя кашель).
В таких случаях рекомендуют спать с приподнятым изголовьем (можно подложить дополнительную подушку), не есть за 2-3 часа до сна.
Ночью воздух в комнате становится суше, что усиливает раздражение слизистых и вызывает сухой кашель. В таком случае рекомендуют использовать увлажнитель воздуха или мокрое полотенце на батарею. Если кашель спастический, с хрипами или чувством нехватки воздуха, возможно, это связано с бронхитом или обструкцией. В таком случае для купирования сухого кашля поможет ингаляции с пульмикорт (который вы уже используете) должен помочь, но если эффекта нет, нужна консультация врача ( возможно, потребуется бронхолитик, например, Беродуал ).
Чем еще можно облегчить кашель? Перед сном употребление теплого молока с медом, чай с ромашкой или имбирем).
Рассасывание меда (если нет аллергии) или пастилок с шалфеем.Если кашель сухой и мучительный – можно попробовать приём Синекод сироп (но только если не сочетать с Коделак Нео, так как оба препарата подавляют кашель ).
Если кашель влажный с мокротой, рекомендуют прием муколитиков- Амброксол 30 мг, АЦЦ 200 мг ) – но их лучше не принимать на ночь, иначе кашель усилится. Если кашель с аллергическим компонентом , рекомендуют прием антигистаминных препаратов ( Цетрин, Дезал ) – могут уменьшить отек и постназальный затек.
Здравствуйте Елена. Если выполняемые вами лечебные мероприятия не приносят облегчение и не имеют клинической эффективности, то их надо отменить. В вашем случае желательно бы записаться на очную консультацию врача, выполнить рентгенографию органов грудной полости и анализы, возможно дополнительные методы обследования по результатам осмотра потому как надсадный сухой кашель бывает симптомом грозных заболеваний.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 08:071 ответ
- Вчера в 08:054 ответа
- Вчера в 07:466 ответов
- Вчера в 07:318 ответов